OHSS என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

உள்ளடக்கம்

• காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• ஆபத்து காரணிகள்
• OHSS இன் அறிகுறிகள்
• OHSS க்கான சிகிச்சை
• OHSS ஐத் தடுக்கும்
• டேக்அவே

ஒரு குழந்தையை உருவாக்குவதற்கான பாதை நிச்சயமாக பல திருப்பங்களுடன் ஒரு சமதளமாக இருக்கலாம்.

ஒரு பியூ ஆராய்ச்சி ஆய்வில், 33 சதவீத அமெரிக்கர்கள் கருவுறுதல் சிகிச்சையைத் தாங்களே பயன்படுத்தியிருக்கிறார்கள் அல்லது வேறு யாரையாவது அறிந்திருக்கிறார்கள். இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி படி, கருவுறுதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட தம்பதிகளில் 3 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் கருத்தரிக்க, மேம்பட்ட இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி - விட்ரோ கருத்தரித்தல் (ஐவிஎஃப்) போன்றவை.

ஐவிஎஃப் செயல்முறையானது முட்டைகளை மீட்டெடுப்பதற்கும் அவற்றை ஒரு ஆய்வகத்தில் உரமாக்குவதற்கும் முட்டை உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. அதன் பிறகு, கருக்கள் மீண்டும் கருப்பையில் மாற்றப்படும் என்ற நம்பிக்கையுடன் மாற்றப்படுகின்றன. ஐவிஎஃப் சுழற்சி முழுவதும் வெவ்வேறு புள்ளிகளில் வெவ்வேறு மருந்துகள் / ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

சில பெண்கள் தாங்கள் எடுக்கும் அனைத்து கூடுதல் ஹார்மோன்களுக்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (OHSS) போன்ற சிக்கல்களை உருவாக்கக்கூடும். கருப்பைகள் திரவத்துடன் வீங்கி இறுதியில் உடலில் கசியும்போது OHSS நிகழ்கிறது. இந்த நிலை ஐவிஎஃப் மற்றும் முட்டை உற்பத்தி மற்றும் முதிர்ச்சியை மேம்படுத்தும் பிற நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் நேரடி விளைவாகும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

OHSS ஒரு "ஈட்ரோஜெனிக்" சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. இது சில கருவுறுதல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் விளைவாகும் என்று சொல்லும் ஒரு ஆடம்பரமான வழி. லேசான OHSS அனைத்து IVF சுழற்சிகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் மிகவும் மிதமான முதல் கடுமையான OHSS வரை 3 சதவீதம் முதல் 8 சதவீதம் வரை மட்டுமே நிகழ்கிறது.

குறிப்பாக, ஐவிஎஃப்-க்கு உட்பட்ட ஒரு பெண் பொதுவாக முட்டைகளை முதிர்ச்சியடைய உதவுவதற்கும் அவற்றை ஒடுக்கற்பிரிவு எனப்படும் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையில் வைப்பதற்கும் (முட்டை அதன் குரோமோசோம்களில் பாதியை அண்டவிடுப்பின் முன் வெளியிடும் போது) மீட்டெடுப்பதற்கு முன்பு ஒரு எச்.சி.ஜி (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்) தூண்டுதலைப் பெறுகிறது. இந்த மருந்து முட்டைகளை முதன்மையாகக் கொள்ள உதவுகிறது, இது கருப்பைகள் வீங்கி, அடிவயிற்றில் திரவத்தை கசியச் செய்யலாம், சில நேரங்களில் கணிசமாக.

நாங்கள் முட்டையைப் பயன்படுத்துகிறோம் என்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்கள் (பன்மை) இங்கே. ஒரு இயற்கை சுழற்சியில், ஒரு பெண் பொதுவாக வெளியிடுகிறார் ஒன்று அண்டவிடுப்பின் போது முதிர்ந்த முட்டை. IVF இன் போது, ​​முதிர்ச்சியடைவதே குறிக்கோள் நிறைய வெற்றிக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க முட்டைகள். கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் இதைச் செய்ய கருப்பைகளைத் தூண்டுகின்றன. ஆனால் ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் இருக்கும்போது அது ஒரு பிரச்சினையாக மாறும் - எனவே OHSS.

பொதுவாக, ஊடுருவக்கூடிய ஹார்மோன்கள் அல்லது குளோமிட் போன்ற வாய்வழி மருந்துகளை கருப்பையக கருவூட்டலின் (IUI) ஒரு பகுதியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு OHSS எழலாம். மீண்டும், இந்த மருந்துகள் முட்டை உற்பத்தியை ஊக்குவிக்க அல்லது முதிர்ந்த முட்டைகளை வெளியிட பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருவுறுதல் சிகிச்சைகள் இல்லாமல் OHSS நிகழக்கூடிய சில மிக அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகளில் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்) இருப்பது அல்லது எந்தவொரு சுழற்சியிலும் ஏராளமான நுண்ணறைகள் இருப்பது போன்றவை அடங்கும். 35 வயதிற்கு குறைவான பெண்களும் இந்த சிக்கலை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

பிற ஆபத்து காரணிகள்:

• OHSS இன் முந்தைய அத்தியாயம்
• புதிய மற்றும் உறைந்த IVF சுழற்சி
• ஒரு ஐவிஎஃப் சுழற்சியின் போது அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் நிலை
• எந்தவொரு ஐவிஎஃப் சுழற்சியின் போதும் அதிக அளவு எச்.சி.ஜி.
• குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ)

தொடர்புடையது: உங்கள் கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு செய்ய வேண்டிய 5 விஷயங்கள் மற்றும் 3 விஷயங்கள்

OHSS இன் அறிகுறிகள்

IVF இன் போது உங்கள் உடலுடன் நிறைய நடக்கிறது. ஏதேனும் தவறு மற்றும் வெறும் சங்கடமானதாக இருக்கும்போது சொல்வது கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் உள்ளுணர்வுகளை நம்புங்கள், ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். OHSS இன் பெரும்பாலான வழக்குகள் லேசானவை.

அறிகுறிகள் போன்றவை:

• வயிற்று வலி (லேசானது முதல் மிதமானது வரை)
• வீக்கம்
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு)
• உங்கள் கருப்பைகள் சுற்றி அச om கரியம்
• உங்கள் இடுப்பு அளவீட்டில் அதிகரிப்பு

இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக மருந்துகளை செலுத்திய 1 முதல் 2 வாரங்கள் வரை உருவாகின்றன. எவ்வாறாயினும், காலவரிசை தனிப்பட்டது, மேலும் சில பெண்கள் பின்னர் அறிகுறிகளைத் தொடங்கலாம்.

அறிகுறிகள் அவற்றின் தீவிரத்தில் இருக்கும், மேலும் காலப்போக்கில் அவை மாறக்கூடும். சுமார் 1 சதவிகித பெண்கள் கடுமையான OHSS என்று கருதப்படுவதை உருவாக்குகிறார்கள்.

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு (ஒரே நாளில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பவுண்டுகள் அல்லது 3 முதல் 5 நாட்களில் 10 பவுண்டுகள்)
• மிகவும் கடுமையான வயிற்று வலி
• மிகவும் கடுமையான குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு
• இரத்த உறைவு வளர்ச்சி
• சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• வயிற்று வீக்கம் அல்லது இறுக்கம்

நீங்கள் கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் மற்றும் OHSS இன் ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவது முக்கியம். இரத்தக் கட்டிகள், சுவாசிப்பதில் சிக்கல், கடுமையான வலி போன்ற பிரச்சினைகள் அதிக இரத்தப்போக்குடன் கருப்பை நீர்க்கட்டி சிதைவு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

OHSS க்கான சிகிச்சை

லேசான OHSS ஒரு வாரத்திற்குள் சொந்தமாகப் போகலாம். அந்த சுழற்சியில் நீங்கள் கர்ப்பமாகிவிட்டால், அறிகுறிகள் இன்னும் சிறிது காலம் நீடிக்கக்கூடும் - சில நாட்கள் முதல் சில வாரங்கள் வரை.

லேசான OHSS சிகிச்சையானது பழமைவாதமானது மற்றும் கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்ப்பது மற்றும் நீரிழப்பை நிவர்த்தி செய்ய திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பது போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது. வலிக்கு நீங்கள் சில அசிடமினோஃபென் எடுக்க விரும்பலாம்.

மிக முக்கியமாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை எடைபோடச் சொல்லலாம், இல்லையெனில் நிலை மோசமடையக்கூடும் என்பதைக் கண்டறிய தினமும் உங்களை கண்காணிக்கவும்.

மறுபுறம், கடுமையான OHSS க்கு பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியது அவசியம் - மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது மிகவும் ஆபத்தானது (ஆபத்தானது கூட). உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடிவு செய்யலாம்:

• உங்கள் வலி நிலை கணிசமானது
• நீரேற்றத்துடன் இருப்பதில் சிக்கல் உள்ளது (இரைப்பை பிரச்சினைகள் காரணமாக)
• உங்கள் OHSS தலையீட்டால் கூட மோசமாகி வருவதாக தெரிகிறது

மருத்துவமனையில், நீரேற்றத்திற்கு உதவுவதற்காக உங்களுக்கு நரம்பு (IV) திரவங்கள் வழங்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருவுறுதல் மருந்தின் அளவை மாற்ற விரும்பலாம். இரத்த உறைவைத் தடுக்க நீங்கள் ஒரு இரத்த மெல்லியதாக வைக்கப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் பாராசென்சிஸையும் பரிந்துரைக்கலாம், இது உங்கள் அடிவயிற்றில் அதிகப்படியான திரவத்தை உருவாக்குவதை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். உங்கள் கருப்பையில் நடக்கும் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் அமைதிப்படுத்த சில மருந்துகள் உள்ளன.

வெறுப்பாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட கரு பரிமாற்றத்தை தாமதப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கலாம் - அடிப்படையில் உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை சுழற்சியைத் தவிர்க்கவும். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், நீங்கள் அறிகுறி இல்லாத நிலையில் உங்கள் கருக்களை இடமாற்றம் செய்ய முடியும்.

தொடர்புடையது: ஐவிஎஃப் வெற்றிக்கான 30 நாள் வழிகாட்டி

OHSS ஐத் தடுக்கும்

OHSS ஐ வளர்ப்பதற்கான உங்கள் முரண்பாடுகளை குறைக்க உங்கள் மருத்துவருடன் நீங்கள் பணியாற்ற பல்வேறு வழிகள் உள்ளன.

உங்கள் மருத்துவர் செய்யலாம்:

• உங்கள் மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும். உங்கள் கருப்பையை அதிகப்படுத்தாமல், குறைந்த அளவு முட்டை உற்பத்தி மற்றும் முதிர்ச்சி / வெளியீட்டைத் தூண்ட உதவும்.
• உங்கள் நெறிமுறையில் மருந்துகளைச் சேர்க்கவும். குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் அல்லது டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் போன்ற சில மருந்துகள் உள்ளன, அவை OHSS க்கு எதிராக பாதுகாக்கக்கூடும். கால்சியம் உட்செலுத்துதல் மற்றொரு வழி. பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்கள் தங்கள் மருந்து பட்டியல்களில் மெட்ஃபோர்மினையும் சேர்ப்பதன் மூலம் பயனடையலாம்.
• உங்களுக்கு “கடற்கரை” பரிந்துரைக்கவும். இது அடிப்படையில் உங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு உயர் நிலையில் இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் பார்த்தால் அல்லது உங்களிடம் பல வளர்ந்த நுண்ணறைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஊசி மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்த தேர்வு செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவர் அதற்குப் பிறகு சில நாட்கள் காத்திருக்கலாம், பின்னர் தூண்டுதல் ஷாட் கொடுக்கலாம்.
• தூண்டுதல் ஷாட்டை முழுவதுமாக அகற்றவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், முட்டைகளை விடுவிக்க உங்கள் மருத்துவர் வெவ்வேறு முறைகளை முயற்சி செய்யலாம். லியூப்ரோலைடு hCG க்கு மாற்றாகும், மேலும் இது OHSS ஐ உருவாக்குவதைத் தடுக்கலாம்.
• உங்கள் கருக்களை உறைய வைக்கவும். மீண்டும், உங்கள் நுண்ணறைகளை (முதிர்ந்த மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற) உறைய வைக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், எனவே கருவுற்ற கருக்களை எதிர்கால சுழற்சியில் மாற்றலாம். இது முட்டைகளை மீட்டெடுப்பதும், பின்னர் உங்கள் உடலை ஓய்வெடுக்க அனுமதித்த பின் உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு (FET) உட்படுவதும் அடங்கும்.

ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்துவமானது, மேலும் எவ்வாறு தொடர வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். கண்காணிப்பு வழக்கமாக இரத்த பரிசோதனைகள் (ஹார்மோன்களை சரிபார்க்க) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டுகள் (நுண்ணறைகளை வளரும் அனைவரையும் சரிபார்க்க) ஆகியவை அடங்கும்.

தொடர்புடையது: முட்டை முடக்கம் விட கருப்பை திசு உறைதல் சிறந்ததா?

டேக்அவே

OHSS வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை லேசானவை மற்றும் கடுமையானவை. உங்களுக்கு ஆபத்து இருப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் எண்ணங்களையும் கவலைகளையும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். இந்த சிக்கலைத் தடுக்கவும் தடுக்கவும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, மேலும் உங்களுக்கும் உங்கள் உடலுக்கும் எது சரியானது என்பதற்கான வழிகாட்டலை உங்கள் மருத்துவர் வழங்க முடியும்.

நீங்கள் OHSS ஐ உருவாக்கினால், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். லேசான வழக்குகள் ஓய்வு மற்றும் நேரத்துடன் சொந்தமாக தீர்க்க முடியும். கடுமையான வழக்குகள் உங்களை மருத்துவமனையில் பராமரிப்பதற்காக தரையிறக்கக்கூடும். எனவே, ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் ஏதேனும் தவறு ஏற்பட்டால் அல்லது தவறாக உணர்ந்தால், விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள தயங்க வேண்டாம்.