பிறவி இதய நோய்

பிறவி இருதய நோய் (CHD) என்பது பிறப்பிலேயே இருக்கும் இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் உள்ள ஒரு சிக்கலாகும்.

சி.எச்.டி இதயத்தை பாதிக்கும் பல்வேறு சிக்கல்களை விவரிக்க முடியும். இது மிகவும் பொதுவான வகை பிறப்பு குறைபாடு ஆகும். CHD வாழ்க்கையின் பிற ஆண்டில் பிற பிறப்பு குறைபாடுகளை விட அதிகமான இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது.

CHD பெரும்பாலும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: சயனோடிக் (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் நீல தோல் நிறம்) மற்றும் சயனோடிக் அல்லாதவை. பின்வரும் பட்டியல்கள் மிகவும் பொதுவான CHD களை உள்ளடக்குகின்றன:

சயனோடிக்:

• எப்ஸ்டீன் ஒழுங்கின்மை
• ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதயம்
• நுரையீரல் அட்ரேசியா
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி
• மொத்த ஒழுங்கற்ற நுரையீரல் சிரை வருவாய்
• பெரிய பாத்திரங்களின் மாற்றம்
• ட்ரைகுஸ்பிட் அட்ரேசியா
• ட்ரங்கஸ் தமனி

சயனோடிக் அல்லாதவை:

• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
• Bicuspid aortic valve
• ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD)
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாய் (எண்டோகார்டியல் குஷன் குறைபாடு)
• பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு
• காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி (பி.டி.ஏ)
• நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸ்
• வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (வி.எஸ்.டி)

இந்த சிக்கல்கள் தனியாக அல்லது ஒன்றாக ஏற்படலாம். சி.எச்.டி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு பிற வகையான பிறப்பு குறைபாடுகள் இல்லை. இருப்பினும், இதய குறைபாடுகள் மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். இந்த நோய்க்குறிகளில் சில குடும்பங்கள் வழியாக அனுப்பப்படலாம்.

எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி
• டவுன் நோய்க்குறி
• மார்பன் நோய்க்குறி
• நூனன் நோய்க்குறி
• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி
• திரிசோமி 13
• டர்னர் நோய்க்குறி

பெரும்பாலும், இதய நோய்க்கான எந்த காரணத்தையும் கண்டறிய முடியாது. சி.எச்.டி கள் தொடர்ந்து விசாரிக்கப்பட்டு ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகின்றன. முகப்பருக்கான ரெட்டினோயிக் அமிலம், ரசாயனங்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தொற்றுநோய்கள் (ரூபெல்லா போன்றவை) போன்ற மருந்துகள் சில பிறவி இதய பிரச்சினைகளுக்கு பங்களிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளில் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரையும் பிறவி இதய குறைபாடுகளின் உயர் விகிதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் நிலையைப் பொறுத்தது. பிறக்கும்போதே CHD இருந்தாலும், அறிகுறிகள் இப்போதே தோன்றாது.

பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு போன்ற குறைபாடுகள் பல ஆண்டுகளாக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. சிறிய வி.எஸ்.டி, ஏ.எஸ்.டி அல்லது பி.டி.ஏ போன்ற பிற சிக்கல்கள் ஒருபோதும் எந்த பிரச்சனையையும் ஏற்படுத்தாது.

கர்ப்ப அல்ட்ராசவுண்டின் போது பெரும்பாலான பிறவி இதய குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன. ஒரு குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை பிரசவத்தில் ஒரு குழந்தை இதய மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்கள் இருக்க முடியும். பிரசவத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு தயாராக இருப்பது சில குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை குறிக்கும்.

குழந்தைக்கு எந்த சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன என்பது குறைபாடு மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

எந்த சிகிச்சையானது பயன்படுத்தப்படுகிறது, குழந்தை அதற்கு எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறது என்பது நிலையைப் பொறுத்தது. பல குறைபாடுகளை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். சில காலப்போக்கில் குணமடையும், மற்றவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருக்கும்.

சில சி.எச்.டி.களுக்கு மருந்தால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும். மற்றவர்களுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதய நடைமுறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள் நல்ல பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெற வேண்டும்:

• கர்ப்ப காலத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் சட்டவிரோத மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்.
• எந்தவொரு புதிய மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் என்று உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் ரூபெல்லாவிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவரா என்பதை அறிய உங்கள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள். நீங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாவிட்டால், ரூபெல்லாவுக்கு எந்தவிதமான வெளிப்பாட்டையும் தவிர்க்கவும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு தடுப்பூசி போடவும்.
• நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும்.

சில மரபணுக்கள் CHD இல் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். பல குடும்ப உறுப்பினர்கள் பாதிக்கப்படலாம். உங்களிடம் CHD இன் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் மரபணு ஆலோசனை மற்றும் திரையிடல் பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

• இதயம் - நடுத்தர வழியாக பிரிவு
• இதயம் - முன் பார்வை
• அல்ட்ராசவுண்ட், சாதாரண கரு - இதய துடிப்பு
• அல்ட்ராசவுண்ட், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு - இதய துடிப்பு
• காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி (பி.டி.ஏ) - தொடர்

ஃப்ரேசர் சிடி, கேன் எல்.சி. பிறவி இதய நோய். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் சாபிஸ்டன் பாடநூல்: நவீன அறுவை சிகிச்சை பயிற்சியின் உயிரியல் அடிப்படை. 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 58.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 75.