எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

உங்கள் கருப்பையின் (கருப்பை) புறணியிலிருந்து வரும் செல்கள் உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வளரும்போது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது வலி, அதிக இரத்தப்போக்கு, காலங்களுக்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கர்ப்பம் தரிப்பதில் பிரச்சினைகள் (மலட்டுத்தன்மை) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

ஒவ்வொரு மாதமும், ஒரு பெண்ணின் கருப்பைகள் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகின்றன, அவை கருப்பையின் புறணி செல்கள் வீங்கி தடிமனாக இருக்கும் என்று கூறுகின்றன. உங்களுடைய காலம் இருக்கும்போது உங்கள் கருப்பை உங்கள் யோனி வழியாக இரத்தம் மற்றும் திசுக்களுடன் இந்த செல்களை சிந்தும்.

இந்த செல்கள் உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் கருப்பைக்கு வெளியே வளரும்போது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த திசு உங்கள் மீது இணைக்கப்படலாம்:

• கருப்பைகள்
• ஃபலோபியன் குழாய்கள்
• குடல்
• மலக்குடல்
• சிறுநீர்ப்பை
• உங்கள் இடுப்புப் பகுதியின் புறணி

இது உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் வளரக்கூடும்.

இந்த வளர்ச்சிகள் உங்கள் உடலில் இருக்கும், மேலும் உங்கள் கருப்பையின் புறணி செல்களைப் போலவே, இந்த வளர்ச்சிகளும் உங்கள் கருப்பையில் இருந்து வரும் ஹார்மோன்களுக்கு வினைபுரிகின்றன. இது உங்கள் காலம் தொடங்குவதற்கு முந்தைய மாதத்தில் உங்களுக்கு வலி ஏற்படக்கூடும். காலப்போக்கில், வளர்ச்சிகள் அதிக திசு மற்றும் இரத்தத்தை சேர்க்கக்கூடும். நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, கனமான சுழற்சிகள் மற்றும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும் அடிவயிற்று மற்றும் இடுப்பெலும்புகளிலும் வளர்ச்சிகள் உருவாகலாம்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு என்ன காரணம் என்று யாருக்கும் தெரியாது. ஒரு யோசனை என்னவென்றால், உங்கள் காலகட்டத்தை நீங்கள் பெறும்போது, ​​செல்கள் ஃபலோபியன் குழாய்களின் வழியாக இடுப்புக்குள் பின்னோக்கி பயணிக்கக்கூடும். அங்கு சென்றதும், செல்கள் இணைந்து வளரும். இருப்பினும், இந்த பின்தங்கிய கால ஓட்டம் பல பெண்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில் உள்ள பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸை ஏற்படுத்துவதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் பொதுவானது. இது இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் சுமார் 10% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில், இது குடும்பங்களில் இயங்கக்கூடும். ஒரு பெண்ணுக்கு காலங்கள் வரத் தொடங்கும் போது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், இது பொதுவாக 25 முதல் 35 வயது வரை கண்டறியப்படவில்லை.

நீங்கள் எண்டோமெட்ரியோசிஸை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது:

• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள ஒரு தாய் அல்லது சகோதரியைப் பெறுங்கள்
• இளம் வயதிலேயே உங்கள் காலத்தைத் தொடங்கினார்
• ஒருபோதும் குழந்தைகள் இல்லை
• அடிக்கடி காலங்களைக் கொண்டிருங்கள், அல்லது அவை 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள் நீடிக்கும்

வலி என்பது எண்டோமெட்ரியோசிஸின் முக்கிய அறிகுறியாகும். உங்களிடம் இருக்கலாம்:

• வலிமிகுந்த காலங்கள் - உங்கள் காலகட்டத்தில் தசைப்பிடிப்பு அல்லது வலி உங்கள் காலத்திற்கு ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு தொடங்கலாம். பிடிப்புகள் சீராகவும் மந்தமானவையாகவும் கடுமையானவையாகவும் இருக்கலாம்.
• உடலுறவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வலி.
• சிறுநீர் கழிக்கும் வலி.
• குடல் அசைவுகளுடன் வலி.
• எந்த நேரத்திலும் ஏற்படக்கூடிய 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் நீண்ட இடுப்பு அல்லது குறைந்த முதுகுவலி.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது காலங்களுக்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு
• கருவுறாமை (கர்ப்பமாக இருப்பதில் அல்லது தங்குவதில் சிரமம்)

உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. இடுப்பில் நிறைய திசுக்கள் உள்ள சில பெண்களுக்கு எந்த வலியும் இல்லை, லேசான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில பெண்களுக்கு கடுமையான வலி உள்ளது.

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் இடுப்புப் பரிசோதனை உட்பட உடல் பரிசோதனை செய்வார். நோயைக் கண்டறிய உதவும் இந்த சோதனைகளில் ஒன்று உங்களிடம் இருக்கலாம்:

• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்
• இடுப்பு லேபராஸ்கோபி
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ)

உங்கள் அறிகுறிகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் வாழ்வதை எளிதாக்கும்.

உங்களுக்கு என்ன வகையான சிகிச்சை உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது:

• உங்கள் வயது
• உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம்
• நோயின் தீவிரம்
• எதிர்காலத்தில் நீங்கள் குழந்தைகளை விரும்புகிறீர்களா

தற்போது எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. வெவ்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

பெயின் ரிலீவர்ஸ்

உங்களுக்கு லேசான அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலியை நிர்வகிக்கலாம்:

• உடற்பயிற்சி மற்றும் தளர்வு நுட்பங்கள்.
• ஓவர்-தி-கவுண்டர் வலி நிவாரணிகள் - இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ்) மற்றும் அசிடமினோபன் (டைலெனால்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி நிவாரணிகள், தேவைப்பட்டால், மிகவும் கடுமையான வலிக்கு.
• ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் செய்வதால் உங்கள் மருத்துவர் நோயை மதிப்பிட முடியும்.

ஹார்மோன் தெரபி

இந்த மருந்துகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம். அவை மாத்திரைகள், நாசி தெளிப்பு அல்லது காட்சிகளாக வழங்கப்படலாம். கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்காத பெண்கள் மட்டுமே இந்த சிகிச்சையை கொண்டிருக்க வேண்டும். சில வகையான ஹார்மோன் சிகிச்சையானது நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தடுக்கும்.

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் - இந்த சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் 6 முதல் 9 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து ஹார்மோன் மாத்திரைகளை (செயலற்ற அல்லது மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் அல்ல) எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். இந்த மாத்திரைகளை உட்கொள்வது பெரும்பாலான அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. இருப்பினும், ஏற்கனவே ஏற்பட்ட எந்தவொரு சேதத்திற்கும் இது சிகிச்சையளிக்காது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள், IUD - இந்த சிகிச்சையானது வளர்ச்சியைக் குறைக்க உதவுகிறது. பக்க விளைவுகளில் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை இருக்கலாம்.

கோனாடோட்ரோபின்-அகோனிஸ்ட் மருந்துகள் - இந்த மருந்துகள் உங்கள் கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்கின்றன. இது மாதவிடாய் நிறுத்தம் போன்ற நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. பக்க விளைவுகளில் சூடான ஃப்ளாஷ், யோனி வறட்சி மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை பெரும்பாலும் 6 மாதங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உங்கள் எலும்புகளை பலவீனப்படுத்தும். இந்த சிகிச்சையின் போது அறிகுறிகளைப் போக்க உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்கு சிறிய அளவிலான ஹார்மோனை வழங்கலாம். இது ‘ஆட்-பேக்’ சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது எலும்பு இழப்பிலிருந்து பாதுகாக்க உதவக்கூடும், அதே நேரத்தில் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாது.

கோனாடோட்ரோபின்- எதிரியான மருந்து - இந்த வாய்வழி மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைந்த உற்பத்திக்கு உதவுகிறது, இதன் விளைவாக நிலை போன்ற மாதவிடாய் நின்றது மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கடுமையான வலி மற்றும் கனமான மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

உங்களுக்கு கடுமையான வலி இருந்தால் மற்ற சிகிச்சைகள் சரியில்லை எனில் உங்கள் வழங்குநர் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

• லாபரோஸ்கோபி நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது மற்றும் வளர்ச்சியையும் வடு திசுக்களையும் அகற்றலாம். உங்கள் வயிற்றில் ஒரு சிறிய வெட்டு மட்டுமே செய்யப்படுவதால், மற்ற வகை அறுவை சிகிச்சைகளை விட வேகமாக குணமடைவீர்கள்.
• லாபரோடொமி என்பது உங்கள் வயிற்றில் வளர்ச்சியையும் வடு திசுக்களையும் அகற்ற ஒரு பெரிய கீறல் (வெட்டு) செய்வதை உள்ளடக்குகிறது. இது பெரிய அறுவை சிகிச்சை, எனவே சிகிச்சைமுறை அதிக நேரம் எடுக்கும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால் லாபரோஸ்கோபி அல்லது லேபரோடமி ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் அவை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்து உங்கள் உறுப்புகளை அந்த இடத்தில் விட்டு விடுகின்றன.
• உங்கள் கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஆகியவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தான் கருப்பை நீக்கம். உங்கள் இரு கருப்பைகள் அகற்றப்பட்டிருப்பது மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குள் நுழைவதாகும். உங்களுக்கு கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், மற்ற சிகிச்சைகள் சிறப்பாக வரவில்லை மற்றும் எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெற விரும்பவில்லை என்றால் மட்டுமே உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. ஹார்மோன் சிகிச்சை அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும், ஆனால் சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்போது அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திரும்பும். அறுவை சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகளை அகற்ற உதவும். இருப்பினும், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் இந்த சிகிச்சைகள் உதவுவதில்லை.

நீங்கள் மாதவிடாய் நின்றவுடன், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிக்கல்களை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கர்ப்பம் தரிப்பதில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான பெண்கள் இன்னும் கர்ப்பமாகலாம். வளர்ச்சியையும் வடு திசுக்களையும் அகற்றுவதற்கான லாபரோஸ்கோபி உங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்த உதவும். அவ்வாறு இல்லையென்றால், கருவுறுதல் சிகிச்சையை நீங்கள் பரிசீலிக்க விரும்பலாம்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் பிற சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• சமூக மற்றும் வேலை நடவடிக்கைகளில் தலையிடும் நீண்ட இடுப்பு வலி
• கருப்பைகள் மற்றும் இடுப்புகளில் உள்ள பெரிய நீர்க்கட்டிகள் திறந்திருக்கும் (சிதைவு)

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் திசு குடல் அல்லது சிறுநீர் பாதையைத் தடுக்கலாம்.

மிகவும் அரிதாக, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு திசு வளர்ச்சியின் பகுதிகளில் புற்றுநோய் உருவாகலாம்.

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• உங்களுக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன
• அதிக மாதவிடாய் இரத்த இழப்பு காரணமாக மயக்கம் அல்லது லேசான தலையை உணருங்கள்
• முதுகுவலி அல்லது பிற அறிகுறிகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றும்

எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு நீங்கள் திரையிட விரும்பினால்:

• உங்கள் தாய் அல்லது சகோதரிக்கு நோய் உள்ளது
• 1 வருடம் முயற்சித்த பிறகு நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க உதவும். எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் தொடர்ச்சியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன, மேலும் மாதவிடாய் காலத்தை அனுமதிக்காது. இளம் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் அல்லது 20 களின் முற்பகுதியில் இளம் பெண்களுக்கு அவை எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காரணமாக இருக்கலாம்.

இடுப்பு வலி - எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; எண்டோமெட்ரியோமா

• கருப்பை நீக்கம் - அடிவயிற்று - வெளியேற்றம்
• கருப்பை நீக்கம் - லேபராஸ்கோபிக் - வெளியேற்றம்
• கருப்பை நீக்கம் - யோனி - வெளியேற்றம்

• இடுப்பு லேபராஸ்கோபி
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
• அசாதாரண மாதவிடாய் காலம்

அட்விங்குலா ஏ, ட்ரூங் எம், லோபோ ஆர்.ஏ. எண்டோமெட்ரியோசிஸ்: எட்டாலஜி, நோயியல், நோயறிதல், மேலாண்மை. இல்: லோபோ ஆர்.ஏ., கெர்சன்சன் டி.எம்., லென்ட்ஸ் ஜி.எம்., வலியா எஃப்.ஏ, பதிப்புகள். விரிவான மகளிர் மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 19.

பிரவுன் ஜே, க்ராஃபோர்டு டி.ஜே, தத்தா எஸ், ப்ரெண்டிஸ் ஏ. எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் தொடர்புடைய வலிக்கான வாய்வழி கருத்தடை. கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2018; 5 (5): சிடி 001019. பிஎம்ஐடி: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

சோண்டெர்வன் கே.டி., பெக்கர் சி.எம்., மிஸ்மர் எஸ்.ஏ. எண்டோமெட்ரியோசிஸ். என் எங்ல் ஜே மெட். 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.