மருந்துகளுக்கு இரண்டாம் நிலை நரம்பியல்

நரம்பியல் என்பது புற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் காயம். இவை மூளை அல்லது முதுகெலும்பில் இல்லாத நரம்புகள். மருந்துகளுக்கு இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து அல்லது மருந்துகளின் கலவையிலிருந்து நரம்பு பாதிப்பு காரணமாக உடலின் ஒரு பகுதியில் ஏற்படும் உணர்வு அல்லது இயக்கத்தை இழப்பதாகும்.

புற நரம்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் நச்சு விளைவால் சேதம் ஏற்படுகிறது. நரம்பு கலத்தின் அச்சு பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படலாம், இது நரம்பு சமிக்ஞைகளில் குறுக்கிடுகிறது. அல்லது, சேதம் மெய்லின் உறை சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம், இது அச்சுகளை இன்சுலேட் செய்கிறது மற்றும் ஆக்சன் வழியாக சமிக்ஞைகளை கடத்தும் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, பல நரம்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன (பாலிநியூரோபதி). இது வழக்கமாக உடலின் வெளிப்புற பகுதிகளில் (டிஸ்டல்) தொடங்கி உடலின் மையத்தை நோக்கி (அருகாமையில்) நகரும் உணர்வு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பலவீனம் போன்ற இயக்கத்திலும் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். எரியும் வலியும் இருக்கலாம்.

பல மருந்துகள் மற்றும் பொருட்கள் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டுகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

இதய அல்லது இரத்த அழுத்த மருந்துகள்:

• அமியோடரோன்
• ஹைட்ராலசைன்
• பெர்ஹெக்ஸிலின்

புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• சிஸ்ப்ளேட்டின்
• டோசெடாக்செல்
• பக்லிடாக்சல்
• சூரமின்
• வின்கிறிஸ்டைன்

நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• குளோரோகுயின்
• டாப்சோன்
• ஐசோனியாசிட் (ஐ.என்.எச்), காசநோய்க்கு எதிராக பயன்படுத்தப்படுகிறது
• மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில்)
• நைட்ரோஃபுரான்டோயின்
• தாலிடோமைடு (தொழுநோயை எதிர்த்துப் போராடப் பயன்படுகிறது)

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• Etanercept (Enbrel)
• இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் (ரெமிகேட்)
• லெஃப்ளூனோமைடு (அரவா)

வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• கார்பமாசெபைன்
• ஃபெனிடோயின்
• ஃபெனோபார்பிட்டல்

ஆல்கஹால் எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

• டிசல்பிராம்

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மருந்துகள்:

• டிடனோசின் (வீடியோக்ஸ்)
• எம்ட்ரிசிடபைன் (எம்ட்ரிவா)
  
• ஸ்டாவுடின் (ஜெரிட்)
• டெனோபோவிர் மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் (ட்ருவாடா)

நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகள் மற்றும் பொருட்கள் பின்வருமாறு:

• கொல்கிசின் (கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது)
• டிசல்பிராம் (ஆல்கஹால் பயன்பாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது)
• ஆர்சனிக்
• தங்கம்

அறிகுறிகளில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருக்கலாம்:

• உணர்வின்மை, உணர்வு இழப்பு
• கூச்ச உணர்வு, அசாதாரண உணர்வுகள்
• பலவீனம்
• எரியும் வலி

பரபரப்பு மாற்றங்கள் பொதுவாக கால்களிலோ அல்லது கைகளிலோ தொடங்கி உள்நோக்கி நகரும்.

மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டல பரிசோதனை செய்யப்படும்.

பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• மருந்தின் அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள் (சில மருந்துகளின் சாதாரண இரத்த அளவுகள் கூட வயதானவர்கள் அல்லது வேறு சிலருக்கு நச்சுத்தன்மையாக இருக்கலாம்)
• ஈ.எம்.ஜி (எலக்ட்ரோமோகிராபி) மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் தசைகளின் மின் செயல்பாட்டின் நரம்பு கடத்தல் சோதனை

சிகிச்சை அறிகுறிகள் மற்றும் அவை எவ்வளவு கடுமையானவை என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும் மருந்து நிறுத்தப்படலாம், அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது வேறு மருந்துக்கு மாற்றலாம். (முதலில் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரிடம் பேசாமல் எந்த மருந்தையும் மாற்ற வேண்டாம்.)

வலியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் உங்கள் மருந்துகள் பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• லேசான வலிக்கு (நரம்பியல்) ஓவர்-தி-கவுண்டர் வலி நிவாரணிகள் உதவக்கூடும்.
• ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், கபாபென்டின், ப்ரீகாபலின், டுலோக்செடின் அல்லது ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், நார்ட்ரிப்டைலின் போன்றவை சிலர் அனுபவிக்கும் குத்தல் வலிகளைக் குறைக்கலாம்.
• கடுமையான வலியைக் கட்டுப்படுத்த ஓர்பியேட் வலி நிவாரணிகளான மார்பின் அல்லது ஃபெண்டானில் தேவைப்படலாம்.

உணர்வு இழப்பை மாற்றக்கூடிய மருந்துகள் தற்போது இல்லை. நீங்கள் உணர்வை இழந்திருந்தால், காயத்தைத் தவிர்க்க நீங்கள் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் பயிற்சிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.

பலர் தங்கள் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு ஓரளவு அல்லது முழுமையாக திரும்ப முடியும். இந்த கோளாறு பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அது சங்கடமானதாகவோ அல்லது முடக்கக்கூடியதாகவோ இருக்கலாம்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உணர்வை நிரந்தரமாக இழப்பதால் வேலை அல்லது வீட்டில் செயல்பட இயலாமை
• நரம்பு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கூச்ச உணர்வுடன் வலி
• ஒரு பகுதியில் நிரந்தர உணர்வின் இழப்பு (அல்லது அரிதாக, இயக்கம்)

எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது உடலின் எந்தப் பகுதியினதும் உணர்வு அல்லது இயக்கம் இழந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய எந்தவொரு மருந்துடனும் உங்கள் சிகிச்சையை உங்கள் வழங்குநர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். நோய் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த தேவையான மருந்தின் சரியான இரத்த அளவை வைத்திருப்பது குறிக்கோள், அதே நேரத்தில் மருந்து நச்சு அளவை எட்டுவதைத் தடுக்கிறது.

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்

ஜோன்ஸ் எம்.ஆர், யூரிட்ஸ் I, ஓநாய் ஜே, மற்றும் பலர். போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல், ஒரு கதை ஆய்வு. கர்ர் கிளின் பார்மகோல். ஜனவரி 2019. பிஎம்ஐடி: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

கதிர்ஜி பி. புற நரம்புகளின் கோளாறுகள். இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 107.

ஓ'கானர் கே.டி.ஜே, மஸ்டாக்லியா எஃப்.எல். நரம்பு மண்டலத்தின் மருந்து தூண்டப்பட்ட கோளாறுகள். இல்: அமினோஃப் எம்.ஜே., ஜோசப்சன் எஸ்.ஏ., பதிப்புகள். அமினோஃப் நரம்பியல் மற்றும் பொது மருத்துவம். 5 வது பதிப்பு. வால்தம், எம்.ஏ: எல்சேவியர் அகாடமிக் பிரஸ்; 2014: அத்தியாயம் 32.