முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ்

பித்த நாளங்கள் கல்லீரலில் இருந்து சிறுகுடலுக்கு பித்தத்தை நகர்த்தும் குழாய்கள். பித்தம் என்பது செரிமானத்திற்கு உதவும் ஒரு பொருள். பித்த நாளங்கள் அனைத்தும் ஒன்றாக பித்தநீர் பாதை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பித்த நாளங்கள் வீங்கி அல்லது வீக்கமடையும் போது, ​​இது பித்த ஓட்டத்தை தடுக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் சிரோசிஸ் எனப்படும் கல்லீரலின் வடுவுக்கு வழிவகுக்கும். இது பிலியரி சிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேம்பட்ட சிரோசிஸ் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கல்லீரலில் வீக்கமடைந்த பித்த நாளங்களின் காரணம் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆகும். அதாவது உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான திசுக்களை தவறாக தாக்குகிறது. இந்த நோய் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படலாம்:

• செலியாக் நோய்
• ரேனாட் நிகழ்வு
• சிக்கா நோய்க்குறி (வறண்ட கண்கள் அல்லது வாய்)
• தைராய்டு நோய்

இந்த நோய் பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது பெண்களை பாதிக்கிறது.

நோயறிதலின் போது ஒரு பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மெதுவாகத் தொடங்குகின்றன. ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குமட்டல் மற்றும் தொப்பை வலி
• சோர்வு மற்றும் ஆற்றல் இழப்பு
• சருமத்தின் கீழ் கொழுப்பு படிவு
• கொழுப்பு மலம்
• அரிப்பு
• மோசமான பசி மற்றும் எடை இழப்பு

கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைகையில், அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கால்களில் (எடிமா) மற்றும் அடிவயிற்றில் (ஆஸைட்டுகள்) திரவ உருவாக்கம்
• தோல், சளி சவ்வு அல்லது கண்களில் மஞ்சள் நிறம் (மஞ்சள் காமாலை)
• கைகளின் உள்ளங்கையில் சிவத்தல்
• ஆண்களில், ஆண்மைக் குறைவு, விந்தணுக்களின் சுருக்கம், மார்பக வீக்கம்
• எளிதில் சிராய்ப்பு மற்றும் அசாதாரண இரத்தப்போக்கு, பெரும்பாலும் செரிமான மண்டலத்தில் வீங்கிய நரம்புகளிலிருந்து
• குழப்பம் அல்லது சிந்தனை சிக்கல்கள்
• வெளிர் அல்லது களிமண் நிற மலம்

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்வார்.

உங்கள் கல்லீரல் சரியாக செயல்படுகிறதா என்பதை பின்வரும் சோதனைகள் சரிபார்க்கலாம்:

• அல்புமின் இரத்த பரிசோதனை
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (சீரம் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மிக முக்கியமானது)
• புரோத்ராம்பின் நேரம் (பி.டி)
• கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் இரத்த பரிசோதனைகள்

கல்லீரல் நோய் எவ்வளவு கடுமையானதாக இருக்கலாம் என்பதை அளவிட உதவும் பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் எம் அளவு உயர்த்தப்பட்டது
• கல்லீரல் பயாப்ஸி
• எதிர்ப்பு மைட்டோகாண்ட்ரியல் ஆன்டிபாடிகள் (முடிவுகள் 95% நிகழ்வுகளில் நேர்மறையானவை)
• வடு திசுக்களின் அளவை அளவிடும் சிறப்பு வகை அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ (எலாஸ்டோகிராபி என்று அழைக்கப்படலாம்)
• காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (எம்.ஆர்.சி.பி)

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அறிகுறிகளை எளிதாக்குவது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்.

கொலஸ்டிரமைன் (அல்லது கோலிஸ்டிபால்) அரிப்பைக் குறைக்கும். Ursodeoxycholic அமிலம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து பித்தத்தை அகற்றுவதை மேம்படுத்தலாம். இது சிலரின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தக்கூடும். ஒபெட்டிகோலிக் அமிலம் (ஒக்காலிவா) என்ற புதிய மருந்து கிடைக்கிறது.

வைட்டமின் மாற்று சிகிச்சை வைட்டமின்கள் ஏ, கே, ஈ மற்றும் டி ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்கிறது, அவை கொழுப்பு மலத்தில் இழக்கப்படுகின்றன. பலவீனமான அல்லது மென்மையான எலும்புகளைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் அல்லது பிற எலும்பு மருந்துகள் சேர்க்கப்படலாம்.

கல்லீரல் செயலிழப்பை நீண்டகால கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பு செய்தால் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கலாம்.

விளைவு மாறுபடும். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலான மக்கள் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இறந்துவிடுவார்கள். 10 ஆண்டுகளாக இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கால் பகுதியினர் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு ஆளாக நேரிடும். மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய சிறந்த நேரத்தை கணிக்க மருத்துவர்கள் இப்போது புள்ளிவிவர மாதிரியைப் பயன்படுத்தலாம். ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் இரத்த சோகை போன்ற பிற நோய்களும் உருவாகலாம்.

முற்போக்கான சிரோசிஸ் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தப்போக்கு
• மூளைக்கு சேதம் (என்செபலோபதி)
• திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• மாலாப்சார்ப்ஷன்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• மென்மையான அல்லது பலவீனமான எலும்புகள் (ஆஸ்டியோமலாசியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்)
• ஆஸ்கைட்டுகள் (அடிவயிற்று குழியில் திரவ உருவாக்கம்)
• கல்லீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரித்தது

உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• வயிற்று வீக்கம்
• மலத்தில் இரத்தம்
• குழப்பம்
• மஞ்சள் காமாலை
• சருமத்தின் அரிப்பு நீங்காது மற்றும் பிற காரணங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல
• வாந்தியெடுத்தல் இரத்தம்

முதன்மை பிலியரி சோலங்கிடிஸ்; பிபிசி

• சிரோசிஸ் - வெளியேற்றம்

• செரிமான அமைப்பு
• பித்த பாதை

ஈடன் ஜே.இ., லிண்டோர் கே.டி. முதன்மை பிலியரி சோலங்கிடிஸ். இல்: ஃபெல்ட்மேன் எம், ப்ரீட்மேன் எல்.எஸ், பிராண்ட் எல்.ஜே, பதிப்புகள். ஸ்லீசெஞ்சர் மற்றும் ஃபோர்டிரானின் இரைப்பை மற்றும் கல்லீரல் நோய். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 91.

ஃபோகல் இ.எல்., ஷெர்மன் எஸ். பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோய்கள். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 146.

விளக்குகள் எல்.டபிள்யூ. கல்லீரல்: நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாத நோய்கள். இல்: கோல்ட்ப்ளம் ஜே.ஆர், லாம்ப்ஸ் எல்.டபிள்யூ, மெக்கென்னி ஜே.கே, மியர்ஸ் ஜே.எல், பதிப்புகள். ரோசாய் மற்றும் அக்கர்மனின் அறுவை சிகிச்சை நோயியல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 19.

ஸ்மித் ஏ, பாம்கார்ட்னர் கே, போசிடிஸ் சி. சிரோசிஸ்: நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. ஆம் ஃபேம் மருத்துவர். 2019; 100 (12): 759-770. பிஎம்ஐடி: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.