நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியிலிருந்து நிவாரணம்

உள்ளடக்கம்

• நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி
• நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கு கடுமையான சிகிச்சைகள்
• நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சைகள்
• நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான டோபிராமேட்
• ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான பீட்டா-தடுப்பான்கள்
• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி
• ஒற்றைத் தலைவலி கட்டுப்பாட்டுக்கான நிரப்பு அணுகுமுறைகள்
• நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் எதிர்கால போக்குகள்

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி ஒரு ஒற்றைத் தலைவலி என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மாதத்தில் 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள், குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு ஏற்படும். அத்தியாயங்கள் பெரும்பாலும் நான்கு மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி ஒரு பொதுவான நிலை. உலகளாவிய ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிக்கும் உலகளவில் சுமார் 1 சதவீதம் முதல் 5 சதவீதம் வரை மதிப்பீடுகள் உள்ளன.

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களிடையே மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் தூக்கப் பிரச்சினைகள் போன்ற பிற பிரச்சினைகளும் பொதுவானவை.

சிகிச்சையில் கடுமையான, தடுப்பு மற்றும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் இருக்கலாம். மனச்சோர்வு போன்ற இணைந்த நிலைமைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான சிகிச்சையையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கு கடுமையான சிகிச்சைகள்

கடுமையான சிகிச்சைகள் ஒற்றைத் தலைவலியின் முதல் அறிகுறியாக எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள். இந்த சிகிச்சைகள் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்காது, ஆனால் அவை ஒரு அத்தியாயத்தின் போது வலி நிவாரணத்தை வழங்குகின்றன. இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை ஒற்றைத் தலைவலியின் முதல் அறிகுறியாக சிறந்த முடிவுகளுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சிகிச்சைக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்:

• வலி நிவாரணி மருந்துகள், அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)
• டோபமைன் எதிரிகள்
• ergotamines
• டிரிப்டான்ஸ்

ஒவ்வொரு மருந்து வகுப்பும் ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடிய வேறுபட்ட தளத்தை குறிவைக்கிறது.

குறைந்தது ஏழு வெவ்வேறு டிரிப்டான்கள் தற்போது கிடைக்கின்றன. அவை செரோடோனின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன. இது மூளையில் ஒரு முக்கியமான சமிக்ஞை ரசாயனம். டிரிப்டான்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• சுமத்ரிப்டன் (இமிட்ரெக்ஸ்)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (ரெல்பாக்ஸ்)

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சைகள்

ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்படுவதைத் தடுக்க பல்வேறு மருந்துகள் கிடைக்கின்றன. 2010 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவர்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக போட்லினம் டாக்ஸின் (போடோக்ஸ்) பரிந்துரைக்கத் தொடங்கினர்.

இந்த சிகிச்சையானது சில நபர்களில் மாதாந்திர தாக்குதல்களை 50 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாகக் குறைக்கிறது என்று 2013 பகுப்பாய்வு முடிவு செய்தது. ஆனால் இது மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது சிகிச்சையை நிறுத்த சிலரைத் தூண்டும்.

பிற பயனுள்ள தடுப்பு சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• பீட்டா-தடுப்பான்கள்
• சில ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மருந்துகள்
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகள் தாங்கமுடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு. சிலருக்கு ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்புக்கு குறிப்பாக ஒப்புதல் இல்லை.

ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்புக்கான மற்றொரு விருப்பமாக சி.ஜி.ஆர்.பி எதிரிகள் எனப்படும் புதிய வகுப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான டோபிராமேட்

டோபிராமேட் (டோபமாக்ஸ்) என்பது கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முதலில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து. நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்க யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) இப்போது ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. மருந்து தலைவலியைத் தடுக்கலாம், ஆனால் பக்க விளைவுகள் சிலரை நீண்ட கால அடிப்படையில் எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருக்கக்கூடும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• குழப்பம்
• சிந்தனை மந்தமானது
• தெளிவற்ற பேச்சு
• மயக்கம்
• தலைச்சுற்றல்

ஆயினும்கூட, இது பயனுள்ளதாகவும் நியாயமான முறையில் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியதாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதேபோன்ற மருந்துகளில் வால்ப்ரோயேட் மற்றும் கபாபென்டின் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான பீட்டா-தடுப்பான்கள்

நீண்டகால ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக பீட்டா-தடுப்பான்கள் கருதப்படுகின்றன. பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஏன் உதவக்கூடும் என்று மருத்துவர்களுக்குத் தெரியவில்லை என்றாலும், பலர் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது அவர்களுக்கு ஏற்படும் தலைவலியின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.

இந்த பயன்பாட்டிற்கு குறிப்பாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்றாலும், ப்ராப்ரானோலோல் போன்ற பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானவை.

வேறு சில மருந்துகளை விட அவை குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கவலைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் அவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகுப்பில் உள்ள பிற மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• டைமோல்
• metoprolol
• atenolol

ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி

ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களிடையே மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக் கோளாறுகள் பொதுவானவை. மனச்சோர்வு மோசமடைவது எபிசோடிக் ஒற்றைத் தலைவலி நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியாக மாறுவதற்கான அதிக ஆபத்துடன் அடிக்கடி இணைக்கப்படுவதாக ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களை மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் இருப்பதை மருத்துவர்கள் மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை அளிப்பது முக்கியம்.

மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒற்றைத் தலைவலி மீண்டும் வருவதைக் குறைப்பதற்கும் சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொருத்தமான மருந்துகளில் பழைய ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது இமிபிரமைன் ஆகியவை அடங்கும். வளர்ந்து வரும் ஆராய்ச்சியின் படி, போடோக்ஸ் ஒரு ஆண்டிடிரஸனாகவும் செயல்படக்கூடும்.

ஒற்றைத் தலைவலி கட்டுப்பாட்டுக்கான நிரப்பு அணுகுமுறைகள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, பிற சிகிச்சைகள் நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியிலிருந்து சிறிது நிவாரணம் அளிக்கலாம். சில உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஓரளவுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சான்றுகள் கூறுகின்றன, அவை:

• coenzyme Q10
• வெளிமம்
• பட்டர்பர்
• வைட்டமின் பி -2 (ரைபோஃப்ளேவின்)
• காய்ச்சல்

இந்த வைத்தியங்களில் பெரும்பாலானவை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதோடு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை விட குறைந்த விலையிலும், குறைந்த அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன.

கூடுதலாக, ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை சில நிவாரணங்களை அளிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிற நம்பிக்கைக்குரிய மாற்று சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• பயோஃபீட்பேக்
• அறிவாற்றல் சிகிச்சைகள்
• தளர்வு நுட்பங்கள்

நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் எதிர்கால போக்குகள்

முதற்கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் முதுகெலும்பு காயம் பயன்படுத்த முன்னோடியாக இருக்கும் ஒரு சாதனம் நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு தூண்டுதல் என அழைக்கப்படும் இந்த சாதனம் பலவீனமான மின் மின்னோட்டத்தை நேரடியாக மூளைக்கு பொருத்தப்பட்ட மின்முனைகள் மூலம் வழங்குகிறது. பெரிஃபெரல் நியூரோமோடூலேஷன் என்று பரவலாக அழைக்கப்படும், ஆசிபிட்டல் நரம்பு அல்லது மூளையின் பிற பகுதிகளை “அதிர்ச்சியூட்டும்” நுட்பம் ஒரு தீவிரமான, ஆனால் நம்பிக்கைக்குரிய, புதிய சிகிச்சையாகும்.

எஃப்.டி.ஏ இந்த பயன்பாட்டிற்கு இன்னும் ஒப்புதல் அளிக்கவில்லை என்றாலும், நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலியின் ஆஃப்-லேபிள் சிகிச்சைக்கான தொழில்நுட்பம் விசாரணையில் உள்ளது.

ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்காக சி.ஜி.ஆர்.பி எதிரிகள் எனப்படும் புதிய வகை மருந்துகள் விசாரணையில் உள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக எஃப்.டி.ஏ சமீபத்தில் எனர்மாப்-அவு (ஐமோவிக்) ஒப்புதல் அளித்தது. இதே போன்ற பல மருந்துகள் சோதனைகளில் உள்ளன.

அவை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகையில், மாதாந்திர ஊசி மருந்துகளின் அதிக விலை மற்றும் தேவை என்பதன் பொருள் இந்த மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு சிறிது நேரத்திற்கு முன்பே இருக்கலாம்.