புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

உள்ளடக்கம்

• செயலில் கண்காணிப்பு
• அறுவை சிகிச்சை
• தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி
• கிரையோசர்ஜரி
• புரோஸ்டேட் (TURP) இன் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன்
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• வெளிப்புற கதிர்வீச்சு
• உள் கதிர்வீச்சு (பிராச்சிதெரபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• கீமோதெரபி
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
• அதிக தீவிரம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் (HIFU)
• அடிக்கோடு

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. புற்றுநோய் எவ்வளவு முன்னேறியது, புரோஸ்டேட்டுக்கு வெளியே பரவியதா, உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றால் சிகிச்சை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செயலில் கண்காணிப்பு

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பொதுவாக மிக மெதுவாக வளரும். சிகிச்சை தேவைப்படாமலோ அல்லது அறிகுறிகளை அனுபவிக்காமலோ நீங்கள் முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும் என்பதே இதன் பொருள். சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் நம்பினால், அவர்கள் செயலில் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கலாம். இது கண்காணிப்பு காத்திருப்பு அல்லது எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள், பயாப்ஸிகள் மற்றும் பிற சோதனைகள் மூலம் உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். அதன் வளர்ச்சி மெதுவாக இருந்தால், அது பரவவில்லை அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அது சிகிச்சையளிக்கப்படாது.

அறுவை சிகிச்சை

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

புற்றுநோய் புரோஸ்டேட்டுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு சிகிச்சை விருப்பம் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி ஆகும். இந்த நடைமுறையின் போது, ​​புரோஸ்டேட் சுரப்பி முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. இது பல வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• திறந்த அறுவை சிகிச்சை: அறுவைசிகிச்சை புரோஸ்டேட்டை அணுக அடிவயிற்றில் அல்லது பெரினியத்தில் ஒரு பெரிய கீறலை செய்கிறது. பெரினியம் என்பது மலக்குடலுக்கும் ஸ்க்ரோட்டத்திற்கும் இடையிலான பகுதி.
• லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: அறுவைசிகிச்சை பல சிறப்பு கேமராக்கள் மற்றும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி உடலுக்குள் பார்க்கவும், சிறிய கீறல்கள் மூலம் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றவும் செய்கிறது.
• ரோபோடிக் உதவி லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய கணினிமயமாக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலிருந்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிகவும் துல்லியமான ரோபோ ஆயுதங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்.

கீறல்கள் சிறியதாக இருப்பதால், லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை குறைவான ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். லேபராஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய்க்கான ஆதாரங்களுக்காக அருகிலுள்ள நிணநீர் மற்றும் பிற திசுக்களையும் பரிசோதிக்க மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் இழப்பு ஆண் விந்து வெளியேறுவதில் திரவத்தின் அளவைக் குறைக்கும். புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு உட்பட்ட ஆண்கள் எந்தவிதமான உமிழ்வும் இல்லாமல் “உலர்ந்த புணர்ச்சியை” அனுபவிக்கக்கூடும், ஏனெனில் ஒரு பெரிய அளவிலான விந்து திரவத்தை உற்பத்தி செய்யும் செமினல் வெசிகல்ஸ் ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியின் போது அகற்றப்படுகின்றன. இருப்பினும், விந்தணுக்கள் இன்னும் விந்தணுக்களுக்குள் உள்ள செமனிஃபெரஸ் குழாய்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

கிரையோசர்ஜரி

இந்த நடைமுறையில், உங்கள் மருத்துவர் புரோஸ்டேட்டில் ஆய்வுகள் செருகுவார். புற்றுநோய் திசுக்களை உறைய வைத்து கொல்ல, பின்னர் ஆய்வுகள் மிகவும் குளிர்ந்த வாயுக்களால் நிரப்பப்படுகின்றன.

கிரையோசர்ஜரி மற்றும் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி இரண்டும் பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து அல்லது பிராந்திய மயக்க மருந்து (முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து) கீழ் செய்யப்படுகின்றன. பொது மயக்க மருந்து உங்களை அறுவை சிகிச்சையின் போது முழுமையாக தூங்க வைக்கிறது. பிராந்திய மயக்க மருந்து உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியை முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது இவ்விடைவெளி இடத்திற்கு செலுத்தப்படும் மருந்துகள் மூலம் உணர்ச்சியற்றது.

கிரையோசர்ஜரி மற்றும் புரோஸ்டேடெக்டோமியின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு. சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையைப் பெறும் திறனை பாதிக்கும் நரம்புகள் புரோஸ்டேட்டுக்கு அருகில் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த நரம்புகள் சேதமடையும்.

புரோஸ்டேட் (TURP) இன் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக ஆண்குறிக்குள் ஒரு வெட்டுக் கருவியுடன் நீண்ட, மெல்லிய நோக்கத்தை செருகுவார். சிறுநீரின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் புரோஸ்டேட் திசுக்களை துண்டிக்க அவர்கள் இந்த கருவியைப் பயன்படுத்துவார்கள். TURP முழு புரோஸ்டேட்டையும் அகற்ற முடியாது. எனவே புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் சிறுநீர் அறிகுறிகளைப் போக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம், புற்றுநோயை குணப்படுத்த முயற்சிக்கவில்லை.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களை கதிரியக்கத்தின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவுகளுக்கு வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் கொல்லும். ஆரம்ப கட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக கதிர்வீச்சு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவவில்லை. மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து கதிர்வீச்சையும் பயன்படுத்தலாம். அனைத்து புற்றுநோய் திசுக்களும் அகற்றப்பட்டுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்த இது உதவுகிறது. மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில், கதிர்வீச்சு கட்டிகளை சுருக்கவும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன:

வெளிப்புற கதிர்வீச்சு

தொடர்ச்சியான சிகிச்சை அமர்வுகளின் போது வெளிப்புற பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (ஈபிஆர்டி) உடலுக்கு வெளியே இருந்து வழங்கப்படுகிறது. பல வகையான ஈபிஆர்டி சிகிச்சைகள் உள்ளன. அவர்கள் வெவ்வேறு கதிர்வீச்சு மூலங்களை அல்லது வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

எடுத்துக்காட்டுகளில் தீவிரம் பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (ஐ.எம்.ஆர்.டி), இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான ஈபிஆர்டி மற்றும் புரோட்டான் பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

பிந்தையது குறைவாக பரவலாகக் கிடைக்கிறது மற்றும் பொதுவாக அதிக விலையுடன் தொடர்புடையது. எந்தவொரு வகையிலும், புற்றுநோய் பகுதியை மட்டுமே குறிவைத்து, அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை முடிந்தவரை விட வேண்டும்.

உள் கதிர்வீச்சு (பிராச்சிதெரபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)

உள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் புரோஸ்டேட் திசுக்களில் கதிரியக்க பொருளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்துவதை உள்ளடக்குகிறது.

இது குறுகிய காலமாகவும், வடிகுழாய் மூலமாகவும் நிர்வகிக்கப்படலாம், சில சிகிச்சைகள் அதிக அளவுடன் இரண்டு நாட்கள் நீடிக்கும். கதிரியக்க ஊடகங்கள் பின்னர் அகற்றப்படுகின்றன. அல்லது நிரந்தரமாக விடப்படும் கதிரியக்கப் பொருளின் பொருத்தக்கூடிய துகள்கள் (விதைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) வழியாக வழங்கப்படலாம். இந்த விதைகள் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு கதிர்வீச்சைக் கொடுத்து புற்றுநோய் செல்களைக் கொன்றுவிடுகின்றன.

அனைத்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குடல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற சிறுநீர் பிரச்சினைகள் மற்றும் அடிக்கடி அல்லது வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் ஆகும். புரோஸ்டேட் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

இயலாமை இவற்றை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் சாத்தியமான பக்க விளைவு, இது தற்காலிகமாக மட்டுமே இருக்கலாம்.

சோர்வு என்பது மற்றொரு சாத்தியமான பக்க விளைவு, சிறுநீர் அடங்காமை போன்றது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

முக்கிய ஆண் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற ஆண்ட்ரோஜன்கள் புரோஸ்டேட் திசு வளர காரணமாகின்றன. உடலின் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியையும் பரவலையும் குறைக்கும் அல்லது கட்டிகளைக் குறைக்கலாம்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாக எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புரோஸ்டேட் தாண்டி பரவியுள்ளது
• கதிர்வீச்சு அல்லது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வேறு வழியில் சிகிச்சை பெற்ற பிறகு மீண்டும் நிகழ்கிறது

ஹார்மோன் சிகிச்சையால் மட்டும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால் அது கணிசமாக மெதுவாக அல்லது அதன் முன்னேற்றத்தை மாற்ற உதவும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான வகை உடலில் ஆண்ட்ரோஜன்களை பாதிக்கும் ஒரு மருந்து அல்லது மருந்துகளின் கலவையாகும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஹார்மோன் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகுப்புகள் பின்வருமாறு:

• லுடீனைசிங் ஹார்மோன்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (எல்.எச்.ஆர்.எச்) அனலாக்ஸ், இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்பதில் இருந்து விந்தணுக்களைத் தடுக்கிறது. அவை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன எல்.எச்.ஆர்.எச் மற்றும் GnRH agonists.
• எல்.எச்.ஆர்.எச் எதிரிகள் விந்தணுக்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மற்றொரு வகை மருந்து.
• ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் உடலில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும்.
• பிற ஆண்ட்ரோஜனை அடக்கும் மருந்துகள் (ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்றவை) டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்பதை விந்தணுக்கள் தடுக்கின்றன.

மற்றொரு ஹார்மோன் சிகிச்சை விருப்பம் ஆர்கியெக்டோமி எனப்படும் விந்தணுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இந்த செயல்முறை நிரந்தரமானது மற்றும் மாற்ற முடியாதது, எனவே மருந்து சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானது.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• செக்ஸ் இயக்கி இழப்பு
• ஆண்மைக் குறைவு
• வெப்ப ஒளிக்கீற்று
• இரத்த சோகை
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• எடை அதிகரிப்பு
• சோர்வு

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல வலுவான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முந்தைய கட்டங்களுக்கு இது பொதுவான சிகிச்சை அல்ல. இருப்பினும், புற்றுநோய் உடல் முழுவதும் பரவியிருந்தால் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள் பொதுவாக நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகின்றன. அவர்கள் வீட்டிலோ, மருத்துவரின் அலுவலகத்திலோ அல்லது மருத்துவமனையிலோ நிர்வகிக்கப்படலாம். ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் போலவே, கீமோதெரபியும் பொதுவாக இந்த நிலையில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியாது. மாறாக, இது கட்டிகளை சுருக்கி, அறிகுறிகளைக் குறைத்து, ஆயுளை நீடிக்கும்.

கீமோதெரபியின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு
• முடி கொட்டுதல்
• பசியிழப்பு
• குமட்டல்
• வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• குறைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாடு

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் புதிய வடிவங்களில் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒன்றாகும். கட்டி செல்களை எதிர்த்துப் போராட இது உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆன்டிஜென்-பிரசண்டிங் செல்கள் (APC கள்) எனப்படும் சில நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள் ஒரு ஆய்வகத்தில் மாதிரியாகி, பெரும்பாலான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் இருக்கும் ஒரு புரதத்திற்கு வெளிப்படும்.

இந்த செல்கள் புரதத்தை நினைவில் வைத்திருக்கின்றன, மேலும் அதற்கு வினைபுரிந்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் டி-லிம்போசைட் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அந்த புரதத்தைக் கொண்டிருக்கும் உயிரணுக்களை அழிக்க உதவுகின்றன. இந்த கலவை பின்னர் உடலில் செலுத்தப்படுகிறது, அங்கு அது கட்டி திசுவை குறிவைத்து, அதைத் தாக்க நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது. இது சிபுலூசெல்-டி தடுப்பூசி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதிக தீவிரம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் (HIFU)

உயர்-தீவிரம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் (HIFU) என்பது ஒரு புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது அமெரிக்காவில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் செல்களை வெப்பப்படுத்தவும் கொல்லவும் அதிக அதிர்வெண் கொண்ட ஒலி அலைகளின் கவனம் செலுத்தும் கற்றைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த முறை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் போன்றது, இது புற்றுநோய் கட்டியின் மையத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கதிரியக்க பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

அடிக்கோடு

இந்த புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் எது உங்களுக்கு சரியானது என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் சுகாதார குழு உங்களுக்கு உதவும். உங்கள் புற்றுநோயின் நிலை, புற்றுநோயின் அளவு, மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து, அத்துடன் உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவை காரணிகளில் அடங்கும்.