புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சை

உங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முழுமையான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் விவாதிப்பார்.

உங்கள் வகை புற்றுநோய் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளால் சில நேரங்களில் உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்காக ஒரு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். மற்ற நேரங்களில், உங்களுக்கு நல்லது என்று இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகிச்சைகள் இருக்கலாம்.

நீங்களும் உங்கள் வழங்குநரும் சிந்திக்க வேண்டிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள்
• ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சையிலும் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதா அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் எவ்வளவு பரவியது என்பது
• உங்கள் க்ளீசன் மதிப்பெண், இது புற்றுநோய் எவ்வளவு ஆக்கிரோஷமானது என்பதைக் கூறுகிறது
• உங்கள் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பிஎஸ்ஏ) சோதனை முடிவு

உங்கள் சிகிச்சை தேர்வுகள் பற்றி பின்வரும் விஷயங்களை விளக்க உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்:

• உங்கள் புற்றுநோயை குணப்படுத்த அல்லது அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த சிறந்த தேர்வுகள் எது?
• நீங்கள் வெவ்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவது எவ்வளவு சாத்தியம், அவை உங்கள் வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கும்?

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி என்பது புரோஸ்டேட் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தாண்டி புற்றுநோய் பரவாதபோது இது ஒரு விருப்பமாகும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் வாழக்கூடிய ஆரோக்கியமான ஆண்கள் பெரும்பாலும் இந்த நடைமுறையைக் கொண்டுள்ளனர்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தாண்டி புற்றுநோய் பரவியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர், உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சாத்தியமான பிரச்சினைகள் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். மேலும், சில ஆண்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கூடுதல் சிகிச்சைகள் தேவை.

புரோஸ்டேட் வெளியே பரவாத புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிறப்பாக செயல்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் இன்னும் இருப்பதற்கான ஆபத்து இருந்தால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது பயன்படுத்தப்படலாம். எலும்புக்கு புற்றுநோய் பரவும்போது கதிர்வீச்சு சில நேரங்களில் வலி நிவாரணத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது:

• சிகிச்சைக்கு முன், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாளர் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய உடலின் பகுதியைக் குறிக்க ஒரு சிறப்பு பேனாவைப் பயன்படுத்துகிறார்.
• வழக்கமான எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தை ஒத்த இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் கதிர்வீச்சு வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையே பொதுவாக வலியற்றது.
• வழக்கமாக ஒரு மருத்துவமனையுடன் இணைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி மையத்தில் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• சிகிச்சை வழக்கமாக 6 முதல் 8 வாரங்களுக்கு வாரத்தில் 5 நாட்கள் செய்யப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• பசி இழப்பு
• வயிற்றுப்போக்கு
• விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள்
• சோர்வு
• மலக்குடல் எரியும் அல்லது காயம்
• தோல் எதிர்வினைகள்
• சிறுநீர் அடங்காமை, அவசரமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய உணர்வு, அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம்

கதிர்வீச்சிலிருந்து எழும் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள் பற்றிய தகவல்களும் உள்ளன.

புரோட்டான் சிகிச்சை என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு வகையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும். புரோட்டான் கற்றைகள் கட்டியை துல்லியமாக குறிவைக்கின்றன, எனவே சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு குறைந்த சேதம் உள்ளது. இந்த சிகிச்சை பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை அல்லது பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஆரம்பத்தில் காணப்படும் மற்றும் மெதுவாக வளரும் சிறிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேம்பட்ட புற்றுநோய்களுக்கான வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை இணைக்கப்படலாம்.

மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையானது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் உள்ளே கதிரியக்க விதைகளை வைப்பதை உள்ளடக்குகிறது.

• ஒரு அறுவைசிகிச்சை விதைகளை ஊசி போட உங்கள் ஸ்க்ரோட்டத்தின் அடியில் தோல் வழியாக சிறிய ஊசிகளை செருகும். விதைகள் மிகவும் சிறியவை, அவற்றை நீங்கள் உணரவில்லை.
• விதைகள் நிரந்தரமாக இடத்தில் வைக்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஆண்குறி அல்லது ஸ்க்ரோட்டமில் வலி, வீக்கம் அல்லது சிராய்ப்பு
• சிவப்பு-பழுப்பு சிறுநீர் அல்லது விந்து
• ஆண்மைக் குறைவு
• இயலாமை
• சிறுநீர் தேக்கம்
• வயிற்றுப்போக்கு

டெஸ்டோஸ்டிரோன் முக்கிய ஆண் ஹார்மோன் ஆகும். புரோஸ்டேட் கட்டிகள் வளர டெஸ்டோஸ்டிரோன் தேவை. ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் விளைவைக் குறைக்கும் சிகிச்சையாகும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை முக்கியமாக புரோஸ்டேட்டைத் தாண்டி பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது மேம்பட்ட புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சையும் பயன்படுத்தலாம். சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோயின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலைத் தடுக்க உதவும். ஆனால் இது புற்றுநோயை குணப்படுத்தாது.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முக்கிய வகை லுடீனைசிங் ஹார்மோன்-வெளியிடும் ஹார்மோன்கள் (எல்.எச்-ஆர்.எச்) அகோனிஸ்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் மற்றொரு வகுப்பு LH-RH எதிரிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது:

• இரண்டு வகையான மருந்துகளும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்பதில் இருந்து விந்தணுக்களைத் தடுக்கின்றன. மருந்துகள் ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு.
• சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, சூடான ஃப்ளாஷ், மார்பக வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது மென்மை, இரத்த சோகை, சோர்வு, எலும்புகள் மெலிந்து (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்), பாலியல் ஆசை குறைதல், தசை வெகுஜன குறைதல், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.

மற்ற வகை ஹார்மோன் மருந்தை ஆண்ட்ரோஜன் தடுக்கும் மருந்து என்று அழைக்கப்படுகிறது:

• அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் விளைவைத் தடுக்க இது பெரும்பாலும் எல்.எச்-ஆர்.எச் மருந்துகளுடன் வழங்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய அளவு டெஸ்டோஸ்டிரோனை உருவாக்குகிறது.
• சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளில் விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள், குறைக்கப்பட்ட பாலியல் ஆசை, கல்லீரல் பிரச்சினைகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட மார்பகங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

உடலின் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் பெரும்பகுதி சோதனைகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சோதனையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையை (ஆர்க்கியெக்டோமி என அழைக்கப்படுகிறது) ஹார்மோன் சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தலாம்.

ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு இனி பதிலளிக்காத புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் மருந்து) பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக ஒரு மருந்து அல்லது மருந்துகளின் சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்களை உறைந்து கொல்ல கிரையோதெரபி மிகவும் குளிரான வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்துகிறது. கிரையோசர்ஜரியின் குறிக்கோள் முழு புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழிப்பதாகும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முதல் சிகிச்சையாக கிரையோசர்ஜரி பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

• ஆண் இனப்பெருக்க உடற்கூறியல்

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. புதுப்பிக்கப்பட்டது ஜனவரி 29, 2020. அணுகப்பட்டது மார்ச் 24, 2020.

தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலையமைப்பு வலைத்தளம். புற்றுநோய்க்கான என்.சி.சி.என் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் (என்.சி.சி.என் வழிகாட்டுதல்கள்): புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். பதிப்பு 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. மார்ச் 16, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. அணுகப்பட்டது மார்ச் 24, 2020.

நெல்சன் டபிள்யூ.ஜி, அன்டோனராகிஸ் இ.எஸ்., கார்ட்டர் எச்.பி., டி மார்சோ ஏ.எம்., டிவீஸ் டி.எல். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2020: அத்தியாயம் 81.

• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்