கடுமையான RA சிகிச்சை விருப்பங்களின் ஒப்பீடு

உள்ளடக்கம்

• முடக்கு வாதம் பற்றி
• சிகிச்சை விருப்பங்கள்
• DMARD கள்
• ஓவர்-தி-கவுண்டர் மருந்துகள்
• உயிரியல்
• பக்க விளைவுகள்

முடக்கு வாதம் பற்றி

முடக்கு வாதம் (ஆர்.ஏ) ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய். இதன் பொருள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த உடலின் ஒரு பகுதியைத் தாக்குகிறது. ஆர்.ஏ. உள்ளவர்களுக்கு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பொதுவாக கைகளிலும் கால்களிலும் மூட்டுகளின் புறணி மீது தாக்குதல் நடத்துகிறது. அறிகுறிகள் கடினமான, வீக்கம் மற்றும் வலி மூட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆர்.ஏ என்பது ஒரு முற்போக்கான கோளாறு, எனவே இது மோசமடைந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது, இதில் மற்ற மூட்டுகள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகள் அடங்கும். RA க்கு தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் பல பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கடுமையான மற்றும் முன்னேறும் RA க்கான மூன்று முதன்மை சிகிச்சை விருப்பங்களில் NSAIDS, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது நோயை மாற்றும் ஆண்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை மாற்ற உதவும், இதன் விளைவாக தோல் செல் வளர்ச்சி மெதுவாகவும் வீக்கம் குறைகிறது.

நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆண்டிஹீமாடிக் மருந்துகளில் உயிரியல் அல்லது உயிரியல் ஆகியவை அடங்கும்.

உயிரியல் அல்லாதவற்றில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோஸ்போரின், ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின், சல்பசலாசைன் மற்றும் லெஃப்ளூனோமைடு ஆகியவை அடங்கும்.

தற்போது கிடைக்கக்கூடிய உயிரியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• infliximab (Remicade)
• அடலிமுமாப் (ஹுமிரா)
• etanercept (என்ப்ரெல்)
• கோலிமுமாப் (சிம்போனி)
• certolizumab pegol (சிம்சியா)
• அனகின்ரா (கினெரெட்)
• tocilizumab (ஆக்டெம்ரா)
• abatacept (ஓரென்சியா)
• rituximab (ரிதுக்ஸன்)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARD கள்

நோய் மாற்றும் எதிர்ப்பு வாத மருந்துகள், டி.எம்.ஆர்.டி கள் என அழைக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக ஆர்.ஏ.க்கான என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி அல்லது ஸ்டீராய்டுடன் இணைந்து முதல்-வகையிலான சிகிச்சையாகும். இந்த மருந்துகள் நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன் அவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அவை நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பே தொடங்கப்பட்டிருக்கும். டி.எம்.ஏ.ஆர்.டிக்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், அவை நடைமுறைக்கு வர பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட ஆகலாம். எனவே, அறிகுறித் தீர்வுக்காக மருத்துவர்கள் அவற்றை ஒரு NSAID அல்லது ஸ்டீராய்டுடன் இணைந்து தொடங்குகிறார்கள்.

நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை அடக்குவதன் மூலம் DMARD கள் செயல்படுகின்றன, இது வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. அவர்கள் நோயின் போக்கை மாற்றும் விதம் காரணமாக, அவை நிரந்தர மூட்டு சேதம் மற்றும் ஆர்.ஏ.வின் பிற சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகின்றன.

பல வேறுபட்ட மருந்துகள் இந்த வகுப்பை உருவாக்குகின்றன, மேலும் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ட்ரெக்ஸால்) ஆகும், ஆனால் உங்களுக்கு எது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் கண்டறிவது சோதனை மற்றும் பிழையின் ஒரு விஷயமாக முடிவடையும்.

ஓவர்-தி-கவுண்டர் மருந்துகள்

பொதுவாக NSAID கள் என அழைக்கப்படும் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இப்யூபுரூஃபன் (மோட்ரின் மற்றும் அட்வில்) மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ்) போன்ற மருந்துகளை நீங்கள் வீட்டில் வைத்திருக்கலாம். கடுமையான வலி மற்றும் வீக்கத்தை போக்க இந்த மருந்துகள் நன்றாக வேலை செய்கின்றன. அவை RA இன் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது, அல்லது நீண்டகால கூட்டு சேதம் அல்லது பிற சிக்கல்களைத் தடுக்காது.

உயிரியல்

உயிரியல் சிகிச்சைகள் அல்லது உயிரியல் என்பது ஒரு புதிய வகை டி.எம்.ஆர்.டி ஆகும், ஆனால் அவை ஒரு வகுப்பில் தங்களைத் தாங்களே சேர்க்கும் அளவுக்கு வேறுபட்டவை. முழு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கும் பாரம்பரிய DMARD களைப் போலன்றி, உயிரியல் என்பது நோயெதிர்ப்பு பதிலை பாதிக்கும் குறிப்பிட்ட புரதங்களை குறிவைக்கிறது. சைட்டோகைன் எனப்படும் புரதத்தைத் தடுக்க ஒரு வகை மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு வகையான தூதர், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வினைபுரியச் சொல்கிறது. மற்றொரு வகை கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி (டி.என்.எஃப்) எனப்படும் புரதத்தை குறிவைக்கிறது, இது வீக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

உயிரியல் மற்ற டி.எம்.ஏ.ஆர்.டிகளை விட குறைவான வசதியானதாகத் தோன்றலாம், ஏனென்றால் அவை பல மணிநேரங்களுக்கு ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் செலுத்தப்பட வேண்டும். மருந்துகள் வழக்கமாக ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே வழங்கப்படுவதால் இது மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.

பொதுவாக, உயிரியல் அல்லாத உயிரியல் அல்லாத DMARD களுக்கு சரியாக பதிலளிக்காதவர்களுக்கு அல்லது உயிரியல் அல்லாத DMARD களை எடுக்க முடியாதவர்களுக்கு மட்டுமே உயிரியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், உயிரியல் மற்றும் பாரம்பரிய DMARD கள் இரண்டும் இணைந்து வழங்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் NSAID களுடன்.

பக்க விளைவுகள்

பாரம்பரிய டி.எம்.ஏ.ஆர்.டி மற்றும் உயிரியலில் பக்க விளைவுகளின் சலவைப் பட்டியலைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனாலும் பெரும்பாலான மக்கள் மருந்துகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஆனால் அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதால், இரண்டு வகையான மருந்துகளும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை அதிகப்படுத்துகின்றன. சிங்கிள்ஸ், நிமோனியா மற்றும் பிற நோய்களைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பூசிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ஒவ்வொரு DMARD க்கும் வெவ்வேறு பக்க விளைவுகள் உள்ளன, எனவே நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒவ்வொரு மருந்தின் பக்க விளைவு சுயவிவரங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க விரும்புவீர்கள். சில பொதுவான எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு:

• தலைச்சுற்றல்
• வயிற்றுக்கோளாறு
• சொறி
• தலைவலி

உயிரியல் பொதுவாக ஒரே மாதிரியான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், மேலும் சில கூடுதல் அம்சங்களுடன்:

• ஊசி தளத்தில் தோல் எதிர்வினைகள்
• தொண்டை வலி
• மூச்சுத்திணறல்
• உட்செலுத்தலின் போது உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஷாட் வழங்கப்பட்ட வலி

சில மருந்துகள் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டு செல்லக்கூடும். உங்கள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலை உங்கள் மருத்துவர் கண்காணிக்க விரும்பலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் உங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் சிகிச்சையைப் பற்றி ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் விவாதிக்க ஒரு சந்திப்பை மேற்கொள்ளுங்கள். டி.எம்.ஏ.ஆர்.டி மற்றும் உயிரியலின் நன்மைகள் பொதுவாக எந்த ஆபத்துகளையும் விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் பெரும்பாலான பக்கவிளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம் அல்லது தாங்களாகவே குறையலாம்.