ஹைபோகோனடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனடிசம்

ஹைபோகோனடிசம் என்பது ஆண் சோதனைகள் அல்லது பெண் கருப்பைகள் பாலியல் ஹார்மோன்களை குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உருவாக்குகின்றன.

ஹைபோகோனடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனடிசம் (எச்.எச்) என்பது ஹைபோகோனாடிசத்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமஸில் உள்ள சிக்கலால் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக கருப்பைகள் அல்லது சோதனைகளை தூண்டும் ஹார்மோன்கள் இல்லாததால் HH ஏற்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன்களில் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (ஜி.என்.ஆர்.எச்), நுண்ணறை தூண்டுதல் ஹார்மோன் (எஃப்.எஸ்.எச்) மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்.எச்) ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவாக:

• மூளையில் உள்ள ஹைபோதாலமஸ் GnRH ஐ வெளியிடுகிறது.
• இந்த ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியை FSH மற்றும் LH ஐ வெளியிட தூண்டுகிறது.
• இந்த ஹார்மோன்கள் பெண் கருப்பைகள் அல்லது ஆண் சோதனைகளில் பருவமடைதல், சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சிகள், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் மற்றும் வயது வந்த பெண்களில் கருவுறுதல் மற்றும் வயது வந்த ஆண்களில் சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி மற்றும் விந்து உற்பத்தி ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் ஹார்மோன்களை வெளியிடச் சொல்கின்றன.
• இந்த ஹார்மோன் வெளியீட்டு சங்கிலியில் எந்த மாற்றமும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது. இது குழந்தைகளில் சாதாரண பாலியல் முதிர்ச்சியையும் பெரியவர்களில் விந்தணுக்கள் அல்லது கருப்பையின் இயல்பான செயல்பாட்டையும் தடுக்கிறது.

HH க்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சை, காயம், கட்டி, தொற்று அல்லது கதிர்வீச்சிலிருந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமஸுக்கு சேதம்
• மரபணு குறைபாடுகள்
• ஓபியாய்டு அல்லது ஸ்டீராய்டு (குளுக்கோகார்டிகாய்டு) மருந்துகளின் அதிக அளவு அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு
• உயர் புரோலாக்டின் அளவு (பிட்யூட்டரியால் வெளியிடப்பட்ட ஹார்மோன்)
• கடுமையான மன அழுத்தம்
• ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகள் (விரைவான எடை அதிகரிப்பு அல்லது எடை இழப்பு இரண்டும்)
• நாள்பட்ட அழற்சி அல்லது தொற்று உள்ளிட்ட நீண்ட கால (நாள்பட்ட) மருத்துவ நோய்கள்
• ஹெராயின் போன்ற மருந்து பயன்பாடு அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியேட் மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது துஷ்பிரயோகம்
• இரும்பு சுமை போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள்

கால்மேன் நோய்க்குறி என்பது HH இன் மரபுவழி வடிவமாகும். இந்த நிலையில் உள்ள சிலருக்கு அனோஸ்மியாவும் இருக்கிறது (வாசனையின் உணர்வு இழப்பு).

குழந்தைகள்:

• பருவமடையும் போது வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறை (வளர்ச்சி மிகவும் தாமதமாகவோ அல்லது முழுமையற்றதாகவோ இருக்கலாம்)
  
• சிறுமிகளில், மார்பக வளர்ச்சி மற்றும் மாதவிடாய் இல்லாதது
• சிறுவர்களில், சோதனைகள் மற்றும் ஆண்குறி விரிவாக்கம், குரலை ஆழமாக்குதல் மற்றும் முக முடி போன்ற பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி இல்லை
• வாசனை இயலாமை (சில சந்தர்ப்பங்களில்)
• குறுகிய நிலை (சில சந்தர்ப்பங்களில்)

பெரியவர்கள்:

• ஆண்களில் செக்ஸ் (லிபிடோ) மீதான ஆர்வம் இழப்பு
• பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலம் (அமினோரியா) இழப்பு
• ஆற்றல் மற்றும் செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் குறைந்தது
• ஆண்களில் தசை வெகுஜன இழப்பு
• எடை அதிகரிப்பு
• மனநிலை மாற்றங்கள்
• கருவுறாமை
  

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார்.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• ஹார்மோன் அளவை எஃப்.எஸ்.எச், எல்.எச் மற்றும் டி.எஸ்.எச், புரோலாக்டின், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் போன்றவற்றை அளவிட இரத்த பரிசோதனைகள்
• GnRH க்கு LH பதில்
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி / ஹைபோதாலமஸின் எம்.ஆர்.ஐ (கட்டி அல்லது பிற வளர்ச்சியைக் காண)
• மரபணு சோதனை
• இரும்பு அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்

சிகிச்சையானது பிரச்சினையின் மூலத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் இதில் அடங்கும்:

• டெஸ்டோஸ்டிரோனின் ஊசி (ஆண்களில்)
• மெதுவாக வெளியிடும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தோல் இணைப்பு (ஆண்களில்)
• டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஜெல்கள் (ஆண்களில்)
• ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மாத்திரைகள் அல்லது தோல் திட்டுகள் (பெண்களில்)
• ஜி.என்.ஆர்.எச் ஊசி
• எச்.சி.ஜி ஊசி
  

சரியான ஹார்மோன் சிகிச்சையானது குழந்தைகளில் பருவமடைதல் தொடங்கும் மற்றும் பெரியவர்களில் கருவுறுதலை மீட்டெடுக்கலாம். பருவமடைதல் அல்லது முதிர்வயதில் இந்த நிலை தொடங்கினால், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையுடன் மேம்படும்.

HH இன் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• பருவமடைதல் தாமதமானது
• ஆரம்ப மாதவிடாய் (பெண்களில்)
• கருவுறாமை
• குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் பிற்காலத்தில்
• பருவமடைதலின் பிற்பகுதியில் தொடங்கியதன் காரணமாக குறைந்த சுய மரியாதை (உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவு உதவியாக இருக்கும்)
• குறைந்த லிபிடோ போன்ற பாலியல் பிரச்சினைகள்

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• உங்கள் பிள்ளை சரியான நேரத்தில் பருவமடைவதைத் தொடங்குவதில்லை.
• நீங்கள் 40 வயதிற்குட்பட்ட ஒரு பெண், உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சி நிறுத்தப்படும்.
• நீங்கள் அக்குள் அல்லது அந்தரங்க முடியை இழந்துவிட்டீர்கள்.
• நீங்கள் ஒரு மனிதர், நீங்கள் செக்ஸ் மீதான ஆர்வத்தை குறைத்துவிட்டீர்கள்.

கோனாடோட்ரோபின் குறைபாடு; இரண்டாம் நிலை ஹைபோகோனடிசம்

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி
• கோனாடோட்ரோபின்கள்

பாசின் எஸ், பிரிட்டோ ஜே.பி., கன்னிங்ஹாம் ஜி.ஆர், மற்றும் பலர். ஹைபோகோனடிசம் உள்ள ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2018; 103 (5): 1715-1744. பிஎம்ஐடி: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

ஸ்டைன் டி.எம்., க்ரம்பாக் எம்.எம். பருவமடைதலின் உடலியல் மற்றும் கோளாறுகள். இல்: மெல்மெட் எஸ், போலன்ஸ்கி கே.எஸ்., லார்சன் பி.ஆர், க்ரோனன்பெர்க் எச்.எம்., பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 25.

வெள்ளை பிசி. பாலியல் வளர்ச்சி மற்றும் அடையாளம். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 220.