முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது, இது முதுகெலும்பு மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது முதுகெலும்பு நரம்புகள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை விட்டு வெளியேறும் திறப்புகளை (நியூரல் ஃபோரமினா என அழைக்கப்படுகிறது) சுருக்குகிறது.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக ஒரு நபரின் வயதில் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், சில நோயாளிகள் தங்கள் முதுகெலும்புக்கு குறைந்த இடத்துடன் பிறக்கிறார்கள்.

• முதுகெலும்பு வட்டுகள் உலர்ந்து, வீக்கத் தொடங்கும்.
• முதுகெலும்பின் எலும்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் தடிமனாக அல்லது பெரிதாக வளரும். இது கீல்வாதம் அல்லது நீண்ட கால வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸும் இதனால் ஏற்படலாம்:

• முதுகெலும்பின் கீல்வாதம், பொதுவாக நடுத்தர வயது அல்லது வயதானவர்களுக்கு
• பேஜட் நோய் போன்ற எலும்பு நோய்கள்
• பிறப்பிலிருந்து இருந்த முதுகெலும்புகளில் குறைபாடு அல்லது வளர்ச்சி
• நபர் பிறந்த குறுகிய முதுகெலும்பு கால்வாய்
• ஹெர்னியேட்டட் அல்லது நழுவிய வட்டு, இது பெரும்பாலும் கடந்த காலத்தில் நிகழ்ந்தது
• நரம்பு வேர்கள் அல்லது முதுகெலும்பு மீது அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் காயம்
• முதுகெலும்பில் கட்டிகள்
• முதுகெலும்பு எலும்பின் எலும்பு முறிவு அல்லது காயம்

அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் மெதுவாக மோசமடைகின்றன. பெரும்பாலும், அறிகுறிகள் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் இருக்கும், ஆனால் இரு கால்களையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முதுகு, பிட்டம், தொடைகள் அல்லது கன்றுகள் அல்லது கழுத்து, தோள்கள் அல்லது கைகளில் உணர்வின்மை, தசைப்பிடிப்பு அல்லது வலி
• ஒரு கால் அல்லது கையின் ஒரு பகுதியின் பலவீனம்

நீங்கள் நிற்கும்போது அல்லது நடக்கும்போது அறிகுறிகள் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது மோசமாகிவிடும். நீங்கள் உட்கார்ந்து அல்லது முன்னோக்கி சாய்ந்தால் அவை பெரும்பாலும் குறைகின்றன அல்லது மறைந்துவிடும். முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் நீண்ட நேரம் நடக்க முடியாது.

மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நடைபயிற்சி போது சிரமம் அல்லது மோசமான சமநிலை
• சிறுநீர் அல்லது குடல் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிக்கல்கள்

உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் வலியின் இருப்பிடத்தைக் கண்டுபிடித்து, அது உங்கள் இயக்கத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை அறிய முயற்சிப்பார். உங்களிடம் கேட்கப்படும்:

• உட்கார், நிற்க, நடக்க. நீங்கள் நடக்கும்போது, ​​உங்கள் கால்விரல்களிலும், பின்னர் குதிகால் மீதும் நடக்க முயற்சிக்குமாறு உங்கள் வழங்குநர் கேட்கலாம்.
• முன்னோக்கி, பின்னோக்கி, பக்கவாட்டாக வளைக்கவும். இந்த இயக்கங்களால் உங்கள் வலி மோசமடையக்கூடும்.
• படுத்துக்கொண்டிருக்கும்போது கால்களை நேராக மேலே தூக்குங்கள். நீங்கள் இதைச் செய்யும்போது வலி மோசமாக இருந்தால், உங்களுக்கு சியாட்டிகா இருக்கலாம், குறிப்பாக உங்கள் கால்களில் ஒன்றில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்பட்டால்.

உங்கள் முழங்கால்களை வளைத்தல் மற்றும் நேராக்குதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு நிலைகளில் உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் கால்களை நகர்த்துவார். இது உங்கள் வலிமையையும் நகரும் திறனையும் சரிபார்க்க வேண்டும்.

நரம்பு செயல்பாட்டை சோதிக்க, உங்கள் வழங்குநர்கள் உங்கள் அனிச்சைகளை சரிபார்க்க ரப்பர் சுத்தியலைப் பயன்படுத்துவார்கள். உங்கள் நரம்புகள் எவ்வளவு நன்றாக உணர்கின்றன என்பதை சோதிக்க, உங்கள் வழங்குநர் பல இடங்களில் முள், பருத்தி துணியால் அல்லது இறகுடன் உங்கள் கால்களைத் தொடுவார். உங்கள் இருப்பை சரிபார்க்க, உங்கள் கால்களை ஒன்றாக வைத்திருக்கும்போது கண்களை மூடுமாறு வழங்குநர் கேட்பார்.

ஒரு மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம் (நரம்பியல்) பரிசோதனை காலின் பலவீனம் மற்றும் கால்களில் உணர்வு இழப்பு ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. உங்களுக்கு பின்வரும் சோதனைகள் இருக்கலாம்:

• முதுகெலும்பு எம்ஆர்ஐ அல்லது முதுகெலும்பு சிடி ஸ்கேன்
• முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே
• எலக்ட்ரோமோகிராபி (ஈ.எம்.ஜி)

உங்கள் வழங்குநரும் பிற சுகாதார நிபுணர்களும் உங்கள் வலியை நிர்வகிக்கவும், உங்களை முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பாக வைத்திருக்கவும் உதவும்.

• உங்கள் வழங்குநர் உங்களை உடல் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் முதுகின் தசைகளை வலிமையாக்கும் நீட்டிப்புகள் மற்றும் பயிற்சிகளை உடல் சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்குக் கற்பிப்பார்.
• நீங்கள் ஒரு சிரோபிராக்டர், மசாஜ் தெரபிஸ்ட் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் செய்யும் ஒருவரைக் காணலாம். சில நேரங்களில், ஒரு சில வருகைகள் உங்கள் முதுகு அல்லது கழுத்து வலிக்கு உதவும்.
• குளிர் பொதிகள் மற்றும் வெப்ப சிகிச்சை ஆகியவை விரிவடையும்போது உங்கள் வலிக்கு உதவக்கூடும்.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படும் முதுகுவலிக்கான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• முதுகுவலியைப் போக்க உதவும் மருந்துகள்.
• உங்கள் வலியை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கும், முதுகுவலியை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதைக் கற்பிப்பதற்கும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை எனப்படும் ஒரு வகை பேச்சு சிகிச்சை.
• உங்கள் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அல்லது முதுகெலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள இடத்திற்கு நேரடியாக மருந்துகளை செலுத்துவதை உள்ளடக்கிய ஒரு இவ்விடைவெளி முதுகெலும்பு ஊசி (ESI).

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும், ஆனால் இது மெதுவாக நிகழக்கூடும். இந்த சிகிச்சைகளுக்கு வலி பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அல்லது நீங்கள் இயக்கம் அல்லது உணர்வை இழந்தால், உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• நரம்புகள் அல்லது முதுகெலும்புகள் மீதான அழுத்தத்தை குறைக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• இந்த அறிகுறிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது நீங்களும் உங்கள் வழங்குநரும் தீர்மானிக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சை ஒரு வீக்கம் வட்டை அகற்றுதல், முதுகெலும்பு எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல், அல்லது உங்கள் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அமைந்துள்ள கால்வாய் மற்றும் திறப்புகளை அகலப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

சில முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, ​​உங்கள் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அல்லது முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு அதிக இடத்தை உருவாக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சில எலும்புகளை அகற்றுவார். அறுவைசிகிச்சை உங்கள் முதுகெலும்புகளை மேலும் நிலையானதாக மாற்ற சில முதுகெலும்பு எலும்புகளை இணைக்கும். ஆனால் இது உங்கள் முதுகெலும்பை மேலும் கடினமாக்கும் மற்றும் உங்கள் இணைந்த முதுகெலும்புக்கு மேலே அல்லது கீழே உள்ள பகுதிகளில் கீல்வாதத்தை ஏற்படுத்தும்.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பலர் இந்த நிலையில் செயலில் இருக்க முடிகிறது, இருப்பினும் அவர்கள் தங்கள் செயல்பாடுகளில் அல்லது வேலையில் சில மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் உங்கள் கால்கள் அல்லது கைகளில் உள்ள அறிகுறிகளை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக நீக்கும். நீங்கள் மேம்படுவீர்களா, எவ்வளவு நிவாரண அறுவை சிகிச்சை அளிப்பீர்கள் என்று கணிப்பது கடினம்.

• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் நீண்டகால முதுகுவலி இருந்தவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது வலி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
• உங்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முதுகு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு எதிர்கால பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
• முதுகெலும்பு இணைவுக்கு மேலேயும் கீழேயும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பரப்பளவு வலியுறுத்தப்படுவதற்கும் எதிர்காலத்தில் பிரச்சினைகள் மற்றும் கீல்வாதம் இருப்பதற்கும் வாய்ப்புள்ளது. இது பின்னர் அதிக அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்புகள் மீதான அழுத்தத்தால் ஏற்படும் காயங்கள் நிரந்தரமாக இருக்கும், அழுத்தம் குறைக்கப்பட்டாலும் கூட.

உங்களுக்கு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

உடனடி கவனம் தேவைப்படும் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நடைபயிற்சி போது சிரமம் அல்லது மோசமான சமநிலை
• உங்கள் காலின் உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனம்
• சிறுநீர் அல்லது குடல் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிக்கல்கள்
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல் அல்லது குடல் இயக்கம் இருப்பது

போலி-கிளாடிகேஷன்; மத்திய முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்; ஃபோரமினல் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்; சிதைந்த முதுகெலும்பு நோய்; முதுகுவலி - முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்; குறைந்த முதுகுவலி - ஸ்டெனோசிஸ்; எல்பிபி - ஸ்டெனோசிஸ்

• முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• சியாடிக் நரம்பு
• முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்
• முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்

கார்டோக்கி ஆர்.ஜே., பார்க் ஏ.எல். தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் சிதைவு கோளாறுகள். அசார் எஃப்.எம்., பீட்டி ஜே.எச்., கேனலே, எஸ்.டி, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்லின் செயல்பாட்டு எலும்பியல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 39.

இசாக் இசட், சர்னோ டி. லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ். இல்: ஃபிரான்டெரா, டபிள்யூஆர், சில்வர் ஜே.கே, ரிஸோ டி.டி ஜூனியர், பதிப்புகள். உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான அத்தியாவசியங்கள். 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 50.

க்ரெய்னர் டி.எஸ்., ஷாஃபர் WO, பைஸ்டன் ஜே.எல், மற்றும் பலர். சீரழிந்த இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் (புதுப்பிப்பு) நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவ வழிகாட்டுதல். முதுகெலும்பு ஜே. 2013; 13 (7): 734-743. பிஎம்ஐடி: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

லூரி ஜே, டாம்கின்ஸ்-லேன் சி. இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மேலாண்மை. பி.எம்.ஜே.. 2016; 352: ம 6236. பிஎம்ஐடி: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.