மருத்துவத்தின் வெவ்வேறு வகைகள் யாவை?

உள்ளடக்கம்

• மருத்துவ பகுதி A என்றால் என்ன?
• மருத்துவ பகுதி B என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பகுதி டி என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் துணை காப்பீடு (மெடிகாப்) என்றால் என்ன?
• டேக்அவே

• மருத்துவ பாதுகாப்பு பல பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் கவனிப்பின் வெவ்வேறு அம்சங்களை உள்ளடக்கியது.
• மெடிகேர் பார்ட் ஏ உள்நோயாளிகளின் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது மற்றும் பெரும்பாலும் பிரீமியம் இல்லாதது.
• மெடிகேர் பார்ட் பி வெளிநோயாளர் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது மற்றும் வருமான அடிப்படையிலான பிரீமியத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) என்பது ஒரு தனியார் காப்பீட்டு தயாரிப்பு ஆகும், இது கூடுதல் நன்மைகளுடன் ஏ மற்றும் பி பகுதிகளை இணைக்கிறது.
• மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது ஒரு தனியார் காப்பீட்டு தயாரிப்பு ஆகும், இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மற்றும் குறைபாடுகள் அல்லது சில சுகாதார நிலைமைகளுக்கு சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. இந்த சிக்கலான திட்டம் பல பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது பல்வேறு வகையான சேவைகளையும் தயாரிப்புகளையும் வழங்க மத்திய அரசு மற்றும் தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் ஒன்றிணைந்து செயல்படுவதை உள்ளடக்கியது.

அசல் மெடிகேர் ஏ மற்றும் பி பகுதிகளால் ஆனது. உங்கள் கவரேஜ் உங்கள் திட்டத்திலிருந்து அனுமதி அல்லது முன் ஒப்புதல் பெறாமல் மருத்துவத்தை ஏற்றுக்கொள்ளும் மருத்துவர்கள் மற்றும் வசதிகளுக்கு செல்ல உங்களை அனுமதிக்கிறது. பிரீமியங்கள் மற்றும் நகலெடுப்புகள் பொருந்தும், ஆனால் அவை வழக்கமாக வருமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் மானியமாக வழங்கப்படலாம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு திட்டங்கள். இந்த திட்டங்கள் மெடிகேரின் பல கூறுகளை, ஏ மற்றும் பி போன்ற பகுதிகளை, மருந்து, பல் மற்றும் பார்வைக் கவரேஜ் போன்ற பிற சேவைகளுடன் இணைக்கின்றன. அவை கூடுதல் சேவைகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் அவை அதிக செலவு மற்றும் நெட்வொர்க் கட்டுப்பாடுகளுடன் வரக்கூடும்.

மெடிகேரின் பல விருப்பங்கள் உங்கள் சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் உங்களுக்கு நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொடுக்கும் அதே வேளையில், நீங்கள் நிறைய தகவல்களைப் புரிந்துகொண்டு புரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதும் இதன் பொருள்.

மெடிகேரின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் விரிவான முறிவு மற்றும் அவை உங்களுக்கு எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதைப் படியுங்கள்.

மருத்துவ பகுதி A என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் ஏ என்பது உங்கள் மருத்துவமனை செலவுகள் மற்றும் பிற உள்நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய அசல் மெடிகேரின் ஒரு பகுதியாகும். பெரும்பாலான மக்கள் பகுதி A க்கான மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்துவதில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் வேலை செய்யும் ஆண்டுகளில் வரி மூலம் திட்டத்தில் செலுத்தினர்.

குறிப்பாக, மெடிகேர் பகுதி A உள்ளடக்கும்:

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை தங்க
• ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தங்கல்
• ஒரு நீண்ட கால பராமரிப்பு மருத்துவமனையில் தங்கவும்
• நீண்ட கால அல்லது காவலில்லாத நர்சிங் ஹோம் பராமரிப்பு
• விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு
• பகுதிநேர அல்லது இடைப்பட்ட வீட்டு சுகாதார

மெடிகேர் உங்கள் தங்குமிடத்தை உள்ளடக்கியது என்பதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

• ஒரு நோய் அல்லது காயத்திற்கு உங்களுக்கு பாதுகாப்பு தேவை என்று கூறி உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து அதிகாரப்பூர்வ உத்தரவைப் பெறுங்கள்
• இந்த வசதி மெடிகேரை ஏற்றுக்கொள்வதை உறுதிசெய்க
• உங்கள் நன்மை காலத்தில் பயன்படுத்த நாட்கள் உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் (திறமையான நர்சிங் வசதிக்கு)
• நீங்கள் தங்குவதற்கான காரணத்தை மெடிகேர் மற்றும் வசதி ஒப்புக்கொள்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்

மெடிகேர் பகுதி A இன் கீழ், 2021 இல் பின்வரும் செலவுகளை நீங்கள் செலுத்த எதிர்பார்க்கலாம்:

• உங்கள் வாழ்நாளில் குறைந்தது 40 காலாண்டுகளில் (10 ஆண்டுகள்) பணிபுரிந்து மருத்துவ வரிகளை செலுத்தியிருந்தால் பிரீமியம் இல்லை (நீங்கள் 40 காலாண்டுகளுக்கு குறைவாக வேலை செய்தால் மாதத்திற்கு 1 471 வரை செலுத்துவீர்கள்)
• ஒவ்வொரு நன்மை காலத்திற்கும் 48 1,484 விலக்கு
• உங்கள் உள்நோயாளியின் நீளத்தின் அடிப்படையில் தினசரி நாணய காப்பீட்டு செலவுகள்: 1 முதல் 60 நாட்களுக்கு $ 0, 61 முதல் 90 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 371, மற்றும் 91 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 42 742
• ஒரு நன்மைக் காலத்தில் நீங்கள் 90 நாட்களுக்கு மேல் மருத்துவமனையில் இருந்தால், உங்கள் 60 வாழ்நாள் இருப்பு நாட்களைத் தாண்டிவிட்டால் அனைத்து செலவுகள்

மருத்துவ பகுதி B என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் பி என்பது உங்கள் வெளிநோயாளர் பராமரிப்பின் செலவுகளை உள்ளடக்கிய அசல் மெடிகேரின் ஒரு பகுதியாகும். உங்கள் வருமான மட்டத்தின் அடிப்படையில் இந்த பாதுகாப்புக்கான மாதாந்திர பிரீமியத்தை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள்.

மெடிகேர் பார்ட் பி போன்ற விஷயங்களின் விலையை ஈடுசெய்யும்:

• மருத்துவர்களின் வருகைகள்
• மருத்துவ ரீதியாக தேவையான மருத்துவ பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள்
• தடுப்பு பராமரிப்பு சேவைகள்
• அவசர ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து
• சில மருத்துவ உபகரணங்கள்
• உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் மனநல சுகாதார சேவைகள்
• சில வெளிநோயாளர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகள்

மெடிகேர் பார்ட் பி உங்கள் சந்திப்பு, சேவை அல்லது மருத்துவ உபகரணங்களை உள்ளடக்கியது என்பதை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சேவை வழங்குநர் மருத்துவத்தை ஏற்றுக்கொள்கிறாரா என்று கேளுங்கள்.உங்கள் சந்திப்பு அல்லது சேவை உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க நீங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தலாம்.

மெடிகேர் பகுதி B இன் கீழ், 2021 இல் பின்வரும் செலவுகளை நீங்கள் செலுத்த எதிர்பார்க்கலாம்:

• மாதத்திற்கு குறைந்தது 8 148.50 பிரீமியம் (உங்கள் தனிப்பட்ட வருமானம் ஆண்டுக்கு, 000 88,000 அல்லது திருமணமான தம்பதிகளுக்கு ஆண்டுக்கு 6 176,000 க்கு மேல் இருந்தால் இந்த தொகை அதிகரிக்கிறது)
• ஆண்டுக்கு 3 203 விலக்கு
• உங்கள் விலக்கு ஆண்டுக்குப் பிறகு மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகைகளில் 20 சதவீதம்

மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) என்பது ஒரு தனியார் காப்பீட்டு தயாரிப்பு ஆகும், இது மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி மற்றும் கூடுதல் சேவைகளை வழங்குகிறது.

இந்த திட்டங்களில் பெரும்பாலானவை உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் சேவைகளுக்கு கூடுதலாக மருந்து பாதுகாப்பு வழங்குகின்றன. பல் மற்றும் பார்வை பாதுகாப்பு போன்ற நன்மைகளையும் சேர்க்கலாம்.

உங்கள் திட்டத்தை நிர்வகிக்கும் நிறுவனம் என்ன வழங்குகிறது மற்றும் நீங்கள் செலுத்த விரும்புவதை அடிப்படையாகக் கொண்டு உங்கள் மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை நீங்கள் தனிப்பயனாக்கலாம்.

உங்கள் கவரேஜில் ஒரு பங்கிற்கு பங்களிக்க ஒவ்வொரு மாதமும் மெடிகேர் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட வழங்குநருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்தும்.

மெடிகேர் பார்ட் சி திட்டங்கள் பொதுவாக சில வேறுபட்ட வகைப்பாடுகளில் அடங்கும்:

• சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டங்களுக்கு உங்கள் திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கில் உள்ள குறிப்பிட்ட வழங்குநர்களிடமிருந்து அவசர சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.
• விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டங்கள் உங்கள் நெட்வொர்க்கிற்குள் அல்லது வெளியே வழங்குநர்களைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் நீங்கள் பிணைய பராமரிப்புக்கு குறைந்த கட்டணம் செலுத்துகிறீர்கள்.
• சேவைக்கான தனியார் கட்டணம் (பி.எஃப்.எஃப்.எஸ்) திட்டங்கள் திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கிற்குள் அல்லது வெளியே இருக்கும் வழங்குநர்களைக் காண உங்களை அனுமதிக்கின்றன; எவ்வாறாயினும், இந்தத் திட்டம் அதன் உறுப்பினர் சேவைகளுக்கு என்ன செலுத்த வேண்டும், உங்கள் பங்கு என்னவாக இருக்கும் என்பதற்கான கட்டணங்களை நிர்ணயிக்கிறது.
• சிறப்பு தேவைகள் திட்டங்கள் (எஸ்.என்.பி கள்) சில நோய்கள் அல்லது நிபந்தனைகள் உள்ளவர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்ட மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள். இது உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்றவாறு சேவைகள் மற்றும் பாதுகாப்புத் திட்டங்களைத் திட்டமிடுகிறது.

மெடிகேர் பார்ட் சி செலவுகள் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்ட வகை மற்றும் காப்பீட்டு வழங்குநரைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

மெடிகேர் பகுதி டி என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்கும் ஒரு திட்டமாகும்.

இது ஒரு விருப்பமான மெடிகேர் திட்டமாகும், ஆனால் நீங்கள் முதலில் தகுதி பெறும்போது சேரவில்லை என்றால், பின்னர் பதிவுபெறும் போது அபராதம் செலுத்தலாம். உங்களிடம் ஒரு மருந்துத் திட்டம் இருக்கும் வரை அந்த அபராதங்கள் பொருந்தும் மற்றும் உங்கள் மாத பிரீமியத்தின் விலையில் சேர்க்கப்படும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு மருத்துவத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஒரு நிலையான மட்டத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும். ஆனால் வெவ்வேறு திட்டங்கள் தங்கள் மருந்து பட்டியல்களில் அல்லது மருந்துகளில் எந்த மருந்துகளை பட்டியலிடலாம் என்பதை தேர்வு செய்யலாம். பெரும்பாலான மருந்து மருந்து திட்டங்கள் குழு மருந்துகளை உள்ளடக்கியது:

• ஃபார்முலரி, இது திட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியல் - பொதுவாக ஒவ்வொரு மருந்து வகுப்பு அல்லது வகைக்கு குறைந்தது இரண்டு தேர்வுகளுடன்
• அதே விளைவுடன் பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்கு மாற்றாக இருக்கும் பொதுவான மருந்துகள்
• உங்கள் மருந்து விலைகளுடன் அதிகரிக்கும் பலவிதமான நகலெடுப்புகளுக்கு பல்வேறு நிலை மருந்துகளை (பொதுவான மட்டும், பொதுவான பிளஸ் பெயர் பிராண்ட் மற்றும் பல) வழங்கும் வரிசைப்படுத்தப்பட்ட நிரல்கள்

மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களின் விலை நீங்கள் எந்த திட்டத்தை தேர்வு செய்கிறீர்கள், உங்களுக்கு என்ன மருந்துகள் தேவை என்பதைப் பொறுத்தது. இங்கே கிளிக் செய்வதன் மூலம் ஆன்லைனில் பல்வேறு மருத்துவ மருந்து மருந்து திட்டங்களின் விலையை ஒப்பிடலாம்.

மெடிகேர் துணை காப்பீடு (மெடிகாப்) என்றால் என்ன?

மெடிகேர் துணை காப்பீடு, அல்லது மெடிகாப், திட்டங்கள் என்பது தனியார் காப்பீட்டு தயாரிப்புகளாகும், இது மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ, பி, சி, அல்லது டி ஆகியவற்றால் செலுத்தப்படாத செலவுகளை ஈடுசெய்ய உதவும். இந்த திட்டங்கள் விருப்பமானவை.

மெடிகேப் திட்டங்கள் இது போன்ற மருத்துவ செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும்:

• நகலெடுப்புகள்
• நாணயங்கள்
• கழிவுகள்

2020 இல் மெடிகாப் திட்டத்தில் சில பெரிய மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன.

மெடிகேப் திட்டங்களை இனி மெடிகேர் பார்ட் பி விலக்குக்கு செலுத்த பயன்படுத்த முடியாது. இதன் பொருள் இரண்டு வகையான மெடிகாப் திட்டங்கள் - பிளான் சி மற்றும் பிளான் எஃப் - 2020 ஜனவரி 1 ஆம் தேதி வரை புதிய உறுப்பினர்களுக்கு விற்கப்படுவதை நிறுத்தியது. இருப்பினும், ஏற்கனவே இந்த திட்டங்களை வைத்திருந்தவர்கள் தங்கள் பாதுகாப்பை வைத்திருக்க முடியும்.

மெடிகாப் திட்டங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள அனைத்து செலவுகளையும் ஈடுகட்டாமல் போகலாம், ஆனால் உங்கள் நிதி மற்றும் சுகாதார தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றை நீங்கள் காணலாம். நீங்கள் தேர்வுசெய்ய பல்வேறு திட்டங்கள் மற்றும் கவரேஜ் நிலைகள் உள்ளன.

10 மெடிகாப் திட்டங்கள் ஒவ்வொன்றும் எதைப் பற்றிய கண்ணோட்டம் இங்கே:

January * ஜனவரி 1, 2020 க்குப் பிறகு, மெடிகேருக்குப் புதியவர்கள் மெடிகேப் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி மெடிகேர் பார்ட் பி விலக்கு அளிக்க முடியாது. ஆனால் நீங்கள் ஏற்கனவே மெடிகேரில் பதிவுசெய்திருந்தால், உங்கள் திட்டம் தற்போது அதைச் செலுத்துகிறது என்றால், அந்தத் திட்டத்தையும் நன்மையையும் நீங்கள் வைத்திருக்க முடியும்.

டேக்அவே

பல வகையான மெடிகேர் திட்டங்களைத் தெரிந்துகொள்ள நேரமும் முயற்சியும் தேவை. ஆனால் இந்த விருப்பங்கள் கவரேஜ் மற்றும் உங்கள் சுகாதார செலவுக்கு வரும்போது கூடுதல் தேர்வுகளை உங்களுக்கு வழங்குகின்றன.

நீங்கள் முதலில் மெடிகேருக்குத் தகுதியுடையவராக இருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கான சிறந்த பொருத்தத்தைக் கண்டறிய அதன் அனைத்து பகுதிகளையும் மதிப்பாய்வு செய்து பின்னர் அபராதங்களைத் தவிர்க்கவும்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 17, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.