ஒபாம்கேரின் நன்மை தீமைகள்

உள்ளடக்கம்

• கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்
• நன்மை
• அதிகமான அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு உள்ளது
• சுகாதார காப்பீடு என்பது பலருக்கு மலிவு
• முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இனி பாதுகாப்பு மறுக்க முடியாது
• கவனிப்பில் நேர வரம்புகள் எதுவும் இல்லை
• மேலும் திரையிடல்கள் மூடப்பட்டுள்ளன
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் விலை குறைவாக இருக்கும்
• பாதகம்
• பலர் அதிக பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்
• உங்களிடம் காப்பீடு இல்லையென்றால் அபராதம் விதிக்கப்படலாம்
• ஏ.சி.ஏ-வின் விளைவாக வரி உயர்கிறது
• சேர்க்கை நாளுக்கு தயாராக இருப்பது சிறந்தது
• வணிகங்கள் ஊழியர்களை மறைப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக ஊழியர்களின் நேரத்தை குறைக்கின்றன
• முன்னால் பார்க்கிறேன்

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்

ஒபாமா கேர் என்றும் அழைக்கப்படும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) 2010 இல் சட்டத்தில் கையெழுத்தானது.

இந்த சட்டம் அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் மலிவு சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. நோயாளியின் செலவுகளை அதிகரிக்கும் அல்லது கவனிப்பைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் தந்திரோபாயங்களிலிருந்து நுகர்வோரைப் பாதுகாக்க ACA வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஏ.சி.ஏ மூலம் காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவதன் மூலம் மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்கள் பயனடைந்துள்ளனர். இவர்களில் பலர் வேலையில்லாமல் இருந்தனர் அல்லது குறைந்த ஊதியம் பெற்ற வேலைகளைக் கொண்டிருந்தனர். இயலாமை அல்லது குடும்பக் கடமைகள் காரணமாக சிலருக்கு வேலை செய்ய முடியவில்லை. நாள்பட்ட நோய் போன்ற முன்பே இருக்கும் மருத்துவ நிலை காரணமாக மற்றவர்களுக்கு ஒழுக்கமான சுகாதார காப்பீடு கிடைக்கவில்லை.

நேர்மறையான முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், ஏ.சி.ஏ மிகவும் சர்ச்சைக்குரியது.

ஒபாமா கேருக்கு பணம் செலுத்த தேவையான வரி அதிகரிப்பு மற்றும் அதிக காப்பீட்டு பிரீமியங்களை கன்சர்வேடிவ்கள் ஆட்சேபித்தனர். சுகாதாரத் துறையில் உள்ள சிலர் மருத்துவ வழங்குநர்கள் மீது கூடுதல் பணிச்சுமை மற்றும் செலவுகளை விமர்சிக்கின்றனர். இது பராமரிப்பின் தரத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் அவர்கள் நினைக்கிறார்கள்.

இதன் விளைவாக, ஏ.சி.ஏ ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும் என்று அடிக்கடி அழைப்புகள் வருகின்றன.

ஒபாம்கேரின் நன்மை தீமைகள் சிலவற்றை இங்கே காணலாம்.

நன்மை

அதிகமான அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு உள்ளது

ஏ.சி.ஏ-வின் முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் 16 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் சுகாதார காப்பீட்டைப் பெற்றனர். புதிதாக காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்களில் இளைஞர்கள் பெரிய சதவீதத்தினர்.

சுகாதார காப்பீடு என்பது பலருக்கு மலிவு

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இப்போது காப்பீட்டு பிரீமியங்களில் குறைந்தது 80 சதவீதத்தை மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மேம்பாடுகளுக்காக செலவிட வேண்டும். நியாயமற்ற விகித உயர்வை காப்பீட்டாளர்கள் தடுப்பதையும் ACA நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

காப்பீட்டு பாதுகாப்பு எந்த வகையிலும் இலவசமல்ல, ஆனால் மக்கள் இப்போது பரந்த அளவிலான கவரேஜ் விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இனி பாதுகாப்பு மறுக்க முடியாது

புற்றுநோய் போன்ற ஒரு முன்னைய நிலை, ஏ.சி.ஏ க்கு முன்பு பலருக்கு சுகாதார காப்பீடு பெறுவது கடினம். பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இந்த நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையை வழங்காது. அவர்களின் திட்டங்களால் நீங்கள் மறைக்கப்படுவதற்கு முன்பே நோய் அல்லது காயம் ஏற்பட்டது என்று அவர்கள் சொன்னார்கள்.

ACA இன் கீழ், முன்பே இருக்கும் சுகாதாரப் பிரச்சினை காரணமாக உங்களுக்கு பாதுகாப்பு மறுக்க முடியாது.

கவனிப்பில் நேர வரம்புகள் எதுவும் இல்லை

ஏ.சி.ஏ க்கு முன்பு, நாள்பட்ட சுகாதார பிரச்சினைகள் உள்ள சிலர் காப்பீட்டுத் தொகையை மீறி ஓடினர். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரு தனிப்பட்ட நுகர்வோருக்கு அவர்கள் செலவழிக்கும் பணத்திற்கு வரம்புகளை நிர்ணயிக்கின்றன.

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு வழங்கும் கவரேஜில் முன்னமைக்கப்பட்ட டாலர் வரம்பை இனி பராமரிக்க முடியாது.

மேலும் திரையிடல்கள் மூடப்பட்டுள்ளன

ACA பல திரையிடல்கள் மற்றும் தடுப்பு சேவைகளை உள்ளடக்கியது. இவை வழக்கமாக குறைந்த நகலெடுப்புகள் அல்லது விலக்குகளைக் கொண்டுள்ளன. உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பில் நீங்கள் செயலில் இருந்தால், பின்னர் பெரிய உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது தாமதிக்கலாம் என்பது நம்பிக்கை.

ஆரோக்கியமான நுகர்வோர் காலப்போக்கில் குறைந்த செலவுக்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு பரிசோதனை மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையானது பின்னர் விலையுயர்ந்த மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் சிகிச்சையைத் தடுக்க உதவும்.

"வரவிருக்கும் தசாப்தங்களில் அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் உயர் தரமான மற்றும் குறைந்த விலையுயர்ந்த சுகாதார சேவையை வழங்க ஏ.சி.ஏ உதவப் போகிறது" என்று வர்ஜீனியாவில் உள்ள இன்டர்னிஸ்ட்டும் அமெரிக்காவிற்கான டாக்டர்களின் உறுப்பினருமான டாக்டர் கிறிஸ்டோபர் லில்லிஸ் கூறுகிறார்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் விலை குறைவாக இருக்கும்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மலிவு விலையில் வழங்குவதாக ஏ.சி.ஏ உறுதியளித்தது. பல மக்கள், குறிப்பாக மூத்த குடிமக்கள், அவர்களின் எல்லா மருந்துகளையும் வாங்க முடியவில்லை. ACA ஆல் மூடப்பட்ட மருந்து மற்றும் பொதுவான மருந்துகளின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது.

2017 ஆம் ஆண்டிலிருந்து மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையம் வெளியிட்டுள்ள அறிக்கையின்படி, மருத்துவ பயனாளிகள் ஒபாமா கேரின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் 26.8 பில்லியன் டாலர்களை மிச்சப்படுத்தியுள்ளனர்.

பாதகம்

பலர் அதிக பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இப்போது பரந்த அளவிலான நன்மைகளை வழங்குகின்றன மற்றும் முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளைக் கொண்ட மக்களை உள்ளடக்குகின்றன. இது ஏற்கனவே சுகாதார காப்பீட்டைக் கொண்டிருந்த நிறைய பேருக்கு பிரீமியங்கள் உயர காரணமாக அமைந்துள்ளது.

உங்களிடம் காப்பீடு இல்லையென்றால் அபராதம் விதிக்கப்படலாம்

ஒபாமா கேரின் குறிக்கோள், மக்கள் ஆண்டு முழுவதும் காப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். நீங்கள் காப்பீடு செய்யப்படாவிட்டால், விலக்கு பெறவில்லை என்றால், நீங்கள் சாதாரண அபராதம் செலுத்த வேண்டும். சமீபத்திய நிகழ்வுகள் இந்த அபராதத்தை மாற்றியுள்ளன, மேலும் 2019 ஆம் ஆண்டின் வரி ஆண்டு தொடங்கி அது அகற்றப்படும்.

சுகாதார காப்பீடு தேவைப்படுவது அரசாங்கத்திற்கு ஊடுருவுவதாக சிலர் நினைக்கிறார்கள். ஏ.சி.ஏ ஆதரவாளர்கள் காப்பீடு இல்லாதது உங்கள் சுகாதார செலவுகளை மற்ற அனைவருக்கும் செலுத்துகிறது என்று வாதிடுகின்றனர்.

ஏ.சி.ஏ-வின் விளைவாக வரி உயர்கிறது

மருத்துவ சாதனம் மற்றும் மருந்து விற்பனை மீதான வரி உட்பட ஏ.சி.ஏ-க்கு பணம் செலுத்த பல புதிய வரிகள் சட்டத்தில் இயற்றப்பட்டன. அதிக வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு வரிகளும் அதிகரிக்கப்பட்டன. மெடிகேர் கொடுப்பனவுகளில் சேமிப்பிலிருந்து நிதியுதவியும் வருகிறது.

ஏழைகளுக்கு காப்பீட்டை மானியமாக வழங்க செல்வந்தர்கள் உதவுகிறார்கள். இருப்பினும், சில பொருளாதார வல்லுநர்கள், நீண்ட காலத்திற்கு, ஏ.சி.ஏ பற்றாக்குறையை குறைக்க உதவும் என்றும் இறுதியில் பட்ஜெட்டில் சாதகமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் கணித்துள்ளனர்.

சேர்க்கை நாளுக்கு தயாராக இருப்பது சிறந்தது

ஏசிஏ வலைத்தளம் முதலில் தொடங்கப்பட்டபோது நிறைய தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் இருந்தன. இது மக்கள் சேருவதை கடினமாக்கியது மற்றும் தாமதங்கள் மற்றும் எதிர்பார்த்ததை விட குறைவான கையொப்பங்களுக்கு வழிவகுத்தது.

வலைத்தள சிக்கல்கள் இறுதியில் சரி செய்யப்பட்டன, ஆனால் பல நுகர்வோர் சரியான குடும்பம் அல்லது வணிக பாதுகாப்புக்காக பதிவு பெறுவது தந்திரமானதாக இருக்கும் என்று புகார் கூறியுள்ளனர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சேர்க்கை காலம் நவம்பர் 1 முதல் டிசம்பர் 15 வரை குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

பல மருத்துவமனைகள் மற்றும் பொது சுகாதார முகவர் அமைப்புகள் மூலம் நுகர்வோர் மற்றும் வணிக உரிமையாளர்களுக்கு வழிகாட்ட உதவும் திட்டங்களை அமைத்துள்ளன. ACA இணையதளத்தில் நடைமுறைகள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய விருப்பங்களை விளக்குவதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பிரிவுகளும் உள்ளன.

வணிகங்கள் ஊழியர்களை மறைப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக ஊழியர்களின் நேரத்தை குறைக்கின்றன

ஒபாம்கேரின் எதிர்ப்பாளர்கள் இந்த சட்டம் வேலைகளை அழிக்கும் என்று கூறினர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் முழுநேர வேலைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் வணிகங்கள் ஊழியர்களின் கால அட்டவணையில் இருந்து மணிநேரங்களைக் குறைப்பதாக இன்னும் தகவல்கள் உள்ளன.

50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முழுநேர ஊழியர்களுடனான வணிகம் காப்பீட்டை வழங்க வேண்டும் அல்லது ஊழியர்களுக்கான சுகாதார செலவினங்களை ஈடுசெய்ய பணம் செலுத்த வேண்டும். மணிநேரங்களைக் குறைப்பதன் மூலம், ஒரு முழுநேர ஊழியரின் வாரத்திற்கு 30 மணிநேர வரையறையால் வணிகங்கள் பெற முடியும்.

முன்னால் பார்க்கிறேன்

ACA ஒவ்வொரு ஆண்டும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. சட்டம் திருத்தப்படலாம், மற்றும் பட்ஜெட் முடிவுகள் அது எவ்வாறு செயல்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பாதிக்கும். சுகாதாரத் துறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எதிர்கால ஜனாதிபதி நிர்வாகங்கள் மற்றும் காங்கிரஸின் அரசியல் ஒப்பனைக்கான மாற்றங்களுடன், அடுத்த ஆண்டுகளில் ஏ.சி.ஏ தொடர்ந்து மாறக்கூடும்.