ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைகள்

உள்ளடக்கம்

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகள்
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்
• ஆன்டிபாடி
• டெனோசுமாப்
• ரோமோசோமாப்
• ஹார்மோன் தொடர்பான மருந்துகள்
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (SERM கள்)
• கால்சிட்டோனின்
• பாராதைராய்டு ஹார்மோன்கள் (பி.டி.எச்)
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி
• உடல் செயல்பாடு
• அவுட்லுக்

வேகமான உண்மைகள்

1. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது உங்கள் எலும்புகள் மீண்டும் கட்டியெழுப்புவதை விட வேகமாக உடைந்து போகும் ஒரு நிலை.
2. சிகிச்சையில் பொதுவாக மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளன.
3. கூடுதல் எலும்பு இழப்பைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் ஆக்கிரோஷமான வழி மருந்து மருந்துகளை உட்கொள்வதாகும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்

உங்கள் உடலில் உள்ள எலும்புகள் உயிருள்ள திசுக்கள், அவை தொடர்ந்து உடைந்து தங்களை புதிய பொருட்களால் மாற்றுகின்றன. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மூலம், உங்கள் எலும்புகள் மீண்டும் வளர்வதை விட வேகமாக உடைந்து விடும். இதனால் அவை குறைந்த அடர்த்தியாகவும், அதிக நுண்ணியதாகவும், மேலும் உடையக்கூடியதாகவும் மாறுகின்றன.

இது உங்கள் எலும்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, மேலும் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் அது கண்டறியப்பட்டவுடன் அதைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் உங்கள் எலும்புகளைப் பாதுகாத்து பலப்படுத்துவதாகும்.

சிகிச்சையில் பொதுவாக உங்கள் உடலின் எலும்பு முறிவு விகிதத்தை குறைக்க உதவும் மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் கலவையும், சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பை மீண்டும் உருவாக்கவும் அடங்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலான மக்கள் 20 களின் முற்பகுதியில் இருக்கும்போது அதிக எலும்பு நிறை மற்றும் அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளனர். உங்கள் வயதில், பழைய எலும்பை உங்கள் உடல் மாற்றுவதை விட வேகமாக இழக்கிறீர்கள். இதன் காரணமாக, வயதானவர்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆபத்து அதிகம்.

பெண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் அவை பொதுவாக ஆண்களை விட மெல்லிய எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆண்களை விட பெண்களில் அதிக அளவில் ஏற்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன் எலும்புகளைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பதை அனுபவிக்கின்றனர், இது எலும்பு முறிவுக்கு விரைவாக வழிவகுக்கிறது மற்றும் எலும்புகள் உடையக்கூடும்.

பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புகைத்தல்
• ஸ்டெராய்டுகள், புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் சில வலிப்பு மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• முடக்கு வாதம் (ஆர்.ஏ) மற்றும் பல மைலோமா போன்ற சில நோய்கள்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகள்

கூடுதல் எலும்பு இழப்பைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் ஆக்கிரோஷமான வழி, கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் மிகவும் பொதுவான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்து சிகிச்சைகள். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் சிகிச்சைகள் அவை.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• alendronate (Fosamax), ஒரு வாய்வழி மருந்து மக்கள் தினசரி அல்லது வாரத்திற்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்
• ibandronate (Boniva), மாதாந்திர வாய்வழி டேப்லெட்டாக அல்லது வருடத்திற்கு நான்கு முறை நீங்கள் பெறும் நரம்பு ஊசியாக கிடைக்கிறது
• ரைசெட்ரோனேட் (ஆக்டோனல்), வாய்வழி டேப்லெட்டில் தினசரி, வாராந்திர அல்லது மாதாந்திர அளவுகளில் கிடைக்கிறது
• zoledronic acid (Reclast), ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை நீங்கள் பெறும் நரம்பு உட்செலுத்தலாக கிடைக்கிறது

ஆன்டிபாடி

சந்தையில் இரண்டு ஆன்டிபாடி மருந்துகள் உள்ளன.

டெனோசுமாப்

எலும்பு முறிவில் ஈடுபடும் உங்கள் உடலில் உள்ள புரதத்துடன் டெனோசுமாப் (புரோலியா) இணைகிறது. இது எலும்பு முறிவின் செயல்முறையை குறைக்கிறது. இது எலும்பு அடர்த்தியை பராமரிக்க உதவுகிறது.

ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை நீங்கள் பெறும் ஊசியாக டெனோசுமாப் வருகிறது.

ரோமோசோமாப்

புதிய ஆன்டிபாடி ரோமோசோஜுமாப் (ஈவினிட்டி) எலும்பு உருவாவதை அதிகரிக்க உதவுகிறது. இது 2019 ஏப்ரலில் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப்.டி.ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இது எலும்பு முறிவு அதிக ஆபத்துள்ள மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு நோக்கம் கொண்டது. இதில் பெண்கள் அடங்குவர்:

• எலும்பு முறிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன
• எலும்பு முறிவு வரலாறு உள்ளது
• பிற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை அல்லது எடுக்க முடியாது

ரோமோசுமாப் இரண்டு ஊசி மருந்துகளாக வருகிறது. 12 மாதங்கள் வரை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை அவற்றைப் பெறுவீர்கள்.

ரோமோசோமாப் பெட்டி எச்சரிக்கைகளுடன் வருகிறார், அவை எஃப்.டி.ஏவின் மிக கடுமையான எச்சரிக்கைகள். இது உங்கள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். கடந்த வருடத்திற்குள் உங்களுக்கு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் நீங்கள் ரொமோசோமாப் எடுக்கக்கூடாது.

ஹார்மோன் தொடர்பான மருந்துகள்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோன் போன்ற விளைவுகளைக் கொண்ட பல மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (SERM கள்)

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (SERM கள்) ஈஸ்ட்ரோஜனின் எலும்புகளைப் பாதுகாக்கும் விளைவுகளை மீண்டும் உருவாக்குகின்றன.

ரலோக்ஸிஃபீன் (எவிஸ்டா) ஒரு வகை SERM ஆகும். இது தினசரி வாய்வழி டேப்லெட்டாக கிடைக்கிறது.

கால்சிட்டோனின்

கால்சிட்டோனின் தைராய்டு சுரப்பி உருவாக்கும் ஹார்மோன் ஆகும். இது உடலில் கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை எடுக்க முடியாத சில பெண்களுக்கு முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் செயற்கை கால்சிட்டோனின் (ஃபோர்டிகல், மியாகால்சின்) பயன்படுத்துகின்றனர்.

ஆஃப்-லேபிளைப் பயன்படுத்துவதால், கால்சிட்டோனின் முதுகெலும்பு சுருக்க எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்ட சிலருக்கு வலியைக் குறைக்கும். நாசி தெளிப்பு அல்லது ஊசி மூலம் கால்சிட்டோனின் கிடைக்கிறது.

பாராதைராய்டு ஹார்மோன்கள் (பி.டி.எச்)

பாராதைராய்டு ஹார்மோன்கள் (பி.டி.எச்) உங்கள் உடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஒரு செயற்கை பி.டி.எச் உடன் சிகிச்சைகள் புதிய எலும்பு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்.

இரண்டு விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• teriparatide (Forteo)
• abaloparatide (டைம்லோஸ்)

டெரிபராடைட் தினசரி சுய நிர்வகிக்கும் ஊசியாக கிடைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்து விலை உயர்ந்தது மற்றும் பொதுவாக கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

அபாலோபராடைட் என்பது 2017 ஆம் ஆண்டில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றொரு செயற்கை பி.டி.எச் சிகிச்சையாகும். டெரிபராடைடைப் போலவே, இந்த மருந்தும் தினசரி சுய நிர்வகிக்கும் ஊசியாக கிடைக்கிறது. இருப்பினும், இது விலை உயர்ந்தது மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் நல்ல விருப்பங்கள் இல்லாதபோது கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, ஹார்மோன் சிகிச்சை - ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - இது ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாகும். ஆனால் பொதுவாக, மருத்துவர்கள் இதை முதல் பாதுகாப்பாக பயன்படுத்த மாட்டார்கள், ஏனெனில் இது ஆபத்தை அதிகரிக்கும்:

• பக்கவாதம்
• மாரடைப்பு
• மார்பக புற்றுநோய்
• இரத்த உறைவு

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பில் பயன்படுத்த ஹார்மோன் சிகிச்சை அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் சிகிச்சைக்கு ஆஃப்-லேபிளையும் பயன்படுத்தலாம்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையில் ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டும் சேர்க்கலாம் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜனும் அடங்கும். இது வாய்வழி மாத்திரை, தோல் இணைப்பு, ஊசி மற்றும் கிரீம் என வருகிறது. மாத்திரைகள் மற்றும் திட்டுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தினசரி எடுத்துக் கொண்டால், மாத்திரைகள் பின்வருமாறு:

• பிரேமரின்
• மெனஸ்ட்
• எஸ்ட்ரேஸ்

வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, திட்டுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• க்ளைமாரா
• விவேல்-டாட்
• மினிவெல்

கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்த மருந்துகளையும் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட, உங்கள் உணவில் ஏராளமான கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றைப் பெற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஏனென்றால், இந்த தாது மற்றும் வைட்டமின் ஒன்றாக எலும்பு இழப்பை மெதுவாக உதவும்.

கால்சியம் உங்கள் எலும்புகளில் உள்ள முதன்மை கனிமமாகும், மேலும் வைட்டமின் டி உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான கால்சியத்தை உறிஞ்ச உதவுகிறது.

கால்சியம் நிறைந்த உணவுகள் பின்வருமாறு:

• பால் பொருட்கள்
• அடர் பச்சை காய்கறிகள்
• செறிவூட்டப்பட்ட தானியங்கள் மற்றும் ரொட்டிகள்
• சோயா பொருட்கள்

பெரும்பாலான தானியங்கள் மற்றும் ஆரஞ்சு பழச்சாறுகள் இப்போது கூடுதல் கால்சியத்துடன் கிடைக்கின்றன.

19-50 வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் 19-70 வயதுடைய ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு 1,000 மில்லிகிராம் (மி.கி) கால்சியம் பெற வேண்டும் என்று தேசிய கீல்வாதம் மற்றும் தசைக்கூட்டு மற்றும் தோல் நோய்கள் நிறுவனம் (NIAMS) பரிந்துரைக்கிறது.

51-70 வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும் ஒரு நாளைக்கு 1,200 மி.கி கால்சியம் கிடைக்க வேண்டும் என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

70 வயதிற்கு உட்பட்ட பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 600 சர்வதேச அலகுகள் (IU) வைட்டமின் டி பெற வேண்டும் என்றும் NIAMS பரிந்துரைக்கிறது. 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 800 IU வைட்டமின் டி பெற வேண்டும்.

உங்கள் உணவில் இருந்து போதுமான கால்சியம் அல்லது வைட்டமின் டி கிடைக்கவில்லை எனில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொகையைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய நீங்கள் கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

உடல் செயல்பாடு

உடற்பயிற்சி உங்கள் எலும்புகளை வலுப்படுத்த உதவுகிறது. எந்த வடிவமாக இருந்தாலும், உடல் செயல்பாடு எலும்பு இழப்பை மெதுவாக்க உதவுகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பு அடர்த்தியை சற்று மேம்படுத்தலாம்.

உங்கள் தோரணை மற்றும் சமநிலையை மேம்படுத்தவும், வீழ்ச்சி ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கவும் உடற்பயிற்சி உதவும். குறைவான நீர்வீழ்ச்சி குறைவான எலும்பு முறிவுகளைக் குறிக்கும்.

வலிமை பயிற்சி உங்கள் கைகள் மற்றும் மேல் முதுகெலும்புகளில் உள்ள எலும்புகளுக்கு நன்மை அளிக்கிறது. இது இலவச எடைகள், எடை இயந்திரங்கள் அல்லது எதிர்ப்பு பட்டைகள் என்று பொருள்.

நடைபயிற்சி அல்லது ஜாகிங் போன்ற எடை தாங்கும் உடற்பயிற்சி மற்றும் நீள்வட்ட பயிற்சி அல்லது பைக்கிங் போன்ற குறைந்த தாக்க ஏரோபிக்ஸ் போன்றவையும் பயனளிக்கும். இவை இரண்டும் உங்கள் கால்கள், இடுப்பு மற்றும் குறைந்த முதுகெலும்புகளில் உள்ள எலும்புகளை வலுப்படுத்த உதவும்.

அவுட்லுக்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உலகெங்கிலும் உள்ள பலரை பாதிக்கிறது, தற்போது சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. மருந்துகள், ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி உங்கள் எலும்புகளை வலுப்படுத்தும் மற்றும் எலும்பு இழப்பை மெதுவாக்கும்.

உங்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சாத்தியமான ஒவ்வொரு சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றத்தையும் விவாதிக்கவும். ஒன்றாக, உங்களுக்கு சிறந்த ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம்.