ஸ்டெண்டுகள் மற்றும் இரத்த உறைவுகள்
உள்ளடக்கம்
- ஸ்டென்ட் என்றால் என்ன?
- ஸ்டெண்டுகளுக்கும் இரத்த உறைவுக்கும் இடையிலான இணைப்பு
- ஸ்டென்ட் செயல்முறை
- ஒரு ஸ்டென்ட் நடைமுறையின் நோக்கம்
- நடைமுறைக்குப் பிறகு
- அபாயங்கள்
- அவுட்லுக்
ஸ்டென்ட் என்றால் என்ன?
ஒரு ஸ்டென்ட் என்பது இரத்த நாளத்தில் வைக்கப்படும் கண்ணி குழாய். இது உங்கள் பாத்திரத்தை அகலப்படுத்தவும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் பயன்படுகிறது. இதயத்தின் தமனிகளில் ஸ்டெண்டுகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது கரோனரி தமனிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீட்டின் போது (பிசிஐ) ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பி.சி.ஐ என்பது ரெஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க நடத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது ஆபத்தான முறையில் குறுகலான தமனிகளை மீண்டும் மீண்டும் மூடுவதாகும்.
பி.சி.ஐ இன் போது, இந்த குறுகிய தமனிகள் இயந்திரத்தனமாக திறக்கப்படுகின்றன. அவை முழுமையாக மூடப்படும் அபாயத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றும்போது இது நிகழ்கிறது. தமனிகளைத் திறக்கும் செயல்முறை ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. குறுகலான தமனிகளுக்குள் உயர்த்தப்பட்ட சிறிய பலூன்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.
ஸ்டெண்டுகளுக்கும் இரத்த உறைவுக்கும் இடையிலான இணைப்பு
அடைபட்ட தமனிகள் பிளேக்கின் விளைவாகும், இது கொழுப்புகள், கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் உருவாக்கமாகும். கொழுப்பு படிவுகள் காலப்போக்கில் கடினமடைகின்றன, இதனால் தமனிகளின் அந்த பகுதிகள் வழியாக இரத்தம் செல்வது கடினம். பிளேக் கட்டப்பட்ட பிறகு, உங்கள் இதய தசையின் பகுதிகள் குறைந்த இரத்தம், குறைந்த ஆக்ஸிஜன் மற்றும் குறைவான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுகின்றன. பிளேக் உருவாக்கம் அதிகரிக்கும் போது, இந்த பகுதிகள் இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கு ஆளாகக்கூடும்.
ஒரு இரத்த உறைவு இரத்த ஓட்டத்தை முற்றிலுமாக தடுத்தால், உறைவுக்கு அப்பாற்பட்ட அனைத்து இதய தசைகளும் ஆக்ஸிஜனால் பட்டினி கிடந்து மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.
முன்பு தடுக்கப்பட்ட தமனிகள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு திறந்த நிலையில் இருக்க ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது கரோனரி தமனிகள் முழுவதும் இரத்தம் தொடர்ந்து ஓட அனுமதிக்கிறது. இரத்தத்தை சுதந்திரமாக ஓட அனுமதிப்பது மாரடைப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது.
இருப்பினும், உங்கள் இதயம் மற்றும் தமனிகளின் நுட்பமான தன்மை காரணமாக, ஸ்டென்ட் வேலைவாய்ப்புகள் ஆபத்துகளிலிருந்து விடுபடவில்லை. இந்த செயல்முறை இரத்த உறைவு மற்றும் கப்பல் சிதைவு உள்ளிட்ட சில சாத்தியமான சிக்கல்களுடன் வருகிறது.
ஸ்டென்ட் செயல்முறை
இதயத்தில் உள்ள தமனிகள் அடைக்கப்படும்போது பிசிஐ கட்டளையிடப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான ஸ்டென்ட் நடைமுறையின் போது, பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:
- உங்கள் அறுவைசிகிச்சை ஒரு வடிகுழாய் அல்லது குழாயை நுனிக்கு அருகில் ஒரு சிறிய பலூனுடன் தமனிக்குள் செருகும்.
- எக்ஸ்ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ், உங்கள் அறுவைசிகிச்சை வடிகுழாயை மெதுவாக தமனிக்குள் வைக்கிறது, இதனால் பலூன் பிரிவு அடைப்புக்குள்ளேயே இருக்கும்.
- உங்கள் அறுவைசிகிச்சை பலூனை உயர்த்துகிறது, பொதுவாக உப்பு நீர் கரைசல் அல்லது எக்ஸ்ரே சாயத்துடன். இது அடைப்பைத் திறந்து சரியான இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் நிறுவ உதவுகிறது.
- உங்கள் தமனி ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அகலத்திற்கு அகலப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை வடிகுழாயை நீக்குகிறது.
ஒரு பொதுவான பி.சி.ஐ.யில், கரோனரி தமனிகள் காலப்போக்கில் மீண்டும் மூடப்படும் அபாயத்தில் உள்ளன. தமனி திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) கருத்துப்படி, ஸ்டென்ட் இல்லாமல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி வைத்திருந்தவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் தமனிகள் அவற்றின் செயல்முறைக்குப் பிறகு குறுகுவதைக் காண்கிறார்கள்.
ஸ்டென்ட் செயல்முறை ஒரு பலூனை மட்டுமே பயன்படுத்தும் பிசிஐ போன்றது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஸ்டென்ட் வடிகுழாயின் மேல் வைக்கப்பட்டுள்ளது. வடிகுழாய் ஸ்டெண்டுடன் அமைந்ததும், அது பலூனுடன் விரிவடைகிறது. ஸ்டென்ட் விரிவடையும் போது, அது நிரந்தரமாக இடத்தில் பூட்டப்படும். செயல்முறையை எளிதாக்க பெரும்பாலான ஸ்டெண்டுகள் ஒரு கண்ணி பொருளால் செய்யப்பட்டவை. பெரிய தமனிகளுக்கு, துணி ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஒரு ஸ்டென்ட் நடைமுறையின் நோக்கம்
ஒரு ஸ்டெண்டைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மை என்னவென்றால், இது உங்கள் இதயத்திற்கு சீரான இரத்த ஓட்டத்தை அளிக்கக்கூடும், இதனால் உங்களுக்கு மார்பு வலி அல்லது ஆஞ்சினா போன்ற குறைவான அறிகுறிகள் இருக்கும். குறுகலான தமனி வழங்குவதை விட உங்கள் இதய தசைக்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும்போது ஆஞ்சினா ஏற்படுகிறது.
பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபந்தனைகள் உங்களிடம் இருந்தால், பி.சி.ஐ.யின் ஒரு பகுதியாக நீங்கள் ஒரு ஸ்டெண்டிற்கான வேட்பாளராக இருக்கலாம்:
- பெருந்தமனி தடிப்பு, அல்லது உங்கள் தமனிகளில் பிளேக் கட்டமைத்தல்
- நீண்டகால மூச்சுத் திணறல்
- மாரடைப்பின் வரலாறு
- தொடர்ந்து மார்பு வலி
- நிலையற்ற ஆஞ்சினா, வழக்கமான முறையைப் பின்பற்றாத ஒரு வகை ஆஞ்சினா
தி லான்செட்டின் கூற்றுப்படி, நிலையான ஆஞ்சினா உள்ளவர்களுக்கு பிசிஐ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சில தீவிர நிகழ்வுகளில், ஸ்டெண்டுகளைப் பயன்படுத்த முடியாது. உங்கள் மருத்துவர் பி.சி.ஐ மற்றும் ஸ்டெண்டுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான சில முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- உங்கள் தமனிகள் மிகவும் குறுகியவை
- உங்களிடம் ஏராளமான நோயுற்ற அல்லது பலவீனமான இரத்த நாளங்கள் உள்ளன
- பல பாத்திரங்களில் உங்களுக்கு கடுமையான நோய் உள்ளது
- உங்களுக்கு நீரிழிவு வரலாறு உள்ளது
நடைமுறைக்குப் பிறகு
ஸ்டெண்டுகள் பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், உங்கள் தமனிகள் மூடப்படக்கூடிய ஆபத்து இன்னும் உள்ளது. இரத்த உறைவு ஏற்படலாம், மாரடைப்பைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். சிலருக்கு இந்த இடத்தில் கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்ட் சர்ஜரி (சிஏபிஜி) தேவைப்படுகிறது. CABG என்பது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து இரத்த நாளங்களை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது தடுக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றியுள்ள இரத்தத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரு செயற்கை இரத்த நாள மாற்று.
ஸ்டென்ட் பிளேஸ்மென்ட் செய்த பிறகு இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்:
- ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல்
- உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது
- உங்கள் கொழுப்பைப் பார்ப்பது
- தவறாமல் உடற்பயிற்சி
- புகைப்பதைத் தவிர்ப்பது
அபாயங்கள்
ஸ்டெண்டுகள் முற்றிலும் முட்டாள்தனமானவை அல்ல. தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம் மதிப்பிட்டுள்ளதாவது, ஸ்டெண்டுகள் உள்ளவர்கள் தமனிகள் தடைசெய்யப்படுவதற்கு 10 முதல் 20 சதவீதம் வரை வாய்ப்பு இருக்கலாம். மேலும், மற்ற நடைமுறைகளைப் போலவே, ஸ்டெண்டுகளும் சாத்தியமான அபாயங்களுடன் வருகின்றன.
கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி) மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், கட்டிகள் உட்பட, ஸ்டெண்டுகளும் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்தத்துடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளும் ஒரு ஸ்டென்ட் போன்ற வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பு சிலருக்கு உறைதலுக்கு வழிவகுக்கும். ஸ்டெண்டுகளைப் பெறும் மக்களில் சுமார் 1 முதல் 2 சதவீதம் பேர் ஸ்டென்ட் இடத்தில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குகிறார்கள்.
அவுட்லுக்
பெரும்பாலான நவீன ஸ்டெண்டுகள் மருந்து மூடிய ஸ்டெண்டுகள், அவை கட்டிகளைத் தடுக்க மருந்துகளுடன் பூசப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாரம்பரிய வெற்று உலோக ஸ்டெண்டுகள் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை கட்டிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் பூசப்படவில்லை.
இரத்த உறைவைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எடுக்க வேண்டிய ஆன்டிகிளாட்டிங் மருந்துகளையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) மற்றும் ஆஸ்பிரின் (பேயர்) ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் அவசியம், குறிப்பாக குளோபிடோக்ரல் எடுக்கும் போது. உங்களிடம் மருந்து மூடிய ஸ்டெண்டுகள் இருந்தால், குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை ஆன்டிக்ளோட்டிங் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். வெற்று உலோக ஸ்டெண்டுகளுடன், நீங்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.
ஒரு அனீரிசிம் என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான ஆபத்து. இரத்தக் கட்டிகளுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம்.