மருத்துவ போக்குவரத்து: மருத்துவத்தின் கீழ் என்ன இருக்கிறது?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் போக்குவரத்து சேவைகளை உள்ளடக்குகிறதா?
• எந்த வகையான போக்குவரத்து உள்ளடக்கியது?
• அவசர போக்குவரத்து
• அவசரகால போக்குவரத்து
• வேறு என்ன போக்குவரத்து விருப்பங்கள் உள்ளன?
• மருத்துவ உதவி
• முதியோருக்கான அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய பராமரிப்பு திட்டங்கள் (PACE)
• மாநில மற்றும் உள்ளூர் திட்டங்கள்
• வணிக விருப்பங்கள்
• டேக்அவே

• மெடிகேர் சிலவற்றை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அனைத்துமே அல்ல, மருத்துவ போக்குவரத்து வகைகள்.
• அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இரண்டும் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் அவசர போக்குவரத்தை உள்ளடக்குகின்றன.
• அசல் மெடிகேர் பொதுவாக அவசரகால போக்குவரத்தை உள்ளடக்காது என்றாலும், சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் இதை கூடுதல் நன்மையாக வழங்கக்கூடும்.
• மருத்துவ உதவி, PACE மற்றும் பிற மாநில அல்லது உள்ளூர் திட்டங்களும் போக்குவரத்தை அணுக உதவும்.

போக்குவரத்து என்பது பலரின் அன்றாட வாழ்க்கையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். வேலைக்குச் செல்வதற்கும், மளிகைப் பொருள்களைப் பெறுவதற்கும், மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கும் நீங்கள் அதை நம்பலாம்.

ஆனால் நீங்கள் வயதாகும்போது, ​​உங்கள் போக்குவரத்துக்கான அணுகல் மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம். உண்மையில், ஏறக்குறைய 7,500 மெடிகேர் பயனாளிகளின் ஆய்வில், சுமார் 25 சதவீதம் பேர் போக்குவரத்துக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகலைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.

மெடிகேர் சில குறிப்பிட்ட வகையான மருத்துவ போக்குவரத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த கட்டுரையில், உள்ளடக்கப்பட்டவை மற்றும் மெடிகேரில் உள்ளவர்களுக்கான கூடுதல் ஆதாரங்கள் ஆகியவற்றை நாங்கள் ஆராய்வோம்.

மெடிகேர் போக்குவரத்து சேவைகளை உள்ளடக்குகிறதா?

மெடிகேர் பகுதி ஏ மற்றும் பகுதி பி ஆகியவற்றால் ஆன அசல் மெடிகேர், ஆம்புலன்சில் அவசரகால போக்குவரத்தை உள்ளடக்கியது. அவசரகால போக்குவரத்து, மறுபுறம், பொதுவாக மறைக்கப்படவில்லை - சில விதிவிலக்குகளுடன்.

மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) திட்டங்கள் மெடிகேருடன் ஒப்பந்தம் செய்யும் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த திட்டங்களில் பெரும்பாலும் அசல் மெடிகேர் செய்யாத நன்மைகள் அடங்கும். டாக்டர்களின் வருகைகளுக்குச் செல்வதும், செல்வதும் ஒரு சாத்தியமான நன்மை.

எந்த வகையான போக்குவரத்து உள்ளடக்கியது?

மெடிகேர் உள்ளடக்கிய போக்குவரத்து வகைகளை இன்னும் விரிவாக உடைப்போம்.

அவசர போக்குவரத்து

அசல் மெடிகேர், குறிப்பாக பகுதி B, ஆம்புலன்சில் அவசரகால போக்குவரத்தை அருகிலுள்ள பொருத்தமான மருத்துவ வசதிக்கு உள்ளடக்கியது. பின்வரும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் பூர்த்தி செய்தால் இந்த போக்குவரத்து மூடப்பட்டுள்ளது:

• உங்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக தேவையான அவசர சேவைகள் தேவை.
• மற்றொரு வாகனத்தில் போக்குவரத்து உங்கள் உடல்நலத்தை அதிக ஆபத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும்.

சில நேரங்களில், உங்களுக்கு தேவையான அவசர சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாக தரைவழி போக்குவரத்து இருக்காது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பகுதி B ஹெலிகாப்டர் அல்லது விமானம் மூலம் அவசர போக்குவரத்துக்கு பணம் செலுத்தலாம்.

உங்களுக்கு அவசர போக்குவரத்து தேவைப்பட்டால், உங்கள் பகுதி B விலக்கு அளித்த பிறகு நீங்கள் 20 சதவீத செலவை செலுத்துவீர்கள். 2020 ஆம் ஆண்டில், பகுதி B விலக்கு $ 198 ஆகும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அவசரகால போக்குவரத்து உட்பட அசல் மெடிகேர் போன்ற அடிப்படை பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. ஆனால் அவசரகால போக்குவரத்திற்கான விதிகள் அல்லது தேவைகள் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம்.

அவசரகால போக்குவரத்து

மெடிகேர் பார்ட் பி ஆம்புலன்சில் அவசரகால போக்குவரத்தையும் உள்ளடக்கும். மெடிகேர் இந்த வகை சேவையை ஈடுகட்ட, ஆம்புலன்சில் போக்குவரத்து மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் என்று உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு குறிப்பு இருக்க வேண்டும்.

உங்களை கொண்டு செல்வதற்கு முன் ஆம்புலன்ஸ் நிறுவனம் உங்களுக்கு முன்கூட்டியே நன்மை பயக்கும் அறிவிப்பு (ஏபிஎன்) வழங்கலாம். பின்வரும் இரண்டு நிபந்தனைகளும் பொருந்தும்போது நீங்கள் ஒரு ABN ஐப் பெறுவீர்கள்:

• அவசரகால சூழ்நிலையில் நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் பயன்படுத்துகிறீர்கள்.
• இந்த குறிப்பிட்ட ஆம்புலன்ஸ் பயணத்திற்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தும் என்று ஆம்புலன்ஸ் நிறுவனம் நம்பவில்லை.

உங்களுக்கு ஏபிஎன் வழங்கப்படும் போது, ​​நீங்கள் இன்னும் ஆம்புலன்ஸ் சேவையைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறீர்களா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். நீங்கள் சேவையை ஒப்புக் கொண்டால், மெடிகேர் அதை ஈடுகட்ட விரும்பவில்லை எனில் முழு செலவையும் செலுத்துவதற்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகம் அல்லது கிளினிக்கிற்கு அவசரகால போக்குவரத்தை உள்ளடக்கும். ஆனால் இந்த சேவை உங்கள் திட்டத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இருப்பிடமாக இருந்தால் மட்டுமே அதை உள்ளடக்கும். விதிகள் அல்லது தேவைகள் மாறுபடக்கூடும் என்பதால், என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் காண உங்கள் குறிப்பிட்ட திட்டத்தை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

வேறு என்ன போக்குவரத்து விருப்பங்கள் உள்ளன?

மெடிகேர் வழங்கும் சேவைகளுக்கு கூடுதலாக, உங்களுக்கு கூடுதல் போக்குவரத்து விருப்பங்கள் இருக்கலாம். அவற்றில் சிலவற்றை கீழே ஆராய்வோம்.

மருத்துவ உதவி

மருத்துவ உதவி என்பது ஒரு கூட்டு கூட்டாட்சி மற்றும் மாநில திட்டமாகும், இது குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு சுகாதார செலவினங்களை செலுத்த உதவுகிறது. மெடிகேரைப் போலவே, மருத்துவ உதவியும் ஆம்புலன்சில் அவசரகால போக்குவரத்து செலவை உள்ளடக்கியது.

ஆனால் மருத்துவ உதவியாளர் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகம் அல்லது கிளினிக்கிற்கு அவசரகால போக்குவரத்தையும் மறைக்க முடியும். உண்மையில், இந்த சேவை 2015 ஆம் ஆண்டில் 59 மில்லியன் வெளிநோயாளர் பயணங்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அவசரகால போக்குவரத்தை பாதுகாக்க சில தேவைகள் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவத்தை மருத்துவ உதவி பெறலாம்:

• கார் இல்லை
• ஓட்டுநர் உரிமம் இல்லை
• உடல் அல்லது மன ஊனம்
• நீங்களே பயணம் செய்யவோ அல்லது சவாரி செய்யவோ காத்திருக்க முடியாது

வழங்கப்பட்ட போக்குவரத்து வகை மாறுபடலாம்; அதில் கார், வேன், டாக்ஸி அல்லது பஸ் ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் சவாரிகளை ஒன்று அல்லது பல நபர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

ஒவ்வொரு மாநிலமும் அதன் சொந்த மருத்துவ திட்டத்தை நடத்துகின்றன. நீங்கள் மருத்துவ உதவிக்குத் தகுதியுள்ளவரா என்பதைப் பார்க்கவும், போக்குவரத்து நன்மைகள் என்ன என்பதைக் கண்டறியவும், உங்கள் மாநில மருத்துவ அலுவலகத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

முதியோருக்கான அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய பராமரிப்பு திட்டங்கள் (PACE)

PACE என்பது மெடிகேர் மற்றும் மெடிக்கேட் இணைந்து நடத்தும் ஒரு நிரலாகும். PACE இன் கீழ், நிபுணர்களின் குழு உங்களுக்கு ஒருங்கிணைந்த கவனிப்பை வழங்குவதற்காக செயல்படுகிறது. PACE க்கு தகுதி பெற, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

• மருத்துவ, மருத்துவ உதவி அல்லது இரண்டும் வேண்டும்
• 55 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருக்க வேண்டும்
• PACE ஆல் மூடப்பட்ட பகுதியில் வாழ்க
• ஒரு நர்சிங் ஹோமில் பொதுவாக வழங்கப்படும் ஒரு நிலை கவனிப்பு தேவை
• PACE இன் உதவியுடன் உங்கள் சமூகத்தில் பாதுகாப்பாக வாழ முடியும்

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி உள்ளடக்கிய மருத்துவ ரீதியாக தேவையான அனைத்து சேவைகளையும் PACE உள்ளடக்கியது. இந்த திட்டங்கள் மறைக்காத சில கூடுதல் சேவைகளுக்கும் இது கட்டணம் செலுத்தலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக தேவையான பராமரிப்புக்காக PACE மையத்திற்கு உங்கள் போக்குவரத்தை இந்த திட்டம் உள்ளடக்கும். இது உங்கள் சமூகத்திற்குள் ஒரு மருத்துவரின் சந்திப்புக்கான போக்குவரத்தையும் உள்ளடக்கும்.

சில சேவைகளுக்கு மாதாந்திர பிரீமியம் வசூலிக்கப்படலாம். ஆனால் உங்கள் கவனிப்புக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட PACE சேவைகளுக்கான நகலெடுப்புகள் அல்லது விலக்குகள் உங்களிடம் இல்லை.

மெடிகேரின் தேடல் கருவியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவ அலுவலகத்தைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் உங்கள் பகுதியில் ஒரு PACE திட்டம் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியவும்.

மாநில மற்றும் உள்ளூர் திட்டங்கள்

உங்கள் மாநிலத்தில் அல்லது நகரத்தில் கூடுதல் திட்டங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், அவை போக்குவரத்தைக் கண்டறிய உதவும். அவர்கள் வழங்கும் நிரல்களும் சேவைகளின் வகைகளும் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு வேறுபடலாம்.

உங்களுக்கு அருகிலுள்ள ஏஜென்சி ஆன் ஏஜிங் (ஏஏஏ) ஐத் தேடுவது ஒரு விருப்பமாகும். AAA 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களின் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்ய உதவுகிறது, போக்குவரத்து அணுகலில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது.

AAA உள்ளிட்ட மாநில அல்லது உள்ளூர் நிரல்களைக் கண்டுபிடிக்க, எல்டர்கேர் லொக்கேட்டரைப் பயன்படுத்தவும். இது யு.எஸ். நிர்வாகத்தால் வயதான ஒரு கருவி உருவாக்கியது, இது உங்கள் பகுதியில் பல வேறுபட்ட சேவைகளைக் கண்டறிய உதவும்.

வணிக விருப்பங்கள்

உங்கள் போக்குவரத்து தேவைகளுக்கு வணிக விருப்பங்களும் உள்ளன. சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• உபெர் ஹெல்த். குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் உபெர் வழங்கும் இந்த சேவையை உங்கள் மருத்துவ சந்திப்புகளுக்கு சவாரி செய்ய பயன்படுத்தலாம்.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் வழங்கப்படுகிறது. இது 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு உபெர் அல்லது லிஃப்ட் கோர உதவுகிறது அல்லது விநியோகத்திற்காக உணவு அல்லது மளிகை பொருட்களை ஆர்டர் செய்ய உதவுகிறது. இந்த சேவைக்கு நீங்கள் ஒரு மாத உறுப்பினர் கட்டணத்தை செலுத்த வேண்டும்.
• சில்வர்ரைடு. சில்வர் ரைடு சான் பிரான்சிஸ்கோ அல்லது கன்சாஸ் சிட்டி பகுதியில் பாதுகாப்பான, உதவி போக்குவரத்தை வழங்குகிறது. நீங்கள் ஒரு சவாரிக்கு கட்டணம் செலுத்துகிறீர்கள், மேலும் தொடர்பு இல்லாத கட்டணம் கிடைக்கிறது.

டேக்அவே

மருத்துவ சேவைகள் தேவைப்படும் பயனாளிகளுக்கு மெடிகேர் சில வகையான போக்குவரத்தை உள்ளடக்கியது. இதில் அவசர மற்றும் அவசரகால போக்குவரத்து இரண்டையும் சேர்க்கலாம்.

அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இரண்டும் ஆம்புலன்சில் அவசர போக்குவரத்தை உள்ளடக்குகின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், அசல் மெடிகேர் அவசரகால சூழ்நிலைகளை மறைக்காது, நேரத்திற்கு முன்பே அங்கீகரிக்கப்படாவிட்டால். சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் இந்த சேவையை கூடுதல் அம்சமாக உள்ளடக்கும்.

மருத்துவ உதவி, PACE மற்றும் மாநில அல்லது உள்ளூர் திட்டங்கள் உள்ளிட்ட போக்குவரத்து சேவைகளுக்கான அணுகலைப் பெற நீங்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய கூடுதல் ஆதாரங்கள் உள்ளன.

வழங்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட சேவைகள் மற்றும் இந்த ஆதாரங்களுக்கான தகுதித் தேவைகள் உங்கள் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும். உங்கள் மாநில மருத்துவ அலுவலகத்தைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் அல்லது எல்டர்கேர் லொக்கேட்டர் தேடல் கருவி மூலம் கூடுதல் தகவல்களைப் பெறலாம்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.