இரண்டாவது மூன்று மாத கர்ப்ப சிக்கல்கள்
உள்ளடக்கம்
- கண்ணோட்டம்
- இரத்தப்போக்கு
- குறைப்பிரசவம்
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு (பிபிஆர்ஓஎம்)
- சிகிச்சை
- கர்ப்பப்பை வாய் இயலாமை (கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை)
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- தடுப்பு
- ப்ரீக்லாம்ப்சியா
- அறிகுறிகள்
- காயம்
- அவுட்லுக்
கண்ணோட்டம்
இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் மக்கள் தங்கள் சிறந்ததை உணரும்போது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் பொதுவாக தீர்க்கப்படும், கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து குறைந்துவிட்டது, ஒன்பதாம் மாதத்தின் வலிகள் மற்றும் வலிகள் வெகு தொலைவில் உள்ளன.
அப்படியிருந்தும், ஒரு சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். எதைப் பார்க்க வேண்டும், முதலில் சிக்கல்கள் ஏற்படாமல் தடுப்பது எப்படி என்பதை அறிய படிக்கவும்.
இரத்தப்போக்கு
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருச்சிதைவு மிகவும் குறைவாகவே காணப்பட்டாலும், அது இன்னும் ஏற்படலாம். யோனி இரத்தப்போக்கு பொதுவாக முதல் எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (20 வாரங்களுக்கு முன்) கருச்சிதைவுகள் பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படக்கூடும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- கருப்பை செப்டம். கருப்பையின் உள்ளே ஒரு சுவர் அல்லது செப்டம் அதை இரண்டு தனித்தனி பகுதிகளாக பிரிக்கிறது.
- திறமையற்ற கருப்பை வாய். கர்ப்பப்பை மிக விரைவில் திறக்கும்போது, ஆரம்பகால பிறப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
- ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள். எடுத்துக்காட்டுகளில் லூபஸ் அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்கும்போது இந்த நோய்கள் ஏற்படலாம்.
- கருவின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள். குழந்தையின் குரோமோசோம்களில் ஏதேனும் தவறு ஏற்பட்டால், அவை டி.என்.ஏவால் ஆன செல்கள்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- ஆரம்ப உழைப்பு
- நஞ்சுக்கொடியின் பிரச்சினைகள், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (நஞ்சுக்கொடி கர்ப்பப்பை உள்ளடக்கியது)
- நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு (கருப்பையிலிருந்து பிரிக்கும் நஞ்சுக்கொடி)
மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இந்த சிக்கல்கள் அதிகம் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் தாமதமாகவும் ஏற்படலாம்.
உங்களிடம் Rh- எதிர்மறை இரத்தம் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இம்யூனோகுளோபுலின் (RhoGAM) ஊசி போடுங்கள்.
இம்யூனோகுளோபூலின் ஒரு ஆன்டிபாடி. ஆன்டிபாடி என்பது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உற்பத்தி செய்யும் ஒரு புரதமாகும், இது பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அங்கீகரித்து போராடுகிறது.
இம்யூனோகுளோபூலின் ஒரு காட்சியைப் பெறுவது Rh ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும், இது Rh- நேர்மறை இரத்த வகையைக் கொண்டிருந்தால் கருவைத் தாக்கும்.
நீங்கள் யோனி இரத்தப்போக்கு அனுபவித்தால் நீங்கள் பயப்படலாம், ஆனால் எல்லா இரத்தப்போக்குகளும் கர்ப்ப இழப்பை குறிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
நீங்கள் கர்ப்பத்தில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால் உடனடியாக கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் நீங்கள் ஏன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறீர்கள் என்பதை மருத்துவர் புரிந்துகொள்ளும்போது அமைதியாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை நீங்கள் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்கலாம்.
குறைப்பிரசவம்
கர்ப்பத்தின் 38 வது வாரத்திற்கு முன்னர் பிரசவம் நிகழும்போது, அது முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது. பல்வேறு நிலைமைகள் குறைப்பிரசவத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம், அவை:
- சிறுநீர்ப்பை தொற்று
- புகைத்தல்
- நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் போன்ற நீண்டகால சுகாதார நிலை
குறைப்பிரசவத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- முந்தைய குறைப்பிரசவம்
- இரட்டை கருவுற்றிருக்கும்
- பல கர்ப்பங்கள்
- கூடுதல் அம்னோடிக் திரவம் (கருவைச் சுற்றியுள்ள திரவம்)
- அம்னோடிக் திரவம் அல்லது அம்னோடிக் சவ்வுகளின் தொற்று
அறிகுறிகள்
குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் நுட்பமாக இருக்கலாம். அவை பின்வருமாறு:
- யோனி அழுத்தம்
- இடுப்பு வலி
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- அதிகரித்த யோனி வெளியேற்றம்
- அடிவயிற்றில் இறுக்கம்
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை, அவை:
- வலி சுருக்கங்கள்
- யோனியில் இருந்து திரவத்தின் கசிவு
- யோனி இரத்தப்போக்கு
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், பிரசவத்தில் இருப்பதைப் பற்றி கவலைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, உடனே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுமாறு உங்கள் மருத்துவர் சொல்லக்கூடும்.
சிகிச்சை
நீங்கள் குறைப்பிரசவத்திற்குச் செல்லாத ஒவ்வொரு கூடுதல் நாளும் குழந்தை பிறக்கும்போது குறைவான சிக்கல்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கிறது. குறைப்பிரசவத்தை நிறுத்த பல மருந்துகள் உதவக்கூடும். இவை பின்வருமாறு:
- மெக்னீசியம் சல்பேட்
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
- டோகோலிடிக்ஸ்
குறைப்பிரசவத்தை நிறுத்த முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்து கொடுப்பார். அவ்வாறு செய்வது குழந்தையின் நுரையீரலை வளர்க்க உதவுகிறது மற்றும் நுரையீரல் நோயின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. முதல் டோஸுக்கு இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே உங்கள் மருத்துவர் குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு பிரசவத்தைத் தடுக்க முயற்சிப்பார்.
சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு (பிபிஆர்ஓஎம்)
பிரசவத்தின்போது உங்கள் சவ்வுகள் சிதைவது (உடைப்பது) இயல்பானது. மக்கள் பெரும்பாலும் இதை "உங்கள் நீர் உடைத்தல்" என்று குறிப்பிடுகிறார்கள்.
குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் சாக் உடைந்து, அம்னோடிக் திரவம் வெளியேற அனுமதிக்கும் போது இது நிகழ்கிறது. அந்த பை குழந்தையை பாக்டீரியாவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. அது உடைந்தவுடன், குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான கவலை உள்ளது.
நீங்கள் பிரசவத்திற்குச் செல்லும்போது உங்கள் நீர் உடைந்து போகும் அதே வேளையில், அது உங்கள் குழந்தைக்கு சீக்கிரம் நடக்கும்போது கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இது சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முன்கூட்டிய சிதைவு (பிபிஆர்ஓஎம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
PPROM இன் சரியான காரணம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சினையின் மூலமானது சவ்வுகளின் தொற்று ஆகும்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிபிஆர்ஓஎம் ஒரு பெரிய கவலையாக உள்ளது, ஏனெனில் இது முன்கூட்டியே பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பத்தின் 24 மற்றும் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கடுமையான நீண்டகால மருத்துவ பிரச்சினைகள், குறிப்பாக நுரையீரல் நோய் ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது.
நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பொருத்தமான தீவிர சிகிச்சை நர்சரி சேவைகளுடன், பெரும்பாலான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகிறார்கள்.
சிகிச்சை
PPROM க்கான சிகிச்சை மாறுபடும். இது பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:
- மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
- பீட்டாமெதாசோன் போன்ற ஸ்டெராய்டுகள்
- டெர்பூட்டலின் போன்ற உழைப்பை நிறுத்தக்கூடிய மருந்துகள்
நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால், கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு உழைப்பு தூண்டப்படலாம். தொற்றுநோயைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொடங்கப்படும்.
சிதைந்த இரண்டு நாட்களுக்குள் பல குழந்தைகள் பிறக்கின்றன, பெரும்பாலானவை ஒரு வாரத்திற்குள் பிரசவிக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக மெதுவான கசிவுடன், அம்னோடிக் சாக் தன்னை மீண்டும் ஒத்திருக்கும். குறைப்பிரசவத்தைத் தவிர்க்கலாம், மேலும் குழந்தை அவர்களின் சரியான தேதிக்கு நெருக்கமாக பிறக்கிறது.
கர்ப்பப்பை வாய் இயலாமை (கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை)
கருப்பை வாய் என்பது யோனி மற்றும் கருப்பை இணைக்கும் ஒரு திசு ஆகும். சில நேரங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் வளரும் கருப்பையின் அழுத்தத்தை கர்ப்பப்பை தாங்க முடியாது. அதிகரித்த அழுத்தம் கருப்பை வாயை பலவீனப்படுத்தி ஒன்பதாம் மாதத்திற்கு முன்பு திறக்க வழிவகுக்கும்.
இந்த நிலை கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை என அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு அசாதாரண நிலை என்றாலும், இது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
கருப்பை வாயின் திறப்பு மற்றும் மெலிந்து இறுதியில் சவ்வுகளின் சிதைவு மற்றும் மிகவும் முன்கூட்டிய கருவை வழங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்தில் நிகழ்கிறது. அந்த நேரத்தில் கருவுக்கு வெளியே உயிர்வாழ்வதற்கு கரு மிகவும் முன்கூட்டியே இருப்பதால், கர்ப்பத்தை பெரும்பாலும் காப்பாற்ற முடியாது.
பெண்கள் கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்:
- பிரசவத்தின்போது கண்ணீர் போன்ற முந்தைய கர்ப்பப்பை அதிர்ச்சி
- ஒரு கர்ப்பப்பை வாய் கூம்பு பயாப்ஸி
- கர்ப்பப்பை வாயில் மற்ற செயல்பாடு
அறிகுறிகள்
குறைப்பிரசவத்திற்கு மாறாக, கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை பொதுவாக வலி அல்லது சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தாது. யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றம் இருக்கலாம்.
சிகிச்சை
கர்ப்பப்பை வாய் திறனுக்கான சிகிச்சை குறைவாக உள்ளது. சவ்வுகள் இன்னும் சிதைந்திருக்கவில்லை என்றால், அவசரகால சான்றிதழ் (கர்ப்பப்பை சுற்றி தையல்) சாத்தியமாகும். கருப்பை வாய் மிகவும் நீளமாக (அகலமாக) இருந்தால் சவ்வுகளை சிதைக்கும் ஆபத்து அதிகம். ஒரு சான்றிதழ் வைக்கப்பட்ட பிறகு நீட்டிக்கப்பட்ட படுக்கை ஓய்வு அவசியம்.
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சவ்வுகள் ஏற்கனவே சிதைந்து, கரு உயிர்வாழும் அளவுக்கு வயதாகும்போது, உங்கள் மருத்துவர் பிரசவத்தைத் தூண்டும்.
தடுப்பு
கர்ப்பப்பை வாய் திறமையை நீங்கள் தடுக்கலாம். உங்களிடம் வரலாறு இருந்தால், எதிர்கால கர்ப்பங்களுடன் சுமார் 14 வாரங்களில் ஒரு சான்றிதழைப் பெறலாம். இது முன்கூட்டியே பிரசவம் செய்து குழந்தையை இழக்கும் அபாயத்தை குறைக்கும், ஆனால் அகற்றாது.
ப்ரீக்லாம்ப்சியா
நீங்கள் உருவாகும்போது ப்ரீக்லாம்ப்சியா ஏற்படுகிறது:
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம்)
- அதிகப்படியான எடிமா (வீக்கம்)
நஞ்சுக்கொடி உட்பட உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு அமைப்பையும் ப்ரீக்லாம்ப்சியா பாதிக்கிறது.
குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கு நஞ்சுக்கொடி பொறுப்பு. முதல் முறையாக கர்ப்பமாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பொதுவாக ஏற்படுகிறது என்றாலும், சிலர் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்குகிறார்கள்.
நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முன், லூபஸ் (உடல் முழுவதும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் கால்-கை வலிப்பு (வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறு) போன்ற ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன் குழப்பமடையக்கூடிய பிற நிலைமைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மதிப்பீடு செய்வார்.
இரத்த உறைவு கோளாறுகள் மற்றும் மோலார் கர்ப்பம் போன்ற ஆரம்பகால ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் நிலைமைகளுக்கும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மதிப்பீடு செய்வார். இது கருப்பையில் உருவாகும் புற்றுநோயற்ற கட்டி.
அறிகுறிகள்
உங்கள் கால்கள், கைகள் அல்லது முகத்தின் விரைவான வீக்கம் ஆகியவை ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளாகும். இந்த வகை வீக்கம் அல்லது பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:
- அசிடமினோபன் (டைலெனால்) எடுத்த பிறகு தலைவலி நீங்காது
- பார்வை இழப்பு
- உங்கள் கண்ணில் “மிதவைகள்” (உங்கள் பார்வையில் உள்ள புள்ளிகள் அல்லது புள்ளிகள்)
- உங்கள் வலது பக்கத்தில் அல்லது உங்கள் வயிற்று பகுதியில் கடுமையான வலி
- எளிதான சிராய்ப்பு
காயம்
நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் காயம் அதிகம். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது உங்கள் ஈர்ப்பு மையம் மாறுகிறது, அதாவது உங்கள் சமநிலையை இழப்பது எளிது.
குளியலறையில், மழை அல்லது தொட்டியில் காலடி எடுத்து வைக்கும் போது கவனமாக இருங்கள். உங்கள் மழைக்கு முட்டாள்தனமான மேற்பரப்புகளைச் சேர்க்க நீங்கள் விரும்பலாம், எனவே நீங்கள் நழுவ வேண்டாம். உங்கள் மழைக்கு கிராப் பார்கள் அல்லது தண்டவாளங்களைச் சேர்ப்பதையும் கவனியுங்கள். நீங்கள் வீழ்ச்சியடையக்கூடிய பிற ஆபத்துகளுக்கும் உங்கள் வீட்டைச் சரிபார்க்கவும்.
அவுட்லுக்
இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஏதேனும் அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். அவர்களால் காரணத்தைத் தீர்மானிக்கவும், சரியான சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் முடியும் - அதாவது உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியான மற்றும் ஆரோக்கியமான கர்ப்பம்!