2021 இல் மைனே மெடிகேர் திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மருத்துவ பகுதி சி
• மருத்துவ பகுதி டி
• மைனேயில் என்ன மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• மைனேயில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் மைனே திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• ஆரம்ப சேர்க்கை காலம்
• பொது சேர்க்கை: ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை
• திறந்த சேர்க்கை காலம்: அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை
• சிறப்பு சேர்க்கை காலம்
• மைனேயில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• மைனே மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் 65 வயதாகும்போது பொதுவாக மருத்துவ பராமரிப்பு பாதுகாப்புக்கு தகுதியுடையவர். மெடிகேர் என்பது ஒரு கூட்டாட்சி சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும், இது மாநிலம் முழுவதும் திட்டங்களை வழங்குகிறது. மெடிகேர் மைனே தேர்வு செய்ய பல கவரேஜ் விருப்பங்கள் உள்ளன, எனவே உங்கள் தேவைகளுக்கு சிறந்த போட்டியை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

உங்கள் தகுதியைத் தீர்மானிக்க சிறிது நேரம் ஒதுக்குங்கள், பல்வேறு திட்டங்களை ஆராய்ச்சி செய்யுங்கள், மேலும் மைனேயில் மருத்துவ திட்டங்களில் சேருவது பற்றி மேலும் அறியவும்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

முதல் பார்வையில், மெடிகேர் சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். இது ஏராளமான பாகங்கள், பல்வேறு கவரேஜ் விருப்பங்கள் மற்றும் பல பிரீமியங்களைக் கொண்டுள்ளது. மெடிகேர் மைனைப் புரிந்துகொள்வது உங்களுக்கு சிறந்த முடிவை எடுக்க உதவும்.

மருத்துவ பகுதி A.

பகுதி A என்பது அசல் மெடிகேரின் முதல் பகுதி. இது அடிப்படை மருத்துவ பாதுகாப்பு வழங்குகிறது, மேலும் நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு நலன்களுக்கு தகுதி பெற்றால், பகுதி A ஐ இலவசமாகப் பெறுவீர்கள்.

பகுதி A பின்வருமாறு:

• மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• திறமையான நர்சிங் வசதி (எஸ்.என்.எஃப்) பராமரிப்புக்கான வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு
• சில பகுதிநேர வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு
• விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு

மருத்துவ பகுதி பி

பகுதி B என்பது அசல் மெடிகேரின் இரண்டாம் பகுதி. பகுதி B க்கு நீங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இது உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவர்கள் நியமனங்கள்
• தடுப்பு பராமரிப்பு
• வாக்கர்ஸ் மற்றும் சக்கர நாற்காலிகள் போன்ற உபகரணங்கள்
• வெளிநோயாளர் மருத்துவ பராமரிப்பு
• ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள்
• மனநல சுகாதார சேவைகள்

மருத்துவ பகுதி சி

மைனேயில் பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) திட்டங்கள் மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்த தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு கேரியர்கள் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. அவை வழங்குகின்றன:

• அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் A மற்றும் B) போன்ற அடிப்படை பாதுகாப்பு
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு
• பார்வை, பல் அல்லது கேட்கும் தேவைகள் போன்ற கூடுதல் சேவைகள்

மருத்துவ பகுதி டி

பகுதி டி என்பது தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் மூலம் வழங்கப்படும் மருந்து பாதுகாப்பு. இது உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

ஒவ்வொரு திட்டமும் ஒரு சூத்திரம் எனப்படும் மருந்துகளின் வெவ்வேறு பட்டியலை உள்ளடக்கியது. எனவே, ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் சேருவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருந்துகள் பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

மைனேயில் என்ன மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் பதிவுசெய்தால், மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ சேவைகளின் தொகுப்பு பட்டியலுக்கு அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவீர்கள்.

மைனேயில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள், மறுபுறம், தனித்துவமான கவரேஜ் விருப்பங்கள் மற்றும் பல பிரீமியம் நிலைகளை வழங்குகின்றன, இவை அனைத்தும் வயதான பெரியவர்களின் தேவைகளுக்கு பொருந்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. மைனேயில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் கேரியர்கள்:

• ஏட்னா
• AMH உடல்நலம்
• ஹார்வர்ட் பில்கிரிம் ஹெல்த் கேர் இன்க்
• ஹூமானா
• மார்ட்டின் புள்ளி தலைமுறைகள் நன்மை
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்
• வெல்கேர்

அசல் மெடிகேர் போலல்லாமல், இது ஒரு தேசிய திட்டமாகும், இந்த தனியார் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் வேறுபடுகிறார்கள் - மாவட்டங்களுக்கு இடையில் கூட. மைனேயில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேடும்போது, ​​உங்கள் மாவட்டத்தில் பாதுகாப்பு வழங்கும் திட்டங்களை மட்டுமே ஒப்பிடுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மைனேயில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

உங்கள் விருப்பங்களை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​மைனேயில் மருத்துவ திட்டங்களுக்கான தகுதித் தேவைகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது உதவியாக இருக்கும். நீங்கள் இருந்தால் மெடிகேர் மைனேக்கு தகுதி பெறுவீர்கள்:

• 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• 65 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் மற்றும் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்)
• 65 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் மற்றும் 24 மாதங்களுக்கு சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை நலன்களைப் பெற்றுள்ளனர்
• யு.எஸ். குடிமகன் அல்லது நிரந்தர வதிவாளர்

நீங்கள் இருந்தால் மெடிகேர் மைனே மூலம் பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A கவரேஜ் பெற நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள்:

• உங்கள் வேலை ஆண்டுகளில் 10 க்கு மருத்துவ வரி செலுத்தியது
• சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய வாரியத்திலிருந்து ஓய்வூதிய பலன்களைப் பெறுங்கள்
• ஒரு அரசு ஊழியர்

மெடிகேர் மைனே திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

ஆரம்ப சேர்க்கை காலம்

மைனேயில் மெடிகேர் திட்டங்களில் சேர சிறந்த நேரம் உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில். நீங்கள் 65 வயதை எட்டிய தருணத்திலிருந்து உங்களுக்குத் தேவையான கவரேஜைப் பெற இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் 7 ​​மாத சாளரமாகும், இது உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்குகிறது, உங்கள் பிறந்த மாதத்தை உள்ளடக்கியது, மேலும் உங்கள் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகு கூடுதலாக மூன்று மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது.

சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளுக்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றால், நீங்கள் தானாகவே அசல் மெடிகேர் மைனேயில் சேரப்படுவீர்கள்.

இந்த கால கட்டத்தில், நீங்கள் ஒரு பகுதி டி திட்டம் அல்லது மெடிகாப் திட்டத்தில் சேரலாம்.

பொது சேர்க்கை: ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை

உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகள் மாறும்போது அல்லது திட்டங்கள் அவற்றின் கவரேஜ் கொள்கைகளை மாற்றும்போது ஒவ்வொரு ஆண்டும் மருத்துவ பாதுகாப்பு மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

பொது சேர்க்கை காலம் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை ஆகும். நீங்கள் ஏற்கனவே அவ்வாறு செய்யவில்லை எனில் அசல் மெடிகேரில் பதிவுபெற இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அல்லது பகுதி டி கவரேஜில் சேர இந்த நேரத்தையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

திறந்த சேர்க்கை காலம்: அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை

திறந்த சேர்க்கை காலம் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை நீடிக்கும். இது நீங்கள் கவரேஜை மாற்றக்கூடிய மற்றொரு நேரம்.

இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் மைனேயில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு இடையில் மாறலாம், அசல் மெடிகேர் கவரேஜுக்குத் திரும்பலாம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து கவரேஜில் சேரலாம்.

சிறப்பு சேர்க்கை காலம்

சில சூழ்நிலைகள் மெடிகேர் மைனேயில் சேர உங்களை அனுமதிக்கின்றன அல்லது இந்த நிலையான சேர்க்கை காலங்களுக்கு வெளியே உங்கள் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறலாம்:

• உங்கள் முதலாளியின் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை இழக்கவும்
• உங்கள் திட்டத்தின் பாதுகாப்புப் பகுதியிலிருந்து வெளியேறவும்
• ஒரு நர்சிங் ஹோமுக்கு செல்லுங்கள்

மைனேயில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

உங்கள் விருப்பங்களை நீங்கள் எடைபோட்டு, மைனேயில் மருத்துவ திட்டங்களை ஒப்பிடுகையில், இந்த உதவிக்குறிப்புகளைப் பின்பற்றவும்:

• நீங்கள் பதிவு செய்ய தகுதியுடையவர் என்பதைக் கண்டுபிடித்து, முடிந்தால், உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் சேர்க்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் பேசுங்கள், அவை எந்த நெட்வொர்க்குகளைச் சேர்ந்தவை என்பதைக் கண்டறியவும். அசல் மெடிகேர் பெரும்பாலான மருத்துவர்களை உள்ளடக்கியது; இருப்பினும், மைனேயில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் உள்ள குறிப்பிட்ட பிணைய மருத்துவர்களுடன் தனிப்பட்ட முறையில் இயக்குகிறது. நீங்கள் பரிசீலிக்கும் எந்தவொரு திட்டத்தின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நெட்வொர்க்கில் உங்கள் மருத்துவர் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் ஒரு மருந்து திட்டம் அல்லது ஒரு நன்மை திட்டத்தை பரிசீலிக்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் எல்லா மருந்துகளின் முழு பட்டியலையும் உருவாக்கவும். பின்னர், உங்கள் மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒவ்வொரு திட்டமும் அதன் சூத்திரத்தில் வழங்கிய கவரேஜுக்கு எதிராக இந்த பட்டியலை ஒப்பிடுக.
• ஒவ்வொரு திட்டமும் ஒட்டுமொத்தமாக எவ்வாறு செயல்பட்டன என்பதைப் பாருங்கள், மேலும் தர மதிப்பீடுகள் அல்லது நட்சத்திர மதிப்பீட்டு முறையைச் சரிபார்க்கவும். மருத்துவ அளவீடு, திட்ட நிர்வாகம் மற்றும் உறுப்பினர் அனுபவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு திட்டம் எவ்வளவு சிறப்பாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்பதை இந்த அளவு காட்டுகிறது. 5 நட்சத்திர மதிப்பீட்டைக் கொண்ட ஒரு திட்டம் மிகச் சிறப்பாக செயல்பட்டது. உங்கள் மற்ற எல்லா தேவைகளையும் பூர்த்திசெய்தால், அத்தகைய திட்டத்தில் நீங்கள் திருப்தி அடைவீர்கள்.

மைனே மருத்துவ வளங்கள்

மைனேயில் அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை பின்வரும் மாநில நிறுவனங்கள் வழங்க முடியும்:

• மைனே வயதான மற்றும் ஊனமுற்ற சேவைகளின் நிலை. 888-568-1112 ஐ அழைக்கவும் அல்லது சமூகம் மற்றும் வீட்டு ஆதரவு, நீண்ட கால பராமரிப்பு மற்றும் மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவித் திட்டம் (SHIP) ஆலோசனை, அத்துடன் மெடிகேர் பற்றிய ஆலோசனைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை ஆன்லைனில் காணலாம்.
• காப்பீட்டு பணியகம். மெடிகேர் சலுகைகள் மற்றும் கட்டணங்கள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு 800-300-5000 ஐ அழைக்கவும் அல்லது வலைத்தளத்தைப் பார்க்கவும்.
• முதியோருக்கான சட்ட சேவைகள். சுகாதார காப்பீடு, மருத்துவ திட்டங்கள், சமூக பாதுகாப்பு அல்லது ஓய்வூதிய சலுகைகள் பற்றிய இலவச சட்ட ஆலோசனைகளுக்கு, 800-750-535 ஐ அழைக்கவும் அல்லது ஆன்லைனில் பார்க்கவும்.

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு அருகில் இருக்கும்போது, ​​மைனேயில் உள்ள மெடிகேர் திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ளத் தொடங்கவும், உங்கள் பாதுகாப்பு விருப்பங்களை ஒப்பிடவும். பின்வருவனவற்றை நீங்கள் செய்ய விரும்பலாம்:

• நீங்கள் அணுக விரும்பும் சுகாதார சேவைகளைப் பற்றி சிந்தித்து, உங்கள் பட்ஜெட்டுடன் மட்டுமல்லாமல், உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரு திட்டத்தைக் கண்டறியவும்.
• உங்களுக்கு கிடைக்கக்கூடியவற்றை மட்டுமே நீங்கள் பார்க்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் ZIP குறியீட்டைப் பயன்படுத்தவும்.
• எந்தவொரு பின்தொடர்தல் கேள்விகளையும் கேட்கவும், பதிவுசெய்தல் செயல்முறையைத் தொடங்கவும் மெடிகேர் அல்லது ஒரு நன்மை திட்டம் அல்லது பகுதி டி வழங்குநரை அழைக்கவும்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 20, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.