கால்-கை வலிப்பு

கால்-கை வலிப்பு என்பது ஒரு மூளைக் கோளாறு ஆகும், இதில் ஒரு நபர் காலப்போக்கில் மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளார். வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்பது மூளை செல்கள் கட்டுப்பாடற்ற மற்றும் அசாதாரணமான துப்பாக்கிச் சூட்டின் அத்தியாயங்களாகும், அவை கவனத்தில் அல்லது நடத்தையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் உற்சாகமாகவோ அல்லது எரிச்சலாகவோ இருக்கும்போது கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூளை அசாதாரண சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. இது மீண்டும் மீண்டும், கணிக்க முடியாத வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. (மீண்டும் நிகழாத ஒரு வலிப்பு வலிப்பு அல்ல.)

கால்-கை வலிப்பு ஒரு மருத்துவ நிலை அல்லது மூளையை பாதிக்கும் காயம் காரணமாக இருக்கலாம். அல்லது, காரணம் தெரியவில்லை (இடியோபாடிக்).

கால்-கை வலிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA)
• அல்சைமர் நோய் போன்ற முதுமை மறதி
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
• மூளை புண், மூளைக்காய்ச்சல், என்செபாலிடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் உள்ளிட்ட நோய்த்தொற்றுகள்
• பிறக்கும்போதே இருக்கும் மூளை பிரச்சினைகள் (பிறவி மூளை குறைபாடு)
• பிறக்கும் போது அல்லது அதற்கு அருகில் ஏற்படும் மூளைக் காயம்
• பிறக்கும்போதே வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஃபினில்கெட்டோனூரியா போன்றவை)
• மூளை கட்டி
• மூளையில் அசாதாரண இரத்த நாளங்கள்
• மூளை திசுக்களை சேதப்படுத்தும் அல்லது அழிக்கும் பிற நோய்
• குடும்பங்களில் இயங்கும் வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறுகள் (பரம்பரை கால்-கை வலிப்பு)

கால்-கை வலிப்பு பொதுவாக 5 முதல் 20 வயதிற்குள் தொடங்குகிறது. 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. ஆனால் கால்-கை வலிப்பு வலிப்பு எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கால்-கை வலிப்பின் குடும்ப வரலாறு இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். சிலருக்கு எளிமையான மயக்கங்கள் இருக்கலாம். மற்றவர்களுக்கு வன்முறை நடுக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு இழப்பு உள்ளது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் வகை பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதியைப் பொறுத்தது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், வலிப்புத்தாக்கம் அதற்கு முந்தையதைப் போன்றது. கால்-கை வலிப்பு உள்ள சிலருக்கு ஒவ்வொரு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கும் முன்பு ஒரு விசித்திரமான உணர்வு இருக்கிறது. உணர்வுகள் கூச்சம், உண்மையில் இல்லாத வாசனையை வாசனை, அல்லது உணர்ச்சி மாற்றங்கள் இருக்கலாம். இது ஒரு ஒளி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்களிடம் இருக்கும் குறிப்பிட்ட வகை வலிப்புத்தாக்கத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் சொல்ல முடியும்:

• இல்லாமை (பெட்டிட் மால்) வலிப்புத்தாக்கம் (வெறித்துப் பார்க்கும் மயக்கங்கள்)
• பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டானிக்-குளோனிக் (கிராண்ட் மால்) வலிப்புத்தாக்கம் (ஒளி, கடினமான தசைகள் மற்றும் விழிப்புணர்வு இழப்பு உட்பட முழு உடலையும் உள்ளடக்கியது)
• பகுதி (குவிய) வலிப்புத்தாக்கம் (மூளையில் வலிப்புத்தாக்கம் எங்கு தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்து, மேலே விவரிக்கப்பட்ட எந்த அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்கியது)

மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். இதில் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தைப் பற்றிய விரிவான பார்வை இருக்கும்.

மூளையில் மின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க ஒரு EEG (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்) செய்யப்படும். கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த சோதனையில் காணப்படும் அசாதாரண மின் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கும் மூளையில் உள்ள பகுதியை சோதனை காட்டுகிறது. வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இடையில் மூளை சாதாரணமாக தோன்றக்கூடும்.

கால்-கை வலிப்பைக் கண்டறிய அல்லது கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான திட்டத்திற்கு, நீங்கள் இதைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்:

• உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையைப் பற்றி செல்லும்போது நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு ஒரு EEG ரெக்கார்டரை அணியுங்கள்.
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது உங்களுக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதை வீடியோ கேமராக்கள் படம் பிடிக்கும் போது மூளையின் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்யக்கூடிய ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் தங்கவும். இது வீடியோ EEG என அழைக்கப்படுகிறது.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த வேதியியல்
• இரத்த சர்க்கரை
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு)
• தொற்று நோய்களுக்கான சோதனைகள்

மூளையில் பிரச்சினையின் காரணம் மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய தலை சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சையில் மருந்துகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

கால்-கை வலிப்பு ஒரு கட்டி, அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் அல்லது மூளையில் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருந்தால், இந்த கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை வலிப்புத்தாக்கங்களை நிறுத்தக்கூடும்.

வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகள், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் (அல்லது ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்) என அழைக்கப்படுகின்றன, இது எதிர்கால வலிப்புத்தாக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம்:

• இந்த மருந்துகள் வாயால் எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் எந்த வகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறீர்கள் என்பது உங்களிடம் உள்ள வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகையைப் பொறுத்தது.
• உங்கள் அளவை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். பக்க விளைவுகளை சரிபார்க்க உங்களுக்கு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
• எப்போதும் உங்கள் மருந்தை சரியான நேரத்தில் மற்றும் இயக்கியபடி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் உங்களுக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம். சொந்தமாக மருந்துகளை உட்கொள்வதை மாற்றவோ மாற்றவோ வேண்டாம். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• பல கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் பெண்கள் மருந்துகளை சரிசெய்ய முன்கூட்டியே மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும்.

பல கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள் உங்கள் எலும்புகளின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். உங்களுக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற கூடுதல் தேவைகள் இருக்கிறதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

வலிப்புத்தாக்கம் 2 அல்லது 3 எதிர்ப்பு வலிப்பு மருந்துகள் முயற்சித்தபின் குணமடையாது "மருத்துவ ரீதியாக பயனற்ற கால்-கை வலிப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கலாம்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் அசாதாரண மூளை செல்களை அகற்றவும்.
• ஒரு வேகல் நரம்பு தூண்டுதலை (வி.என்.எஸ்) வைக்கவும். இந்த சாதனம் இதய இதயமுடுக்கிக்கு ஒத்ததாகும். வலிப்புத்தாக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இது உதவும்.

வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க சில குழந்தைகள் ஒரு சிறப்பு உணவில் வைக்கப்படுகிறார்கள். மிகவும் பிரபலமான ஒன்று கெட்டோஜெனிக் உணவு. அட்கின்ஸ் உணவு போன்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ள உணவு சில பெரியவர்களுக்கும் உதவக்கூடும். இந்த விருப்பங்களை முயற்சிக்கும் முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க மறக்காதீர்கள்.

வாழ்க்கை முறை அல்லது மருத்துவ மாற்றங்கள் பெரியவர்களுக்கும் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் வலிப்புத்தாக்க அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• புதிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது கூடுதல்
• உணர்ச்சி மன அழுத்தம்
• நோய், குறிப்பாக தொற்று
• தூக்கம் இல்லாமை
• கர்ப்பம்
• கால்-கை வலிப்பு மருந்துகளின் அளவைத் தவிர்க்கிறது
• ஆல்கஹால் அல்லது பிற பொழுதுபோக்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு
• ஒளிரும் விளக்குகள் அல்லது தூண்டுதல்களுக்கு வெளிப்பாடு
• ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்

பிற பரிசீலனைகள்:

• கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் மருத்துவ எச்சரிக்கை நகைகளை அணிய வேண்டும், இதனால் வலிப்பு ஏற்பட்டால் உடனடி சிகிச்சை பெற முடியும்.
• மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் வாகனம் ஓட்டக்கூடாது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுவது குறித்து உங்கள் மாநில சட்டத்தைப் பாருங்கள்.
• இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் அல்லது விழிப்புணர்வை இழக்கக் கூடிய செயல்களைச் செய்யாதீர்கள், அதாவது உயர் இடங்களுக்கு ஏறுதல், பைக்கிங் மற்றும் நீச்சல் மட்டும்.

கால்-கை வலிப்பு அல்லது கால்-கை வலிப்பு உள்ள ஒருவரின் பராமரிப்பாளராக இருப்பது போன்ற மன அழுத்தங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேருவதன் மூலம் உதவக்கூடும். இந்த குழுக்களில், உறுப்பினர்கள் பொதுவான அனுபவங்களையும் சிக்கல்களையும் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

கால்-கை வலிப்பு உள்ள சிலருக்கு பல ஆண்டுகளாக வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாதபின், வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளை குறைக்கவோ அல்லது நிறுத்தவோ முடியும். சில வகையான குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு நீங்குகிறது அல்லது வயதுக்கு ஏற்ப மேம்படுகிறது, பொதுவாக பதின்ம வயதினரின் பிற்பகுதியில் அல்லது 20 களில்.

பலருக்கு, கால்-கை வலிப்பு என்பது ஒரு வாழ்நாள் நிலை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகள் தொடர்ந்து தேவை. கால்-கை வலிப்புடன் திடீர் மரணத்திற்கு மிகக் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கற்றல் சிரமம்
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது உணவு அல்லது உமிழ்நீரை நுரையீரலுக்குள் சுவாசிப்பது, இது ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும்
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது நீர்வீழ்ச்சி, புடைப்புகள், தானாகவே கடித்தல், வாகனம் ஓட்டுதல் அல்லது இயக்க இயந்திரங்களிலிருந்து ஏற்படும் காயம்
• நிரந்தர மூளை பாதிப்பு (பக்கவாதம் அல்லது பிற சேதம்)
• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை (911 போன்றவை) அழைக்கவும்:

• ஒரு நபருக்கு வலிப்பு ஏற்படுவது இதுவே முதல் முறை
• மருத்துவ ஐடி காப்பு அணியாத ஒருவருக்கு வலிப்பு ஏற்படுகிறது (இதில் என்ன செய்வது என்பதை விளக்கும் வழிமுறைகள் உள்ளன)

இதற்கு முன்னர் வலிப்பு ஏற்பட்ட ஒருவரின் விஷயத்தில், இந்த அவசரகால சூழ்நிலைகளில் 911 ஐ அழைக்கவும்:

• இது பொதுவாக நபர் வைத்திருப்பதை விட நீண்ட வலிப்புத்தாக்கம் அல்லது நபருக்கு அசாதாரண எண்ணிக்கையிலான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகும்
• சில நிமிடங்களில் மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், அவற்றில் நனவு அல்லது இயல்பான நடத்தை மீண்டும் பெறப்படாது (நிலை கால்-கை வலிப்பு)

ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:

• முடி உதிர்தல்
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• சொறி
• மயக்கம், அமைதியின்மை, குழப்பம், மயக்கம் போன்ற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
• நடுக்கம் அல்லது அசாதாரண இயக்கங்கள், அல்லது ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள்

கால்-கை வலிப்பைத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை. சரியான உணவு மற்றும் தூக்கம், மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் சட்டவிரோத மருந்துகளிலிருந்து விலகி இருப்பது கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டும் வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.

ஆபத்தான செயல்களின் போது ஹெல்மெட் அணிவதன் மூலம் தலையில் காயம் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கவும். இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மூளைக் காயத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.

வலிப்புநோய்; கால்-கை வலிப்பு - கால்-கை வலிப்பு

• மூளை அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்
• பெரியவர்களில் கால்-கை வலிப்பு - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்பு - வெளியேற்றம்
• குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்பு - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• கால்-கை வலிப்பு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் - வெளியேற்றம்
• பிப்ரவரி வலிப்புத்தாக்கங்கள் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• மூளை கட்டமைப்புகள்
• உணர்வு செயலி
• கால்-கை வலிப்பில் வாகஸ் நரம்பின் பங்கு
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்
• வலிப்பு - முதலுதவி - தொடர்

அபோ-கலீல் பி.டபிள்யூ, கல்லாகர் எம்.ஜே, மெக்டொனால்ட் ஆர்.எல். கால்-கை வலிப்பு. இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 101.

கோன்சலஸ் எச்.எஃப்.ஜே, யெங்கோ-கான் ஏ, எங்லோட் டி.ஜே. கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சைக்கு வாகஸ் நரம்பு தூண்டுதல். நியூரோசர்க் கிளின் என் அம். 2019; 30 (2): 219-230. பிஎம்ஐடி: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

திஜ்ஸ் ஆர்.டி, சர்ஜஸ் ஆர், ஓ’பிரையன் டி.ஜே, சாண்டர் ஜே.டபிள்யூ. பெரியவர்களில் கால்-கை வலிப்பு. லான்செட். 2019; 393 (10172): 689-701. பிஎம்ஐடி: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

வைப் எஸ். கால்-கை வலிப்பு. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 375.