நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் என்பது காலப்போக்கில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மெதுவாக இழப்பதாகும். சிறுநீரகத்தின் முக்கிய வேலை உடலில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நீரை அகற்றுவதாகும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (சி.கே.டி) மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் மெதுவாக மோசமடைகிறது. சில நேரம் எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் கவனிக்கக்கூடாது. செயல்பாட்டின் இழப்பு மிகவும் மெதுவாக இருக்கலாம், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்வதை நிறுத்தும் வரை உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லை.

சி.கே.டி யின் இறுதி கட்டத்தை இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து போதுமான கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை அகற்ற முடியாது. இந்த கட்டத்தில், உங்களுக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான 2 காரணங்கள் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களுக்கு காரணமாகின்றன.

பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும், அவற்றுள்:

• ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் (முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்றவை)
• சிறுநீரகங்களின் பிறப்பு குறைபாடுகள் (பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் போன்றவை)
• சில நச்சு இரசாயனங்கள்
• சிறுநீரகத்திற்கு காயம்
• சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் தொற்று
• சிறுநீரகங்களுக்கு உணவளிக்கும் தமனிகளில் சிக்கல்
• வலி மற்றும் புற்றுநோய் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள்
• சிறுநீரகங்களில் சிறுநீரின் பின்தங்கிய ஓட்டம் (ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி)

சி.கே.டி உடலில் திரவம் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலான உடல் அமைப்புகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது, அவற்றுள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
• வைட்டமின் டி மற்றும் எலும்பு ஆரோக்கியம்

சி.கே.டி யின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பல நோய்களுக்கு சமமானவை. இந்த அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு பிரச்சினையின் ஒரே அடையாளமாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பசி இழப்பு
• பொதுவான தவறான உணர்வு மற்றும் சோர்வு
• தலைவலி
• அரிப்பு (ப்ரூரிட்டஸ்) மற்றும் வறண்ட சருமம்
• குமட்டல்
• எடை இழக்க முயற்சிக்காமல் எடை இழப்பு

சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமாகிவிட்டால் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரணமாக இருண்ட அல்லது வெளிர் தோல்
• எலும்பு வலி
• மயக்கம் அல்லது கவனம் செலுத்தும் அல்லது சிந்திக்கும் பிரச்சினைகள்
• கை, கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது வீக்கம்
• தசை இழுத்தல் அல்லது பிடிப்புகள்
• சுவாச வாசனை
• எளிதான சிராய்ப்பு, அல்லது மலத்தில் இரத்தம்
• அதிக தாகம்
• அடிக்கடி விக்கல்
• பாலியல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்
• மாதவிடாய் நிறுத்தப்படும் (மாதவிடாய்)
• மூச்சு திணறல்
• தூக்க பிரச்சினைகள்
• வாந்தி

பெரும்பாலான மக்கள் சி.கே.டி யின் அனைத்து நிலைகளிலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும். ஒரு பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உங்கள் மார்பில் அசாதாரண இதயம் அல்லது நுரையீரல் ஒலிகளைக் கேட்கலாம். நரம்பு மண்டல பரிசோதனையின் போது நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருக்கலாம்.

சிறுநீர் கழித்தல் உங்கள் சிறுநீரில் புரதம் அல்லது பிற மாற்றங்களைக் காட்டக்கூடும். அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 6 முதல் 10 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இந்த மாற்றங்கள் தோன்றக்கூடும்.

சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை சோதிக்கும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• கிரியேட்டினின் அனுமதி
• கிரியேட்டினின் அளவுகள்
• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN)

சி.கே.டி பல சோதனைகளின் முடிவுகளை மாற்றுகிறது. சிறுநீரக நோய் மோசமடையும்போது ஒவ்வொரு 2 முதல் 3 மாதங்களுக்கும் பின்வரும் சோதனைகளை நீங்கள் செய்ய வேண்டும்:

• அல்புமின்
• கால்சியம்
• கொழுப்பு
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• எலக்ட்ரோலைட்டுகள்
• வெளிமம்
• பாஸ்பரஸ்
• பொட்டாசியம்
• சோடியம்

சிறுநீரக நோய்க்கான காரணம் அல்லது வகையைத் தேடுவதற்கு செய்யக்கூடிய பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்றின் சி.டி ஸ்கேன்
• அடிவயிற்றின் எம்.ஆர்.ஐ.
• அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட்
• சிறுநீரக பயாப்ஸி
• சிறுநீரக ஸ்கேன்
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்

இந்த நோய் பின்வரும் சோதனைகளின் முடிவுகளையும் மாற்றக்கூடும்:

• எரித்ரோபொய்டின்
• பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (பி.டி.எச்)
• எலும்பு அடர்த்தி சோதனை
• வைட்டமின் டி அளவு

இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு சிறுநீரக பாதிப்பை மேலும் குறைக்கும்.

• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• இரத்த அழுத்தத்தை 130/80 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்குக் குறைவாக வைத்திருப்பது குறிக்கோள்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வது சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கவும், இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்கவும் உதவும்:

• புகைப்பிடிக்க கூடாது.
• கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு குறைவாக உள்ள உணவை உண்ணுங்கள்.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பெறுங்கள் (உடற்பயிற்சி செய்யத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது தாதியிடம் பேசுங்கள்).
• தேவைப்பட்டால், உங்கள் கொழுப்பைக் குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்.
• அதிக உப்பு அல்லது பொட்டாசியம் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும்.

எந்தவொரு மேலதிக மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் சிறுநீரக நிபுணரிடம் பேசுங்கள். இதில் வைட்டமின்கள், மூலிகைகள் மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள் உள்ளன. நீங்கள் பார்வையிடும் அனைத்து வழங்குநர்களும் உங்களிடம் சி.கே.டி இருப்பதை அறிவார்கள். பிற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• பாஸ்பேட் பைண்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகள், அதிக பாஸ்பரஸ் அளவைத் தடுக்க உதவும்
• உணவில் கூடுதல் இரும்பு, இரும்பு மாத்திரைகள், நரம்பு மூலம் கொடுக்கப்பட்ட இரும்பு (நரம்பு இரும்பு) எரித்ரோபொய்டின் எனப்படும் மருந்தின் சிறப்பு காட்சிகளும், இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்க இரத்தமாற்றம்
• கூடுதல் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி (எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்)

உங்கள் வழங்குநர் நீங்கள் சி.கே.டிக்கு ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றலாம்.

• திரவங்களை கட்டுப்படுத்துதல்
• குறைந்த புரதம் சாப்பிடுவது
• பாஸ்பரஸ் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளை கட்டுப்படுத்துதல்
• எடை இழப்பைத் தடுக்க போதுமான கலோரிகளைப் பெறுவது

சி.கே.டி உள்ள அனைத்து மக்களும் பின்வரும் தடுப்பூசிகளைப் புதுப்பித்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்:

• ஹெபடைடிஸ் ஒரு தடுப்பூசி
• ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி
• காய்ச்சல் தடுப்பூசி
• நிமோனியா தடுப்பூசி (பிபிவி)

சிறுநீரக நோய் ஆதரவு குழுவில் பங்கேற்பதன் மூலம் சிலர் பயனடைவார்கள்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பெரும்பகுதியை இழக்கும் வரை பலர் சி.கே.டி நோயால் கண்டறியப்படுவதில்லை.

சி.கே.டிக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இது ESRD க்கு மோசமடைந்து, எவ்வளவு விரைவாக, இதைப் பொறுத்தது:

• சிறுநீரக பாதிப்புக்கான காரணம்
• உங்களை எவ்வளவு நன்றாக கவனித்துக் கொள்கிறீர்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சி.கே.டி யின் கடைசி கட்டமாகும். உங்கள் சிறுநீரகங்களால் இனி நம் உடலின் தேவைகளை ஆதரிக்க முடியாது.

உங்களுக்குத் தேவைப்படுவதற்கு முன்பு உங்கள் வழங்குநர் உங்களுடன் டயாலிசிஸ் பற்றி விவாதிப்பார். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் இனி தங்கள் வேலையைச் செய்ய முடியாதபோது டயாலிசிஸ் உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகளை நீக்குகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் 10 முதல் 15% மட்டுமே எஞ்சியிருக்கும் போது நீங்கள் டயாலிசிஸுக்கு செல்வீர்கள்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நபர்களுக்கு கூட காத்திருக்கும் போது டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த சோகை
• வயிறு அல்லது குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• எலும்பு, மூட்டு மற்றும் தசை வலி
• இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றங்கள்
• கால்கள் மற்றும் கைகளின் நரம்புகளுக்கு சேதம் (புற நரம்பியல்)
• முதுமை
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவ உருவாக்கம் (பிளேரல் எஃப்யூஷன்)
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாள சிக்கல்கள்
• அதிக பாஸ்பரஸ் அளவு
• அதிக பொட்டாசியம் அளவு
• ஹைபர்பாரைராய்டிசம்
• தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து அதிகரித்தது
• கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது தோல்வி
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• கருச்சிதைவுகள் மற்றும் கருவுறாமை
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• வீக்கம் (எடிமா)
• எலும்புகள் பலவீனமடைதல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்

சிக்கலை ஏற்படுத்தும் நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது சி.கே.டி.யைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவும். நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் புகைபிடிக்கக்கூடாது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு - நாள்பட்ட; சிறுநீரக செயலிழப்பு - நாள்பட்ட; நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை; நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு; நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு

• சிறுநீரக உடற்கூறியல்
• சிறுநீரகம் - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம்
• குளோமருலஸ் மற்றும் நெஃப்ரான்

கிறிஸ்டோவ் எம், ஸ்ப்ரக் எஸ்.எம். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் - தாது எலும்பு கோளாறு. இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 53.

கிராம்ஸ் எம்.இ, மெக்டொனால்ட் எஸ்.பி. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் டயாலிசிஸின் தொற்றுநோய். இல்: ஃபீஹல்லி ஜே, ஃப்ளோஜ் ஜே, டோனெல்லி எம், ஜான்சன் ஆர்.ஜே, பதிப்புகள். விரிவான மருத்துவ நெப்ராலஜி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 77.

தால் மெகாவாட். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் வகைப்பாடு மற்றும் மேலாண்மை. இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 59.