கொலஸ்ட்ரால் கட்டுப்பாடு: பி.சி.எஸ்.கே 9 இன்ஹிபிட்டர்கள் வெர்சஸ் ஸ்டேடின்ஸ்

உள்ளடக்கம்

• ஸ்டேடின்கள் பற்றி
• அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
• வகைகள்
• PCSK9 தடுப்பான்கள் பற்றி
• அவை பரிந்துரைக்கப்படும்போது
• அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
• பக்க விளைவுகள்
• செயல்திறன்
• செலவு
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

அறிமுகம்

கிட்டத்தட்ட 74 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் அதிக கொழுப்பைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், பாதிக்கும் குறைவானவர்கள் அதற்கான சிகிச்சையைப் பெறுகின்றனர். இது அவர்களுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்பட அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உடற்பயிற்சியும் ஆரோக்கியமான உணவும் பெரும்பாலும் கொழுப்பின் அளவை நிர்வகிக்க உதவும், சில நேரங்களில் மருந்துகள் தேவைப்படும்.

உயர் கொழுப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரண்டு வகையான மருந்துகளில் ஸ்டேடின்கள் மற்றும் பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் அடங்கும். ஸ்டேடின்கள் ஒரு பிரபலமான சிகிச்சையாகும், இது 1980 களில் இருந்து கிடைக்கிறது. பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள், ஒரு புதிய வகை கொழுப்பு மருந்து. அவை 2015 ஆம் ஆண்டில் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டன.

உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் உங்களுக்கான கொழுப்பு மருந்தை தீர்மானிக்கும்போது, ​​பக்க விளைவுகள், செலவு மற்றும் செயல்திறன் போன்ற காரணிகளை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம். இந்த மருந்துகள் மற்றும் இரண்டு வகைகள் எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

ஸ்டேடின்கள் பற்றி

கொழுப்பைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகளில் ஸ்டேடின்கள் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும். உங்களுக்கு அதிக கொழுப்பு அல்லது பிற இருதய அபாயங்கள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு ஸ்டேட்டின் எடுக்கத் தொடங்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அவை பெரும்பாலும் அதிக கொழுப்புக்கான முதல்-வகையிலான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் சிகிச்சையாகும்.

அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் எனப்படும் ஒரு பொருளைத் தடுப்பதன் மூலம் ஸ்டேடின்கள் செயல்படுகின்றன. இது உங்கள் கல்லீரலுக்கு கொழுப்பை உருவாக்க வேண்டிய ஒரு கலவை ஆகும். இந்த பொருளைத் தடுப்பதால் உங்கள் கல்லீரல் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. உங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் சேகரிக்கப்பட்ட எந்த கொழுப்பையும் மீண்டும் உறிஞ்சுவதற்கு உங்கள் உடலுக்கு உதவுவதன் மூலமும் ஸ்டேடின்கள் செயல்படுகின்றன. மேலும் அறிய, ஸ்டேடின்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் படியுங்கள்.

வகைகள்

நீங்கள் வாயால் எடுக்கும் மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் ஸ்டேடின்கள் வருகின்றன. அமெரிக்காவில் இன்று பல வகையான ஸ்டேடின்கள் கிடைக்கின்றன. அவை பின்வருமாறு:

• atorvastatin (Lipitor)
• ஃப்ளூவாஸ்டாடின் (லெஸ்கால்)
• லோவாஸ்டாடின் (அல்டோபிரெவ்)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (க்ரெஸ்டர்)
• சிம்வாஸ்டாடின் (சோகோர்)
• பிடாவாஸ்டாடின் (லிவலோ)

PCSK9 தடுப்பான்கள் பற்றி

அதிக கொழுப்பு உள்ள பலருக்கு ஸ்டேடின்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் பொதுவாக சில வகை மக்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஸ்டேடின்கள் மிக நீண்ட காலமாக இருப்பதால், அவை எவ்வளவு பயனுள்ளவை என்பதைப் பற்றி எங்களுக்கு அதிகம் தெரியும். PCSK9 தடுப்பான்கள் புதியவை, எனவே குறைந்த நீண்டகால பாதுகாப்பு தரவைக் கொண்டுள்ளன.

மேலும், ஸ்டேடின்களுடன் ஒப்பிடும்போது பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை.

பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் ஊசி மூலம் மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில் இன்று இரண்டு பி.சி.எஸ்.கே 9 இன்ஹிபிட்டர்கள் மட்டுமே உள்ளன: ப்ராலூயண்ட் (அலிரோகுமாப்) மற்றும் ரெபாதா (எவோலோகுமாப்).

அவை பரிந்துரைக்கப்படும்போது

அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் ஒரு பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பானைக் கருதினால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறோம்:

• இருதய பிரச்சினைக்கு நீங்கள் அதிக ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறீர்கள், மேலும் உங்கள் கொழுப்பு ஸ்டேடின்கள் அல்லது பிற கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை
• உங்களிடம் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மரபணு நிலை உள்ளது, இதில் மிக அதிக கொழுப்பு அளவு உள்ளது

இந்த இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், உங்கள் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க இரண்டு வகையான மருந்துகள் உதவாததால், பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் ஒரு ஸ்டேடினை பரிந்துரைக்கலாம்.இது உங்கள் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்காவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் எஸெடிமைப் (ஜெட்டியா) அல்லது பித்த அமில பிசின்கள் எனப்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். இவற்றுக்கான எடுத்துக்காட்டுகளில் கொலஸ்டிரமைன் (லோகோலெஸ்ட்), கோல்செவெலம் (வெல்கோல்) அல்லது கோல்ஸ்டிபோல் (கோல்ஸ்டிட்) ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த இரண்டாவது வகை மருந்துகளுக்குப் பிறகு உங்கள் கொழுப்பின் அளவு இன்னும் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பானை பரிந்துரைக்கலாம்.

அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

பி.சி.எஸ்.கே 9 இன்ஹிபிட்டர்களை ஸ்டேடின்களுக்கு கூடுதலாக அல்லது அதற்கு பதிலாக பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்துகள் வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன. பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் கல்லீரலில் உள்ள புரோட்டீன் புரோட்டீன் கன்வெர்டேஸ் சப்டிலிசின் கெக்சின் 9 அல்லது பி.சி.எஸ்.கே 9 எனப்படும் புரதத்தை குறிவைக்கின்றன. உங்கள் உடலில் உள்ள பி.சி.எஸ்.கே 9 அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் உங்கள் உடலை கொலஸ்ட்ராலை மிகவும் திறமையாக அகற்ற அனுமதிக்கின்றன.

பக்க விளைவுகள்

ஸ்டேடின்கள் மற்றும் பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் ஒவ்வொன்றும் லேசான மற்றும் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் விளைவுகள் மருந்துகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன.

செயல்திறன்

ஸ்டேடின்கள் பலருக்கு கொழுப்பைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. அவை 1980 களில் இருந்து பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, அவற்றின் விளைவுகள் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்க ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொள்ளும் ஆயிரக்கணக்கான மக்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

இதற்கு மாறாக, பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டன, எனவே நீண்டகால பாதுகாப்பு தரவு அவ்வளவு சிறப்பாக இல்லை. இன்னும் PCSK9 தடுப்பான்கள் சிலருக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.ஒரு ஆய்வில் அலிரோகுமாப் கொழுப்பின் அளவை 61 சதவீதம் குறைத்தது. இது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற இருதய நிகழ்வுகளின் வாய்ப்பையும் குறைத்தது. மற்றொரு ஆய்வில் evolocumab உடன் இதே போன்ற முடிவுகள் கிடைத்தன.

செலவு

ஸ்டேடின்கள் பிராண்ட் பெயர் மற்றும் பொதுவான வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன. பொதுவானவை பொதுவாக பிராண்ட் பதிப்புகளை விட குறைவாகவே செலவாகும், எனவே ஸ்டேடின்கள் மலிவானவை.

PCSK9 தடுப்பான்கள் புதியவை, எனவே அவற்றில் இன்னும் பொதுவான பதிப்புகள் கிடைக்கவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, அவை ஸ்டேடின்களை விட விலை அதிகம். PCSK9 தடுப்பான்களின் விலை ஆண்டுக்கு, 000 14,000 க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இந்த செலவை உங்கள் காப்பீட்டால் ஈடுசெய்ய, நீங்கள் PCSK9 தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரண்டு வகைகளில் ஒன்றில் சேர வேண்டும். அந்த வகைகளில் ஒன்றில் நீங்கள் பொருந்தவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பானுக்கு கட்டணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சையில் ஸ்டேடின்கள் மற்றும் பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்கள் முக்கியமான மருந்து விருப்பங்கள். இரண்டு வகையான மருந்துகளும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன, சில முக்கிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. கீழே உள்ள அட்டவணை இந்த வேறுபாடுகளை ஒரு பார்வையில் கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

உங்களிடம் அதிக கொழுப்பு இருந்தால், இந்த வகை மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்று உங்களுக்கு சரியானதாக இருக்கும் என்று நினைத்தால், உங்கள் முதல் படி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். இந்த மருந்துகள் மற்றும் உங்கள் பிற சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி அவர்கள் உங்களுக்கு மேலும் சொல்ல முடியும். உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க சில கேள்விகள் இருக்கலாம்:

• எனது உயர் கொழுப்பை நிர்வகிப்பதில் மருந்து எனக்கு அடுத்த கட்டமா?
• பி.சி.எஸ்.கே 9 தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்கக்கூடிய நபர்களுக்கான இரண்டு அளவுகோல்களை நான் பூர்த்தி செய்கிறேனா?
• நான் ஒரு லிப்பிட் நிபுணருடன் பேச வேண்டுமா?
• எனது கொழுப்பை நிர்வகிக்க உதவும் ஒரு உடற்பயிற்சி திட்டத்தை நான் தொடங்க வேண்டுமா?
• எனது உணவை நிர்வகிக்க எனக்கு ஒரு பதிவுசெய்யப்பட்ட உணவியல் நிபுணரிடம் என்னைப் பார்க்க முடியுமா?