மருத்துவ நன்மை மற்றும் மருத்துவ துணை திட்டங்களுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் நன்மை என்ன?
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் என்றால் என்ன?
• திட்டங்களை ஒப்பிடுதல்
• நீங்கள் தகுதியுள்ளவரா?
• அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் செலவுகள் வெர்சஸ் மெடிகாப்
• மருத்துவ நன்மை செலவு
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல பொருத்தம்:
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு இது பொருந்தாது:
• மருத்துவ துணை செலவு
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் கவரேஜ் உங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல பொருத்தமாக இருக்கலாம்:
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் கவரேஜ் உங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல பொருத்தமாக இருக்காது:
• யாராவது சேர உதவுகிறீர்களா?
• டேக்அவே

சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கும் எதிர்காலத்திற்கும் ஒரு முக்கியமான முடிவு. அதிர்ஷ்டவசமாக, மெடிகேரைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​உங்களுக்கு விருப்பங்கள் உள்ளன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) மற்றும் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) ஆகியவை உங்கள் அசல் மெடிகேருடன் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) இணைக்கும் கூடுதல் திட்டங்கள். உங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யத் தேவையான தனிப்பயனாக்கத்தை அவை உங்களுக்கு வழங்கக்கூடும்.

இரண்டு திட்டங்களும் மெடிகேரின் பிற பகுதிகள் இல்லாத பாதுகாப்பு வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், நீங்கள் வாங்கக்கூடாது இரண்டும் மருத்துவ நன்மை மற்றும் மெடிகாப்.

கூடுதல் மெடிகேர் கவரேஜ் விரும்பினால், நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும் அல்லது மெடிகாப்.

இது கொஞ்சம் குழப்பமாகத் தெரிந்தால், கவலைப்பட வேண்டாம். நாங்கள் கீழே மேலும் விளக்குவோம்.

மெடிகேர் நன்மை என்ன?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மெடிகேர் கவரேஜிற்கான தனியார் காப்பீட்டு விருப்பங்கள். இந்த திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் என்ன செய்கின்றன என்பதை உள்ளடக்கியது,

• மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்
• மருத்துவ
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்

நீங்கள் தேர்வுசெய்த நன்மைத் திட்டத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் திட்டமும் இதில் அடங்கும்:

• பல்
• பார்வை
• கேட்டல்
• ஜிம் உறுப்பினர்கள்
• மருத்துவ சந்திப்புகளுக்கு போக்குவரத்து

உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைக் கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும் ஒரு கருவி Medicare.gov இல் உள்ளது.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் அல்லது மெடிகாப் என்பது வேறுபட்ட திட்டங்களின் தொகுப்பாகும், இது உங்கள் அசல் மெடிகேர் திட்டத்தில் நகலெடுப்பு மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்றவற்றிலிருந்து வெளியேறாத செலவுகள் மற்றும் விஷயங்களை ஈடுகட்ட உதவுகிறது.

ஜனவரி 1, 2020 நிலவரப்படி, புதிதாக வாங்கிய மெடிகாப் திட்டங்கள் பகுதி B விலக்குகளை உள்ளடக்காது. உங்கள் பிற அசல் மெடிகேர் கவரேஜுக்கு (பாகங்கள் ஏ, பி, அல்லது டி) கூடுதலாக மெடிகாப்பை வாங்கலாம்.

உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தைக் கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும் ஒரு கருவி Medicare.gov இல் உள்ளது.

திட்டங்களை ஒப்பிடுதல்

ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உங்களுக்கு உதவ, இங்கே இரண்டு திட்டங்களும் அருகருகே உள்ளன:

நீங்கள் தகுதியுள்ளவரா?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது மெடிகாப் திட்டங்களுக்கு தகுதி பெற நீங்கள் பல தேவைகள் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் க்கு நீங்கள் தகுதியுள்ளவரா என்பதை எப்படிச் சொல்வது என்பது இங்கே:

• மருத்துவ நன்மைக்கான தகுதி:
  • நீங்கள் A மற்றும் B பகுதிகளில் பதிவுசெய்திருந்தால், பகுதி C க்கு நீங்கள் தகுதியுடையவர்.
  • நீங்கள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், குறைபாடுகள் இருந்தால், அல்லது இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் இருந்தால் மருத்துவ பகுதி A மற்றும் B க்கு நீங்கள் தகுதியுடையவர்.
• மருத்துவ துணை பாதுகாப்புக்கான தகுதி:
  • நீங்கள் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் பதிவுசெய்திருந்தால் மெடிகாப்பிற்கு தகுதியுடையவர்.
  • நீங்கள் ஏற்கனவே மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேரவில்லை.
  • மெடிகாப் கவரேஜிற்கான உங்கள் மாநிலத்தின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறீர்கள்.

அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் செலவுகள் வெர்சஸ் மெடிகாப்

உங்கள் மெடிகேர் கவரேஜின் ஒரு பகுதியாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட தனியார் வழங்குநர் மூலம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது மெடிகேர் பார்ட் சி வாங்கலாம். ஒவ்வொரு திட்டத்தின் செலவுகளும் வித்தியாசமாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பிரீமியங்கள் மற்றும் கட்டணங்கள் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பதற்கான விளக்கத்திற்கு படிக்கவும்.

மருத்துவ நன்மை செலவு

வேறு எந்த காப்பீட்டுத் திட்டத்தையும் போலவே, நீங்கள் சேரத் தேர்ந்தெடுக்கும் வழங்குநர் மற்றும் நீங்கள் தேர்வுசெய்த திட்டத்தைப் பொறுத்து மெடிகேர் நன்மை பிரீமியங்கள் பலகையில் வேறுபடுகின்றன.

சில திட்டங்களுக்கு மாதாந்திர பிரீமியம் இல்லை; சிலர் பல நூறு டாலர்களை வசூலிக்கிறார்கள். ஆனால் பகுதி B க்கு நீங்கள் செலுத்துவதை விட உங்கள் பகுதி C க்கு நீங்கள் அதிக கட்டணம் செலுத்த வாய்ப்பில்லை.

கூடுதலாக, நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் போன்ற செலவுகளும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும். உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கான சாத்தியமான செலவுகளை நிர்ணயிக்கும் போது உங்கள் சிறந்த பந்தயம், நீங்கள் ஷாப்பிங் செய்யும் போது திட்டங்களை கவனமாக ஒப்பிடுவது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மற்றும் செலவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க மெடிகேர்.கோவ் கருவியைப் பயன்படுத்தவும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் விலையை பாதிக்கக்கூடிய பிற காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நீங்கள் தேர்வு செய்யும் நன்மை திட்டம்
• மருத்துவ சேவைகளுக்கான அணுகலை நீங்கள் அடிக்கடி விரும்புகிறீர்கள்
• உங்கள் மருத்துவ சேவையை நீங்கள் பெறும் இடத்தில் (பிணையத்தில் அல்லது பிணையத்திற்கு வெளியே)
• உங்கள் வருமானம் (இது உங்கள் பிரீமியம், விலக்கு மற்றும் நகலெடுக்கும் தொகையை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்)
• உங்களுக்கு மருத்துவ உதவி அல்லது இயலாமை போன்ற நிதி உதவி இருந்தால்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல பொருத்தம்:

• உங்களிடம் ஏற்கனவே A, B மற்றும் D பாகங்கள் உள்ளன.
• நீங்கள் ஏற்கனவே விரும்பிய ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநர் உங்களிடம் உள்ளார், மேலும் அவர்கள் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நன்மை திட்டங்களை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும்.
• கேட்டல், பார்வை மற்றும் பல் போன்ற கூடுதல் நன்மைகளை நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள்.
• உங்கள் எல்லா காப்பீட்டுத் தேவைகளுக்கும் ஒரு திட்டத்தை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு இது பொருந்தாது:

• நீங்கள் விரிவாகப் பயணம் செய்கிறீர்கள் அல்லது மெடிகேரில் இருக்கும்போது திட்டமிடலாம். (அவசரநிலைகளைத் தவிர்த்து, உங்கள் திட்டத்தின் பாதுகாப்பு பகுதிக்குள் நீங்கள் வாழ வேண்டும்.)
• ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரே வழங்குநரை வைத்திருக்க விரும்புகிறீர்கள். (அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநர்களின் தேவைகள் ஆண்டுதோறும் மாறுகின்றன.)
• நீங்கள் அதே விகிதத்தை வைத்திருக்க விரும்புகிறீர்கள். (ஆண்டுதோறும் விகிதங்கள் மாறுகின்றன.)
• நீங்கள் பயன்படுத்தாத கூடுதல் பாதுகாப்புக்கு பணம் செலுத்துவதில் அக்கறை கொண்டுள்ளீர்கள்.

மருத்துவ துணை செலவு

மீண்டும், ஒவ்வொரு காப்பீட்டுத் திட்டமும் உங்கள் தகுதி மற்றும் நீங்கள் விரும்பும் பாதுகாப்பு வகைகளின் அடிப்படையில் விலையில் மாறுபடும்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் திட்டங்களுடன், நீங்கள் விரும்பும் அதிக பாதுகாப்பு, அதிக செலவு. கூடுதலாக, நீங்கள் சேரும்போது நீங்கள் வயதாகிவிட்டால், உங்களிடம் அதிக பிரீமியம் இருக்கலாம்.

மெடிகேர் துணை விகிதங்களை ஒப்பிட உதவும் Medicare.gov கருவியைப் பயன்படுத்தவும்.

உங்கள் மெடிகாப் கவரேஜின் விலையை பாதிக்கக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் வயது (நீங்கள் விண்ணப்பிக்கும்போது நீங்கள் வயதாகிவிட்டீர்கள், அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம்)
• நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்டம்
• நீங்கள் தள்ளுபடிக்கு தகுதி பெற்றால் (நோன்ஸ்மோக்கர், பெண், மின்னணு முறையில் செலுத்துதல் போன்றவை)
• உங்கள் விலக்கு (அதிக விலக்கு திட்டம் குறைவாக செலவாகும்)
• உங்கள் திட்டத்தை நீங்கள் வாங்கியபோது (விதிகள் மாறக்கூடும், மேலும் பழைய திட்டத்திற்கு குறைந்த செலவாகும்)

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் கவரேஜ் உங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல பொருத்தமாக இருக்கலாம்:

• நீங்கள் வாங்கும் பாக்கெட் செலவினங்களுக்கான கவரேஜ் அளவைத் தேர்வுசெய்ய விரும்புகிறீர்கள்.
• பாக்கெட் செலவுகளை ஈடுகட்ட உங்களுக்கு உதவி தேவை.
• பார்வை, பல் அல்லது செவிப்புலன் உங்களுக்குத் தேவையான பாதுகாப்பு ஏற்கனவே உங்களிடம் உள்ளது.
• நீங்கள் அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பயணம் செய்ய திட்டமிட்டுள்ளீர்கள், தயாராக இருக்க விரும்புகிறீர்கள்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் கவரேஜ் உங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல பொருத்தமாக இருக்காது:

• உங்களிடம் ஏற்கனவே ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் உள்ளது. (உங்களிடம் ஏற்கனவே மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருக்கும்போது ஒரு நிறுவனம் உங்களுக்கு மெடிகாப்பை விற்பனை செய்வது சட்டவிரோதமானது.)
• நீட்டிக்கப்பட்ட நீண்ட கால அல்லது நல்வாழ்வு பராமரிப்புக்கான பாதுகாப்பு உங்களுக்கு வேண்டும்.
• நீங்கள் அதிக சுகாதாரத்தைப் பயன்படுத்தவில்லை, பொதுவாக உங்கள் வருடாந்திர விலக்குகளை சந்திக்க வேண்டாம்.

யாராவது சேர உதவுகிறீர்களா?

மெடிகேரில் சேருவது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் ஒரு நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினரைப் பதிவுசெய்ய உதவுகிறீர்கள் என்றால், செயல்முறையை எளிதாக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

உங்கள் அன்புக்குரியவர் மெடிகேரில் சேர உதவும் சில குறிப்புகள் இங்கே:

• அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் பாதுகாப்பு தேவைகள் என்ன என்பது பற்றி விவாதிக்கவும்.
• காப்பீட்டுக்கான மலிவு மற்றும் யதார்த்தமான பட்ஜெட்டை முடிவு செய்யுங்கள்.
• சமூக பாதுகாப்புக்காக உங்கள் தகவலையும் உங்கள் அன்புக்குரியவரின் தகவலையும் தயாரிக்கவும். நீங்கள் யார் என்பதையும், நீங்கள் சேர உதவும் நபருடனான உங்கள் உறவை அவர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு பகுதி சி அல்லது மெடிகாப் போன்ற கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவையா என்பது பற்றி பேசுங்கள்.

உங்கள் அன்புக்குரியவர் திட்டங்களை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் அவர்களின் விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் நீங்கள் உதவ முடியும் என்றாலும், அந்த நபருக்கான நீடித்த வழக்கறிஞரை நீங்கள் கொண்டிருக்காவிட்டால், நீங்கள் மற்றொரு நபரை மருத்துவத்தில் சேர்க்க முடியாது. இது ஒரு சட்ட ஆவணம், இது மற்றொரு நபரின் சார்பாக முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு அனுமதி அளிக்கிறது.

டேக்அவே

• மெடிகேர் கவரேஜ் பல்வேறு திட்ட விருப்பங்களை வழங்குகிறது.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்கள் பகுதி A, B மற்றும் பெரும்பாலும் டி திட்டங்கள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது.
• கோப்பைகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்ற செலவுகளைச் செலுத்த மெடிகாப் உதவுகிறது.
• இரண்டையும் நீங்கள் வாங்க முடியாது, எனவே உங்கள் தேவைகளை அறிந்துகொள்வதும் அவற்றைச் சிறப்பாகச் சந்திக்கும் விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் முக்கியம்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.