முடக்கு வாதத்திற்கு ரிட்டுக்சன் உட்செலுத்துதல்: என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• இந்த சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளர் யார்?
• ஆராய்ச்சி என்ன சொல்கிறது?
• ஆர்.ஏ.க்கான ரிதுக்ஸன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
• உட்செலுத்தலின் போது என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்
• பக்க விளைவுகள் என்ன?
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

ரிடூக்ஸன் என்பது ஒரு உயிரியல் மருந்து ஆகும், இது 2006 ஆம் ஆண்டில் யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ஒப்புதல் அளித்தது. இதன் பொதுவான பெயர் ரிட்டுக்ஸிமாப்.

மற்ற வகை சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத ஆர்.ஏ. உள்ளவர்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்ற மருந்தோடு இணைந்து ரிடூக்ஸனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ரிட்டுக்சன் என்பது உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படும் நிறமற்ற திரவமாகும். இது RA இன் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய B செல்களை குறிவைக்கும் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடி. ஹோட்கின் அல்லாத லிம்போமா, நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, மற்றும் பாலிங்கைடிஸ் கொண்ட கிரானுலோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் ரிடூக்ஸனை எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்துள்ளது.

ரிட்டூக்ஸிமாப் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், நோயெதிர்ப்பு-அமைப்பு அடக்கி, ஆரம்பத்தில் உருவாக்கப்பட்டு ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. ரிடூக்ஸனை ஜெனென்டெக் தயாரிக்கிறது. ஐரோப்பாவில், இது MabThera என விற்பனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளர் யார்?

ரிடூக்ஸன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்துள்ளது:

• நீங்கள் கடுமையான ஆர்.ஏ.
• கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி (டி.என்.எஃப்) க்கான தடுப்பு முகவர்களுடன் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் சாதகமாக பதிலளிக்கவில்லை என்றால்

கர்ப்ப காலத்தில் ரிட்டுக்சன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று எஃப்.டி.ஏ அறிவுறுத்துகிறது, தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏதேனும் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். குழந்தைகள் அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்களுடன் ரிடூக்ஸன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

டி.என்.எஃப்-க்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தடுப்பு முகவர்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஆர்.ஏ. உள்ளவர்களுக்கு ரிட்டுக்சன் பயன்படுத்துவதை எதிர்த்து எஃப்.டி.ஏ பரிந்துரைக்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது வைரஸைச் சுமந்த நபர்களுக்கும் ரிட்டுக்சன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் ரிட்டுக்சன் ஹெபடைடிஸ் பி ஐ மீண்டும் செயல்படுத்த முடியும்.

ஆராய்ச்சி என்ன சொல்கிறது?

ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வில் ரிட்டுக்ஸிமாபின் செயல்திறன் இருந்தது. பிற மருத்துவ பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து வந்தன.

ஆர்.ஏ.வுக்கான ரிடூக்ஸன் பயன்பாட்டிற்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் மூன்று இரட்டை குருட்டு ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் அமைந்தது, இது ரிட்டுக்ஸிமாப் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையை மருந்துப்போலி மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் ஒப்பிடுகிறது.

ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில் ஒன்று ரெஃப்ளெக்ஸ் (ஆர்.ஏ.யில் ரிட்டுக்ஸிமாபின் நீண்ட கால செயல்திறனின் சீரற்ற மதிப்பீடு) எனப்படும் இரண்டு ஆண்டு சீரற்ற ஆய்வு ஆகும்.கூட்டு மென்மை மற்றும் வீக்கத்தில் முன்னேற்றம் குறித்த அமெரிக்கன் ருமேட்டாலஜி கல்லூரி (ஏ.சி.ஆர்) மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தி செயல்திறன் அளவிடப்பட்டது.

ரிட்டுக்ஸிமாப் பெற்ற மக்களுக்கு இரண்டு வார இடைவெளியில் இரண்டு உட்செலுத்துதல்கள் இருந்தன. 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, REFLEX இதைக் கண்டறிந்தது:

• ரிட்டுக்ஸிமாப் மற்றும் 18 சதவிகிதம் மருந்துப்போலி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களில் 51 சதவீதம் பேர் ACR20 இன் முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர்
• ரிட்டுக்ஸிமாப் மற்றும் 27 சதவிகித மக்கள் மருந்துப்போலி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 5 சதவிகித மக்கள் ACR50 இன் முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர்
• ரிட்டூக்ஸிமாப் சிகிச்சை பெற்ற 12 சதவிகித மக்கள் மற்றும் மருந்துப்போலி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 1 சதவிகித மக்கள் ACR70 இன் முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர்

இங்குள்ள ACR எண்கள் அடிப்படை RA அறிகுறிகளிலிருந்து முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன.

ரிட்டுக்ஸிமாப் சிகிச்சை பெற்ற மக்கள் சோர்வு, இயலாமை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் போன்ற பிற அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் கொண்டிருந்தனர். எக்ஸ்-கதிர்கள் குறைவான கூட்டு சேதத்தை நோக்கிய போக்கைக் காட்டின.

ஆய்வில் சிலர் பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தனர், ஆனால் இவை லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருந்தன.

2006 முதல் ரிட்டுக்ஸிமாப் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையில் இதே போன்ற நன்மைகளைக் கண்டறிந்துள்ளது.

ஆர்.ஏ.க்கான ரிதுக்ஸன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஆர்.ஏ மற்றும் பிற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ரிட்டுக்ஸிமாபின் செயல்திறனுக்கான வழிமுறை. ஆர்ஐ அழற்சி செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய சில பி உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் ரிட்டூக்ஸிமாப் ஆன்டிபாடிகள் ஒரு மூலக்கூறை (சிடி 20) குறிவைக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது. இந்த பி செல்கள் முடக்கு காரணி (ஆர்.எஃப்) மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய பிற பொருட்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபடுவதாக கருதப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் பி உயிரணுக்களின் தற்காலிக ஆனால் முழுமையான குறைவு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் திசுக்களில் ஒரு பகுதி குறைவு ஆகியவற்றுக்கு ரிட்டுக்ஸிமாப் காணப்படுகிறது. ஆனால் இந்த பி செல்கள் மீண்டும் உருவாகின்றன. இதற்கு தொடர்ச்சியான ரிட்டுக்ஸிமாப் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஆர்.ஏ.யில் ரிட்டுக்ஸிமாப் மற்றும் பி செல்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை ஆராய ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.

உட்செலுத்தலின் போது என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

ரிடூக்ஸன் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் ஒரு நரம்புக்குள் (நரம்பு உட்செலுத்துதல் அல்லது IV) ஒரு சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அளவு இரண்டு வாரங்களால் பிரிக்கப்பட்ட இரண்டு 1,000-மில்லிகிராம் (மி.கி) உட்செலுத்துதல் ஆகும். ரிட்டுக்சன் உட்செலுத்துதல் வலிமிகுந்ததல்ல, ஆனால் நீங்கள் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை வகை எதிர்வினை கொண்டிருக்கலாம்.

சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பொது ஆரோக்கியத்தை சரிபார்த்து, உட்செலுத்தலின் போது உங்களை கண்காணிப்பார்.

ரிட்டுக்சன் உட்செலுத்துதல் தொடங்குவதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு, உங்களுக்கு 100 மி.கி மெத்தில்ல்பிரெட்னிசோலோன் அல்லது இதே போன்ற ஸ்டீராய்டு உட்செலுத்துதல் வழங்கப்படலாம், மேலும் இது ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் அசிடமினோபன் (டைலெனால்). உட்செலுத்துதலுக்கான எந்தவொரு எதிர்வினையையும் குறைக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் முதல் உட்செலுத்துதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 50 மி.கி என்ற விகிதத்தில் மெதுவாகத் தொடங்கும், மேலும் உட்செலுத்துதலுக்கு எந்தவிதமான எதிர்மறையான எதிர்விளைவும் உங்களுக்கு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகளைச் சரிபார்த்துக் கொண்டிருப்பார்.

முதல் உட்செலுத்துதல் செயல்முறை சுமார் 4 மணி நேரம் 15 நிமிடங்கள் ஆகலாம். ரிடூக்ஸனின் முழு அளவைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய ஒரு தீர்வைக் கொண்டு பையை சுத்தப்படுத்த இன்னும் 15 நிமிடங்கள் ஆகும்.

உங்கள் இரண்டாவது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை ஒரு மணிநேரம் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் என்ன?

ஆர்.ஏ.க்கான ரிட்டுக்சனின் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், சுமார் 18 சதவீத மக்கள் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தனர். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள், உட்செலுத்தப்பட்ட போது மற்றும் உட்செலுத்தப்பட்ட 24 மணிநேரங்களில், பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• லேசான தொண்டை இறுக்குதல்
• காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்
• சொறி
• நமைச்சல்
• தலைச்சுற்றல்
• முதுகு வலி
• வயிற்றுக்கோளாறு
• குமட்டல்
• வியர்த்தல்
• தசை விறைப்பு
• பதட்டம்
• உணர்வின்மை

வழக்கமாக உட்செலுத்தலுக்கு முன்பு நீங்கள் பெறும் ஸ்டீராய்டு ஊசி மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் இந்த பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

உங்களுக்கு இன்னும் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மேல் சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• ஒரு குளிர்
• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

பார்வை மாற்றங்கள், குழப்பம் அல்லது சமநிலை இழப்பு ஆகியவற்றை நீங்கள் சந்தித்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். ரிடூக்ஸனுக்கு கடுமையான எதிர்வினைகள் அரிதானவை.

டேக்அவே

ரிட்டுக்சன் (ஜெனரிக் ரிட்டுக்ஸிமாப்) 2006 ஆம் ஆண்டு முதல் ஆர்.ஏ சிகிச்சைக்காக எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆர்.ஏ.வுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 3 பேரில் 1 பேர் பிற உயிரியல் சிகிச்சைகளுக்கு போதுமான அளவில் பதிலளிக்கவில்லை. எனவே ரிதுக்ஸன் ஒரு சாத்தியமான மாற்றீட்டை வழங்குகிறது. 2011 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, உலகெங்கிலும் ஆர்.ஏ.யுடன் 100,000 க்கும் அதிகமானோர் ரிட்டுக்ஸிமாப் பெற்றனர்.

நீங்கள் ரிடூக்ஸனுக்கான வேட்பாளராக இருந்தால், அதன் செயல்திறனைப் படியுங்கள், இதன்மூலம் தகவலறிந்த முடிவை எடுக்கலாம். பிற சிகிச்சைகள் (மினோசைலின் அல்லது வளர்ச்சியில் புதிய மருந்துகள் போன்றவை) மற்றும் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களை நீங்கள் சமப்படுத்த வேண்டும். உங்கள் சிகிச்சை திட்ட விருப்பங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.