நெக்ஸியம் வெர்சஸ் ப்ரிலோசெக்: இரண்டு ஜி.இ.ஆர்.டி சிகிச்சைகள்

உள்ளடக்கம்

• பிபிஐக்கள் ஏன் வேலை செய்கின்றன
• அவை ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன
• வேறுபாடுகள்
• செயல்திறன்
• நிவாரண விலை
• பக்க விளைவுகள்
• எச்சரிக்கைகள் மற்றும் தொடர்புகள்
• ஆபத்து காரணிகள்
• மருந்து இடைவினைகள்
• டேக்அவே

எங்கள் வாசகர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நாங்கள் கருதும் தயாரிப்புகளை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம். இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள இணைப்புகள் மூலம் நீங்கள் வாங்கினால், நாங்கள் ஒரு சிறிய கமிஷனைப் பெறலாம். இங்கே எங்கள் செயல்முறை.

உங்கள் விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வது

நெஞ்செரிச்சல் போதுமானது. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான (GERD) உங்கள் மருந்து தேர்வுகளைப் புரிந்துகொள்வது அதை மேலும் சவாலாக மாற்றும்.

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் இரண்டு புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (பிபிஐக்கள்) ஒமேபிரசோல் (ப்ரிலோசெக்) மற்றும் எஸோமெபிரசோல் (நெக்ஸியம்) ஆகும். இரண்டுமே இப்போது ஓவர்-தி-கவுண்டர் (ஓடிசி) மருந்துகளாக கிடைக்கின்றன.

ஒரு மருந்து மற்றொன்றுக்கு என்ன நன்மைகளைத் தரக்கூடும் என்பதைப் பார்க்க இரண்டையும் உற்றுப் பாருங்கள்.

பிபிஐக்கள் ஏன் வேலை செய்கின்றன

புரோட்டான் விசையியக்கக் குழாய்கள் உங்கள் வயிற்றின் பேரிட்டல் செல்களில் காணப்படும் என்சைம்கள் ஆகும். அவை வயிற்று அமிலத்தின் முக்கிய மூலப்பொருளான ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்குகின்றன.

உங்கள் உடலுக்கு செரிமானத்திற்கு வயிற்று அமிலம் தேவை. இருப்பினும், உங்கள் வயிற்றுக்கும் உணவுக்குழாய்க்கும் இடையிலான தசை சரியாக மூடப்படாதபோது, ​​இந்த அமிலம் உங்கள் உணவுக்குழாயில் முடிவடையும். இது GERD உடன் தொடர்புடைய உங்கள் மார்பு மற்றும் தொண்டையில் எரியும் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

இதுவும் ஏற்படலாம்:

• ஆஸ்துமா
• இருமல்
• நிமோனியா

புரோட்டான் விசையியக்கக் குழாய்களால் தயாரிக்கப்படும் அமிலத்தின் அளவை பிபிஐக்கள் குறைக்கின்றன. உணவுக்கு ஒரு மணி நேரம் முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவை சிறப்பாக செயல்படும். அவை முழுமையாக செயல்படுவதற்கு முன்பு அவற்றை பல நாட்கள் எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

பிபிஐக்கள் 1981 முதல் பயன்பாட்டில் உள்ளன. அவை வயிற்று அமிலத்தைக் குறைப்பதற்கான மிகச் சிறந்த மருந்தாகக் கருதப்படுகின்றன.

அவை ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன

நெக்ஸியம் மற்றும் ப்ரிலோசெக் போன்ற பிபிஐக்கள் இரைப்பை அமிலம் தொடர்பான நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன,

• GERD
• நெஞ்செரிச்சல்
• உணவுக்குழாய் அழற்சி, இது உணவுக்குழாயின் வீக்கம் அல்லது அரிப்பு ஆகும்
• வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், அவை ஏற்படுகின்றன ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (எச். பைலோரி) தொற்று அல்லது அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, இது ஒரு நோயாகும், இதில் கட்டிகள் அதிகப்படியான வயிற்று அமிலத்தின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்துகின்றன

வேறுபாடுகள்

ஒமேபிரசோல் (ப்ரிலோசெக்) மற்றும் எஸோமெபிரசோல் (நெக்ஸியம்) ஆகியவை ஒத்த மருந்துகள். இருப்பினும், அவற்றின் ரசாயன அலங்காரத்தில் சிறிய வேறுபாடுகள் உள்ளன.

ப்ரிலோசெக்கில் ஒமேபிரசோல் என்ற மருந்தின் இரண்டு ஐசோமர்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் நெக்ஸியம் ஒரு ஐசோமரை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

ஐசோமர் என்பது ஒரு மூலக்கூறுக்கான ஒரு சொல், இது ஒரே வேதிப்பொருட்களை உள்ளடக்கியது, ஆனால் வேறு வழியில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது.எனவே, ஒமேப்ரஸோல் மற்றும் எஸோமெபிரசோல் ஆகியவை ஒரே கட்டுமானத் தொகுதிகளால் ஆனவை என்று நீங்கள் கூறலாம், ஆனால் வித்தியாசமாக ஒன்றிணைக்கலாம்.

ஐசோமர்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் சிறியதாகத் தோன்றினாலும், அவை மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதில் வேறுபாடுகள் ஏற்படலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, நெக்ஸியத்தில் உள்ள ஐசோமர் உங்கள் உடலில் உள்ள ப்ரிலோசெக்கை விட மெதுவாக செயலாக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்துகளின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் எஸோமெபிரசோல் நீண்ட காலத்திற்கு அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம்.

ஒமேபிரசோலுடன் ஒப்பிடும்போது உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது சற்று வேகமாக செயல்படக்கூடும். எசோமெபிரசோல் உங்கள் கல்லீரலால் வித்தியாசமாக உடைக்கப்படுகிறது, எனவே இது ஒமேபிரசோலை விட குறைவான மருந்து இடைவினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

செயல்திறன்

சில ஆய்வுகள் ஒமேபிரசோலுக்கும் எசோமெபிரசோலுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் சில நிபந்தனைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு சில நன்மைகளை அளிக்கக்கூடும் என்று குறிப்பிடுகின்றன.

2002 ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஒரு பழைய ஆய்வில், ஒரே அளவுகளில் ஒமெபிரசோலை விட எஸோமெபிரசோல் GERD இன் மிகவும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது.

2009 ஆம் ஆண்டின் பின்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, பயன்பாட்டின் முதல் வாரத்தில் எஸோமெபிரசோல் ஒமேபிரசோலை விட வேகமான நிவாரணத்தை வழங்கியது. ஒரு வாரம் கழித்து, அறிகுறி நிவாரணம் ஒத்ததாக இருந்தது.

இருப்பினும், 2007 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவரின் ஒரு கட்டுரையில், பிபிஐக்கள் குறித்த இதையும் பிற ஆய்வுகளையும் மருத்துவர்கள் கேள்வி எழுப்பினர். இது போன்ற கவலைகளை அவர்கள் மேற்கோள் காட்டினர்:

• ஆய்வுகளில் கொடுக்கப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவு வேறுபாடுகள்
• ஆய்வுகளின் அளவு
• செயல்திறனை அளவிட பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ முறைகள்

ஆசிரியர்கள் பிபிஐக்களின் செயல்திறன் குறித்த 41 ஆய்வுகளை ஆய்வு செய்தனர். பிபிஐக்களின் செயல்திறனில் சிறிய வித்தியாசம் இருப்பதாக அவர்கள் முடிவு செய்தனர்.

எனவே, அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதில் எஸோமெபிரசோல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்க சில தரவு இருக்கும்போது, ​​பிபிஐக்கள் ஒட்டுமொத்தமாக ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக பெரும்பாலான நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

GERD க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு பிபிஐக்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதில் பெரிய வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று அமெரிக்கன் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி கல்லூரி கூறுகிறது.

நிவாரண விலை

ப்ரிலோசெக்கிற்கும் நெக்ஸியத்திற்கும் இடையிலான மிகப்பெரிய வித்தியாசம் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டபோது விலை.

மார்ச் 2014 வரை, நெக்ஸியம் பரிந்துரைக்கப்பட்டதன் மூலமும் கணிசமாக அதிக விலையிலும் கிடைத்தது. நெக்ஸியம் இப்போது ஓவர்-தி-கவுண்டர் (ஓடிசி) தயாரிப்பை வழங்குகிறது, இது ப்ரிலோசெக் ஓடிசியுடன் போட்டித்தன்மையுடன் விலை நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பொதுவான ஒமெபிரசோல் ப்ரிலோசெக் ஓடிசியை விட குறைந்த விலை கொண்டதாக இருக்கலாம்.

பாரம்பரியமாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் OTC தயாரிப்புகளை மறைக்கவில்லை. இருப்பினும், பிபிஐ சந்தை பலருக்கு ப்ரிலோசெக் ஓடிசி மற்றும் நெக்ஸியம் ஓடிசி பற்றிய தகவல்களைத் திருத்த வழிவகுத்தது. உங்கள் காப்பீடு இன்னும் OTC பிபிஐக்களை உள்ளடக்கவில்லை என்றால், பொதுவான ஒமேபிரசோல் அல்லது எஸோமெபிரசோலுக்கான மருந்து உங்கள் சிறந்த விருப்பமாக இருக்கலாம்.

நெக்ஸியம் சில சமயங்களில் “நானும் கூட” மருந்து என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஏற்கனவே இருக்கும் மருந்தான ப்ரிலோசெக்குக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஏற்கனவே கிடைத்த மருந்துகளை நகலெடுப்பதன் மூலம் மருந்து நிறுவனங்களுக்கு பணம் சம்பாதிப்பதற்கான ஒரு வழி “நானும்” மருந்துகள் என்று சிலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் மற்றவர்கள் “நானும் கூட” மருந்துகள் உண்மையில் மருந்துகளின் விலையை குறைக்கலாம் என்று வாதிட்டனர், ஏனெனில் அவை மருந்து நிறுவனங்களுக்கு இடையிலான போட்டியை ஊக்குவிக்கின்றன.

எந்த பிபிஐ உங்களுக்கு சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள். செலவுக்கு கூடுதலாக, இது போன்ற விஷயங்களைக் கவனியுங்கள்:

• பக்க விளைவுகள்
• பிற மருத்துவ நிலைமைகள்
• நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட பிற மருந்துகள்

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலானவர்களுக்கு பிபிஐகளிலிருந்து பக்க விளைவுகள் இல்லை. எப்போதாவது, மக்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு
• குமட்டல்
• வாந்தி
• தலைவலி

இந்த பக்க விளைவுகள் ஒமேபிரசோலை விட எஸோமெபிரசோலுடன் அதிகமாக இருக்கலாம்.

இந்த இரண்டு பிபிஐகளும் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்றும் நம்பப்படுகிறது:

• மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் முதுகெலும்பு மற்றும் மணிக்கட்டு எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக மருந்துகள் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் அல்லது அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்
• பெருங்குடலின் பாக்டீரியா அழற்சி, குறிப்பாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு
• நிமோனியா
• வைட்டமின் பி -12 மற்றும் மெக்னீசியம் குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்

சாத்தியமான டிமென்ஷியா ஆபத்துக்கான இணைப்பு 2016 இல் தெரிவிக்கப்பட்டது, ஆனால் 2017 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெரிய உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வில் பிபிஐகளைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து டிமென்ஷியா அதிகரிக்கும் ஆபத்து இல்லை என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது.

பிபிஐகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தும்போது பலர் அதிகப்படியான அமில உற்பத்தியை அனுபவிக்கிறார்கள். இருப்பினும், இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

பெரும்பாலான வயிற்று அமில பிரச்சினைகளுக்கு, நீண்ட கால சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்காவிட்டால், நான்கு முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு மேல் பிபிஐ எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை காலத்தின் முடிவில், நீங்கள் மருந்துகளை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும். அவ்வாறு செய்ய உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.

எச்சரிக்கைகள் மற்றும் தொடர்புகள்

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அவற்றுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் போதைப்பொருள் தொடர்புகளைப் பற்றி அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

• ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள், ஏனெனில் உங்கள் உடல் பிபிஐக்களை செயலாக்க அதிக நேரம் ஆகலாம், உங்களுக்கு வேறு அளவு தேவைப்படலாம்
• கல்லீரல் நோய் உள்ளது
• குறைந்த மெக்னீசியம் அளவைக் கொண்டிருந்தன
• கர்ப்பமாக இருக்கிறார்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிடுங்கள்
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும்

மருந்து இடைவினைகள்

நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகள், மூலிகைகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். ப்ரிலோசெக் மற்றும் நெக்ஸியம் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ப்ரிலோசெக்கில் உள்ள மருந்து இரத்த மெல்லிய க்ளோபிடோக்ரலின் (பிளாவிக்ஸ்) செயல்திறனைக் குறைக்கிறது என்று எச்சரிக்கை விடுத்துள்ளது.

நீங்கள் இரண்டு மருந்துகளையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. பிற பிபிஐக்கள் இந்தச் செயலுக்காக சோதிக்கப்படாததால் எச்சரிக்கையில் சேர்க்கப்படவில்லை.

இந்த மருந்துகளை நெக்ஸியம் அல்லது ப்ரிலோசெக் மூலம் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• ரிஃபாம்பின்
• rilpivirine
• risedronate
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்

பிற மருந்துகள் நெக்ஸியம் அல்லது ப்ரிலோசெக்குடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், ஆனால் இன்னும் மருந்துடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படலாம். இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், இதனால் அவர்கள் உங்கள் ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்யலாம்:

• ஆம்பெடமைன்
• அரிப்பிபிரசோல்
• atazanavir
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்
• போசெந்தன்
• கார்வெடிலோல்
• cilostazol
• citalopram
• க்ளோசாபின்
• சைக்ளோஸ்போரின்
• dextroamphetamine
• எஸ்கிடலோபிராம்
• பூஞ்சை காளான் மருந்துகள்
• fosphenytoin
• இரும்பு
• ஹைட்ரோகோடோன்
• mesalamine
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்
• மீதில்ஃபெனிடேட்
• phenytoin
• ரால்டெக்ராவிர்
• saquinavir
• டாக்ரோலிமஸ்
• வார்ஃபரின் அல்லது பிற வைட்டமின் கே எதிரிகள்
• வோரிகோனசோல்

டேக்அவே

பொதுவாக, நீங்கள் எளிதாகக் கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் குறைந்த செலவில் பிபிஐ தேர்வு செய்யலாம். ஆனால் பிபிஐக்கள் ஜிஇஆர்டி மற்றும் பிற கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அவர்கள் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மாட்டார்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் வேறுவிதமாக தீர்மானிக்காவிட்டால் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுவார்கள்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் GERD மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உங்கள் முதல் படிகளாக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் முயற்சி செய்ய விரும்பலாம்:

• எடை மேலாண்மை
• நீங்கள் தூங்குவதற்கு முன்பே பெரிய உணவைத் தவிர்ப்பது
• நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தினால், புகையிலை பயன்பாட்டை விட்டு வெளியேறுதல் அல்லது விலக்குதல்

காலப்போக்கில், நீண்ட கால GERD உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். GERD உடைய சிலருக்கு உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் வந்தாலும், ஆபத்து குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

பிபிஐக்கள் படிப்படியாக நடைமுறைக்கு வருகின்றன, எனவே அவை அவ்வப்போது நெஞ்செரிச்சல் அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் பதில் இல்லை.

மாற்று வழிகள் அவ்வப்போது பயன்படுத்த நிவாரணம் வழங்கலாம்,

• மெல்லக்கூடிய கால்சியம் கார்பனேட் மாத்திரைகள்
• அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு (மாலாக்ஸ்) அல்லது அலுமினியம் / மெக்னீசியம் / சிமெதிகோன் (மைலாண்டா)
• ஃபமோடிடின் (பெப்சிட்) அல்லது சிமெடிடின் (டாகமெட்) போன்ற அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

இவை அனைத்தும் ஓடிசி மருந்துகளாக கிடைக்கின்றன.