ப்ரீக்லாம்ப்சியா

ப்ரீக்லாம்ப்சியா என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பாதிப்புக்கான அறிகுறிகளாகும். அரிதாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு குழந்தையை பிரசவித்தபின் ஒரு பெண்ணுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவும் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் 48 மணி நேரத்திற்குள். இது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பிரீக்ளாம்ப்சியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இது அனைத்து கர்ப்பங்களில் சுமார் 3% முதல் 7% வரை ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து தொடங்கும் என்று கருதப்படுகிறது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா வளர வழிவகுக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்
• இரத்த நாள பிரச்சினைகள்
• உங்கள் உணவு
• உங்கள் மரபணுக்கள்

நிபந்தனைக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முதல் கர்ப்பம்
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் கடந்தகால வரலாறு
• பல கர்ப்பம் (இரட்டையர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை)
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் குடும்ப வரலாறு
• உடல் பருமன்
• 35 வயதை விட வயதானவர்
• ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்
  
• நீரிழிவு வரலாறு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சிறுநீரக நோய்
• தைராய்டு நோயின் வரலாறு

பெரும்பாலும், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கொண்ட பெண்கள் உடம்பு சரியில்லை.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கைகள் மற்றும் முகம் அல்லது கண்களின் வீக்கம் (எடிமா)
• திடீர் எடை அதிகரிப்பு 1 முதல் 2 நாட்கள் அல்லது வாரத்திற்கு 2 பவுண்டுகள் (0.9 கிலோ)

குறிப்பு: கர்ப்ப காலத்தில் கால்கள் மற்றும் கணுக்கால் சில வீக்கம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• போகாத அல்லது மோசமாகிவிடும் தலைவலி.
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்.
• விலா எலும்புகளுக்கு கீழே, வலது பக்கத்தில் தொப்பை வலி. வலது தோள்பட்டையிலும் வலி உணரப்படலாம், மேலும் நெஞ்செரிச்சல், பித்தப்பை வலி, வயிற்று வைரஸ் அல்லது குழந்தையால் உதைப்பது போன்றவற்றால் குழப்பமடையக்கூடும்.
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதில்லை.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (கவலைக்குரிய அறிகுறி).
• தற்காலிக குருட்டுத்தன்மை, ஒளிரும் விளக்குகள் அல்லது புள்ளிகளைப் பார்ப்பது, ஒளியின் உணர்திறன் மற்றும் மங்கலான பார்வை உள்ளிட்ட பார்வை மாற்றங்கள்.
• லேசான தலை அல்லது மயக்கம்.

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். இது காண்பிக்கலாம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம், பெரும்பாலும் 140/90 மிமீ எச்.ஜி.
• கைகளிலும் முகத்திலும் வீக்கம்
• எடை அதிகரிப்பு

ரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படும். இது காண்பிக்கலாம்:

• சிறுநீரில் உள்ள புரதம் (புரோட்டினூரியா)
• சாதாரண கல்லீரல் நொதிகளை விட அதிகமாகும்
• பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது
• உங்கள் இரத்தத்தில் இயல்பான கிரியேட்டினின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது
• உயர்ந்த யூரிக் அமில அளவு

சோதனைகளும் செய்யப்படும்:

• உங்கள் இரத்த உறைவு எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறது என்று பாருங்கள்
• குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும்

கர்ப்ப அல்ட்ராசவுண்ட், மன அழுத்தமற்ற சோதனை மற்றும் பிற சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் குழந்தையை இப்போதே பிரசவிக்க வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் வழங்குநருக்கு உதவும்.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டிருந்த பெண்கள், அதன்பிறகு இரத்த அழுத்தத்தில் கணிசமான உயர்வு ஏற்பட்டது, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் பிற அறிகுறிகளை உன்னிப்பாகக் கவனிக்க வேண்டும்.

குழந்தை பிறந்து நஞ்சுக்கொடி பிரசவத்திற்குப் பிறகு ப்ரீக்லாம்ப்சியா பெரும்பாலும் தீர்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அது தொடர்ந்து இருக்கலாம் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொடங்கலாம்.

பெரும்பாலும், 37 வாரங்களில், உங்கள் குழந்தை கருப்பையின் வெளியே ஆரோக்கியமாக இருக்கும் அளவுக்கு வளர்ச்சியடைகிறது.

இதன் விளைவாக, உங்கள் குழந்தையை பிரசவிக்க உங்கள் வழங்குநர் விரும்புவார், எனவே ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மோசமடையாது. உழைப்பைத் தூண்டுவதற்கு நீங்கள் மருந்துகளைப் பெறலாம் அல்லது உங்களுக்கு சி-பிரிவு தேவைப்படலாம்.

உங்கள் குழந்தை முழுமையாக வளர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் உங்களுக்கு லேசான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருந்தால், உங்கள் குழந்தை முதிர்ச்சியடையும் வரை இந்த நோயை பெரும்பாலும் வீட்டிலேயே நிர்வகிக்கலாம். வழங்குநர் பரிந்துரைப்பார்:

• நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் நன்றாக இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த அடிக்கடி மருத்துவர் வருகை தருகிறார்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் (சில நேரங்களில்).
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் தீவிரம் விரைவாக மாறக்கூடும், எனவே உங்களுக்கு மிகவும் கவனமாக பின்தொடர்தல் தேவை.

முழுமையான படுக்கை ஓய்வு இனி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சில நேரங்களில், பிரீக்ளாம்ப்சியா கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணி பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். இது குழந்தையையும் தாயையும் மிகவும் உன்னிப்பாக கவனிக்க சுகாதார குழு அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவமனையில் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தாய் மற்றும் குழந்தையின் நெருக்கமான கண்காணிப்பு
• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிற சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் மருந்துகள்
• குழந்தையின் நுரையீரலின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்த உதவும் 34 வார கர்ப்பகாலத்தில் கருவுற்றவர்களுக்கு ஸ்டீராய்டு ஊசி

உங்கள் குழந்தையை பிரசவிப்பதற்கான பாதுகாப்பான நேரத்தை நீங்களும் உங்கள் வழங்குநரும் தொடர்ந்து விவாதிப்பீர்கள்:

• உரிய தேதிக்கு நீங்கள் எவ்வளவு நெருக்கமாக இருக்கிறீர்கள்.
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் தீவிரம். ப்ரீக்லாம்ப்சியாவில் பல கடுமையான சிக்கல்கள் உள்ளன, அவை தாய்க்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
• குழந்தை கருப்பையில் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறது.

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் இருந்தால் குழந்தையை பிரசவிக்க வேண்டும். இவை பின்வருமாறு:

• உங்கள் குழந்தை நன்றாக வளரவில்லை அல்லது போதுமான இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை என்பதைக் காட்டும் சோதனைகள்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தின் கீழ் எண்ணிக்கை 110 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் அல்லது 24 மணி நேர இடைவெளியில் தொடர்ந்து 100 மிமீ எச்ஜிக்கு அதிகமாக உள்ளது.
• அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனை முடிவுகள்.
• கடுமையான தலைவலி.
• தொப்பை பகுதியில் வலி (அடிவயிறு).
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது மன செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எக்லாம்ப்சியா).
• தாயின் நுரையீரலில் திரவ உருவாக்கம்.
• ஹெல்ப் நோய்க்குறி (அரிதானது).
• குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அல்லது இரத்தப்போக்கு.
• குறைந்த சிறுநீர் வெளியீடு, சிறுநீரில் நிறைய புரதம் மற்றும் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சரியாக இயங்கவில்லை என்பதற்கான பிற அறிகுறிகள்.

பிரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறி மற்றும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்குள் போய்விடும். இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் சில நேரங்களில் மோசமடைகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு 6 வாரங்கள் வரை நீங்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு இன்னும் ஆபத்தில் உள்ளீர்கள். இந்த மகப்பேற்றுக்கு முந்தைய பிரீக்ளாம்ப்சியா மரணத்திற்கு அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஏதேனும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனே உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்பட்டிருந்தால், மற்றொரு கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் அதை மீண்டும் உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது முதல் முறையாக கடுமையானதல்ல.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், நீங்கள் வயதாகும்போது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

தாய்க்கு அரிதான ஆனால் கடுமையான உடனடி சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள்
• வலிப்புத்தாக்கம் (எக்லாம்ப்சியா)
• கரு வளர்ச்சி குறைவு
• குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு கருப்பையிலிருந்து நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரித்தல்
• கல்லீரலின் சிதைவு
• பக்கவாதம்
• மரணம் (அரிதாக)

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பது எதிர்கால பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு பெண்ணுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது:

• இருதய நோய்
• நீரிழிவு நோய்
• சிறுநீரக நோய்
• நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம்

உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைத் தடுக்க உறுதியான வழி இல்லை.

• நீங்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கும் அபாயம் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், முதல் மூன்று மாதங்களில் தாமதமாக அல்லது உங்கள் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் குழந்தை ஆஸ்பிரின் (81 மி.கி) தினமும் தொடங்குமாறு அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், நீங்கள் முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறாவிட்டால் குழந்தை ஆஸ்பிரின் தொடங்க வேண்டாம்.
• உங்கள் கால்சியம் உட்கொள்ளல் குறைவாக இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், நீங்கள் தினமும் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் எடுக்குமாறு அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு வேறு குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பை ஆரம்பித்து கர்ப்பத்தின் மூலமாகவும் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் தொடர வேண்டியது அவசியம்.

டோக்ஸீமியா; கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் (PIH); கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம்; உயர் இரத்த அழுத்தம் - ப்ரீக்ளாம்ப்சியா

• ப்ரீக்லாம்ப்சியா

அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவக் கல்லூரி; கர்ப்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த பணிக்குழு. கர்ப்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம். கர்ப்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் பணிக்குழுவின் அறிக்கை. மகப்பேறியல் தடுப்பு. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

ஹார்பர் எல்.எம்., டைட்டா ஏ, கருமஞ்சி எஸ்.ஏ. கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம். இல்: ரெஸ்னிக் ஆர், லாக்வுட் சி.ஜே, மூர் டி.ஆர், கிரீன் எம்.எஃப், கோபல் ஜே.ஏ., சில்வர் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். க்ரீஸி அண்ட் ரெஸ்னிக்'ஸ் தாய்-கரு மருத்துவம்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 48.

சிபாய் பி.எம். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த கோளாறுகள். லாண்டன் எம்பி, காலன் எச்.எல், ஜ un னியாக்ஸ் ஈ.ஆர்.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். கபேவின் மகப்பேறியல்: இயல்பான மற்றும் சிக்கல் கர்ப்பங்கள். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 38.