பெருநாடி பிளவு

பெருநாடி சிதைவு என்பது ஒரு தீவிரமான நிலை, இதில் இதயத்தின் (பெருநாடி) இரத்தத்தை வெளியேற்றும் முக்கிய தமனியின் சுவரில் ஒரு கண்ணீர் உள்ளது. பெருநாடியின் சுவருடன் கண்ணீர் விரிவடைவதால், இரத்த நாளச் சுவரின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் பாயும் (பிரித்தல்). இது பெருநாடி சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் (இஸ்கெமியா) குறைகிறது.

இது இதயத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, ​​பெருநாடி முதலில் மார்பு வழியாக தலையை நோக்கி நகர்கிறது (ஏறும் பெருநாடி). பின்னர் அது வளைந்து அல்லது வளைவாகி, இறுதியாக மார்பு மற்றும் அடிவயிறு வழியாக (இறங்கு பெருநாடி) கீழே நகர்கிறது.

பெருநாடி சிதைவு பெரும்பாலும் ஒரு கண்ணீர் அல்லது பெருநாடியின் உள் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் நிகழ்கிறது. இது பெரும்பாலும் தமனியின் மார்பு (தொராசி) பகுதியில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது வயிற்று பெருநாடியிலும் ஏற்படக்கூடும்.

ஒரு கண்ணீர் ஏற்படும் போது, ​​அது 2 சேனல்களை உருவாக்குகிறது:

• அதில் இரத்தம் தொடர்ந்து பயணிக்கிறது
• ரத்தம் அசையாமல் இருக்கும் இன்னொன்று

பயணிக்காத இரத்தத்துடன் சேனல் பெரிதாகிவிட்டால், அது பெருநாடியின் மற்ற கிளைகளில் தள்ளப்படலாம். இது மற்ற கிளைகளை சுருக்கி அவற்றின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கும்.

ஒரு பெருநாடி பிளவு பெருநாடி (அனூரிஸ்ம்) அசாதாரண அகலப்படுத்துதல் அல்லது பலூனிங்கையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் பொதுவான ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• முதுமை
• பெருந்தமனி தடிப்பு
• ஒரு விபத்தின் போது ஒரு காரின் ஸ்டீயரிங் அடிப்பது போன்ற மார்பில் அப்பட்டமான அதிர்ச்சி
• உயர் இரத்த அழுத்தம்

பெருநாடி பிளவுடன் இணைக்கப்பட்ட பிற ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• Bicuspid aortic valve
• பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு (குறுகல்)
• இணைப்பு திசு கோளாறுகள் (மார்பன் நோய்க்குறி மற்றும் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி போன்றவை) மற்றும் அரிதான மரபணு கோளாறுகள்
• இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது நடைமுறைகள்
• கர்ப்பம்
• தமனி அழற்சி மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற நிலைமைகளால் இரத்த நாளங்களின் வீக்கம்

ஒவ்வொரு 10,000 பேரில் 2 பேருக்கு பெருநாடி சிதைவு ஏற்படுகிறது. இது யாரையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் 40 முதல் 70 வயதுடைய ஆண்களில் இது காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் திடீரென்று தொடங்குகின்றன, மேலும் கடுமையான மார்பு வலியையும் உள்ளடக்குகின்றன. வலி மாரடைப்பு போல் உணரலாம்.

• வலியை கூர்மையானது, குத்துதல், கிழித்தல் அல்லது கிழித்தல் என விவரிக்கலாம்.
• இது மார்பு எலும்புக்கு கீழே உணரப்படுகிறது, பின்னர் தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் அல்லது பின்புறம் நகர்கிறது.
• வலி தோள்பட்டை, கழுத்து, கை, தாடை, அடிவயிறு அல்லது இடுப்புக்கு நகரும்.
• வலி நிலையை மாற்றுகிறது, பெரும்பாலும் பெருநாடி சிதைவு மோசமடைவதால் கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு நகரும்.

உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கவலை மற்றும் அழிவு உணர்வு
• மயக்கம் அல்லது தலைச்சுற்றல்
• கடுமையான வியர்வை (கசப்பான தோல்)
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வெளிர் தோல் (பல்லர்)
• விரைவான, பலவீனமான துடிப்பு
• தட்டையாக (ஆர்த்தோப்னியா) படுத்துக் கொள்ளும்போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிக்கல்

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்றில் வலி
• பக்கவாதம் அறிகுறிகள்
• உணவுக்குழாயின் அழுத்தத்திலிருந்து சிரமங்களை விழுங்குதல்

சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் குடும்ப வரலாற்றை எடுத்து உங்கள் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் அடிவயிற்றை ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்பார். தேர்வு காணலாம்:

• பெருநாடி, இதய முணுமுணுப்பு அல்லது பிற அசாதாரண ஒலி மீது ஒரு "வீசும்" முணுமுணுப்பு
• வலது மற்றும் இடது கைகளுக்கு இடையில் அல்லது கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு இடையில் இரத்த அழுத்தத்தில் வேறுபாடு
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• மாரடைப்பை ஒத்த அறிகுறிகள்
• அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள், ஆனால் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்துடன்

பெருநாடி பிளவு அல்லது பெருநாடி அனீரிசிம் இதில் காணப்படலாம்:

• பெருநாடி ஆஞ்சியோகிராபி
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• மார்பு எம்.ஆர்.ஐ.
• சாயத்துடன் மார்பின் சி.டி ஸ்கேன்
• டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி (எப்போதாவது நிகழ்த்தப்படுகிறது)
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• டிரான்சோசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE)

மாரடைப்பை நிராகரிக்க இரத்த வேலை தேவை.

பெருநாடி சிதைவு என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை மற்றும் இப்போதே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

• இதயத்தை விட்டு வெளியேறும் (ஏறுவரிசை) பெருநாடியின் ஒரு பகுதியில் ஏற்படும் பிளவுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
• பெருநாடியின் பிற பகுதிகளில் (இறங்கு) ஏற்படும் பிளவுகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருந்துகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• நிலையான, திறந்த அறுவை சிகிச்சை. இதற்கு மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை கீறல் தேவைப்படுகிறது.
• எண்டோவாஸ்குலர் பெருநாடி பழுது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரிய அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் ஒரு நரம்பு வழியாக (நரம்பு வழியாக) கொடுக்கப்படலாம். பீட்டா-தடுப்பான்கள் தேர்வின் முதல் மருந்துகள். வலுவான வலி நிவாரணிகள் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகின்றன.

பெருநாடி வால்வு சேதமடைந்தால், வால்வு மாற்றுதல் தேவைப்படுகிறது. இதய தமனிகள் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், கரோனரி பைபாஸும் செய்யப்படுகிறது.

பெருநாடி சிதைவு என்பது உயிருக்கு ஆபத்தானது. பெருநாடி சிதைவதற்கு முன்பு செய்தால் இந்த நிலையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிர்வகிக்க முடியும். சிதைந்த பெருநாடி கொண்டவர்களில் பாதிக்கும் குறைவானவர்கள் தப்பிப்பிழைக்கின்றனர்.

உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வாழ்நாள் முழுவதும், ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும். பெருநாடியைக் கண்காணிக்க ஒவ்வொரு சில மாதங்களுக்கும் CT ஸ்கேன் மூலம் அவற்றைப் பின்தொடர வேண்டும்.

பெருநாடி சிதைவு உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம். இது குறுகிய கால அல்லது நீண்ட கால பிரச்சினைகள் அல்லது சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• மூளை
• இதயம்
• குடல் அல்லது குடல்
• சிறுநீரகங்கள்
• கால்கள்

உங்களுக்கு பெருநாடி சிதைவு அல்லது கடுமையான மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், 911 அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும் அல்லது அவசர அறைக்கு கூடிய விரைவில் செல்லுங்கள்.

பெருநாடி சிதைவுக்கான பல நிகழ்வுகளைத் தடுக்க முடியாது.

உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• தமனிகளின் கடினப்படுத்துதலுக்கு சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி)
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுக்குள் வைத்திருத்தல், குறிப்பாக நீங்கள் துண்டிக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து இருந்தால்
• பிளவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய காயங்களைத் தடுக்க பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது
• நீங்கள் மார்பன் அல்லது எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் வழங்குநருடன் தொடர்ந்து பின்தொடர்வதை உறுதிசெய்க

பெருநாடி அனீரிசிம் - பிரித்தல்; மார்பு வலி - பெருநாடி சிதைவு; தொராசிக் பெருநாடி அனீரிசிம் - பிரித்தல்

• பெருநாடி சிதைவு - மார்பு எக்ஸ்ரே
• பெருநாடி அனீரிசிம்
• பெருநாடி பிளவு

பிராவர்மேன் ஏ.சி, ஷெர்மர்ஹார்ன் எம். பெருநாடியின் நோய்கள். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான், டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 63.

கான்ராட் எம்.எஃப், கேம்ப்ரியா ஆர்.பி. பெருநாடி பிரித்தல்: தொற்றுநோய், நோயியல் இயற்பியல், மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை. இல்: சிடாவி ஏ.என்., பெர்லர் பி.ஏ., பதிப்புகள். ரதர்ஃபோர்டின் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 81.

லெடெர்லே எஃப்.ஏ. பெருநாடியின் நோய்கள். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 69.