2020 இல் ஓஹியோ மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மெடிகாப் திட்டங்கள்
• பகுதி டி
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்
• ஓஹியோவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• ஓஹியோவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் ஓஹியோ திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• ஓஹியோவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• ஓஹியோ மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் என்பது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களுக்கும், குறைபாடுகள் உள்ள சில இளைஞர்களுக்கும் மத்திய அரசின் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். உங்கள் 65 வது பிறந்த நாள் நெருங்கும்போது, ​​ஓஹியோவில் மெடிகேருக்கு எவ்வாறு பதிவு பெறுவது என்பது பற்றி நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம்.

இந்த கட்டுரை ஓஹியோவில் உள்ள மெடிகேர் திட்டங்கள் பற்றிய ஒரு கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது, இதில் தற்போதைய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் விருப்பங்கள் மற்றும் ஷாப்பிங் செய்யும்போது கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள் உள்ளன.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

ஓஹியோ குடியிருப்பாளர்கள் மெடிகேர் கவரேஜுக்கு இரண்டு விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளனர்: அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்.

அசல் மெடிகேருக்கு இரண்டு கூறுகள் உள்ளன:

• பகுதி A (மருத்துவமனை காப்பீடு): இந்த பகுதி நீங்கள் மருத்துவமனையில் பெறும் உள்நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு, அத்துடன் நல்வாழ்வு பராமரிப்பு மற்றும் வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது. நீங்கள் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தால், இது ஒரு திறமையான நர்சிங் வசதியில் குறுகிய கால பராமரிப்பையும் உள்ளடக்கியது.
• பகுதி B (மருத்துவ காப்பீடு): மருத்துவ ரீதியாக தேவையான மருத்துவர் சேவைகள், வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை சேவைகள் மற்றும் தடுப்பு சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த இந்த பகுதி உதவுகிறது. சக்கர நாற்காலிகள் போன்ற நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்களையும் இது உள்ளடக்கியது.

மெடிகாப் திட்டங்கள்

அசல் மருத்துவ பராமரிப்பு அனைத்து சுகாதார செலவுகளையும் செலுத்தாது. உங்கள் தேவைகளைப் பொறுத்து, நீங்கள் மருத்துவ துணை காப்பீட்டைப் பெற முடிவு செய்யலாம். மெட்ஸப் அல்லது மெடிகாப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இந்தக் கொள்கைகள் கழித்தல், நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்புகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவும்.

பகுதி டி

அசல் மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்காது, ஆனால் நீங்கள் தனியாக பரிந்துரைக்கும் மருந்து திட்டத்தில் சேரலாம். இந்த மருந்துத் திட்டங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு மாற்றாகும். அவை தனியார் நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து சேவைகளையும் மறைக்க வேண்டும். பெரும்பாலான திட்டங்களில் பகுதி D மருந்து நன்மைகளும் அடங்கும்.

பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பல், பார்வை மற்றும் கேட்கும் பராமரிப்பு போன்ற அசல் மெடிகேர் செய்யாத கூடுதல் சேவைகளையும் உள்ளடக்குகின்றன.

ஓஹியோவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

ஓஹியோவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், பல விருப்பங்கள் உள்ளன. 2020 ஆம் ஆண்டில், பின்வரும் கேரியர்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகின்றன:

• ஏட்னா ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம்
• எல்லாம் நல்லது
• சமூக காப்பீட்டு நிறுவனம்
• ஹூமானா காப்பீட்டு நிறுவனம்
• மவுண்ட் கார்மல் சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• ஓஹியோவின் மருத்துவ பரஸ்பர
• சியரா ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி, இன்க்.
• சம்மகேர் இன்க்.
• கவனிப்பு
• ஆல்ட்கேர் சுகாதார காப்பீட்டுக் கழகம்
• பாரமவுண்ட் கேர், இன்க்.
• பக்கி சமூக சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• ஓஹியோ, இன்க் இன் யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் சமூக திட்டம்.
• ஓஹியோவின் மோலினா ஹெல்த்கேர், இன்க்.
• கோவென்ட்ரி ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம்
• பராமரிப்பு மேம்பாடு பிளஸ் தென் மத்திய காப்பீட்டு நிறுவனம்.
• ஹைமார்க் மூத்த சுகாதார நிறுவனம்

ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் எல்லா திட்டங்களும் கிடைக்கவில்லை. உங்கள் பகுதியில் எந்தத் திட்டங்கள் உள்ளன என்பதைக் காண வழங்குநரின் வலைத்தளங்களைச் சரிபார்க்கவும்.

ஓஹியோவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

நீங்கள் ஓஹியோவில் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் பின்வரும் குழுக்களில் ஒன்றில் இருந்தால் பொதுவாக மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவர்:

• நீங்கள் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்
• நீங்கள் குறைந்தது 24 மாதங்களுக்கு சமூக பாதுகாப்பு குறைபாடு காப்பீட்டை (எஸ்.எஸ்.டி.ஐ) பெற்றுள்ளீர்கள்
• நீங்கள் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோயால் (ERSD) கண்டறியப்பட்டீர்கள்

நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவரா என்பதை அறிய, நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பின் ஆன்லைன் நன்மை தகுதி ஸ்கிரீனிங் கருவியைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த கருவி மெடிகேருக்கான பயன்பாடு அல்ல.

ஓஹியோவில் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு தகுதி பெற, நீங்கள் திட்டத்தின் சேவை பகுதியில் வசிக்க வேண்டும், மேலும் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றில் சேர வேண்டும்.

ஓஹியோவில், உங்களிடம் ஈ.எஸ்.ஆர்.டி இருந்தால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு நீங்கள் தகுதியற்றவர்.

மெடிகேர் ஓஹியோ திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

சில சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் தானாகவே மெடிகேரில் சேரலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு ஓய்வூதிய பலன்களைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் 65 வயதாகும் போது தானாகவே மருத்துவப் பகுதிகள் A மற்றும் B இல் சேரப்படுவீர்கள்.

நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால், எஸ்.எஸ்.டி.ஐ காசோலைகளைப் பெற்றால், உங்கள் 25 வது மாதத்தின் தொடக்கத்தில் தானாகவே எஸ்.எஸ்.டி.ஐ.

நீங்கள் தானாக பதிவுசெய்யப்படாவிட்டால், நீங்கள் எவ்வாறு பதிவுபெறலாம் என்பதை அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

உங்கள் முதல் 65 வயதில் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது, ​​உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் A மற்றும் B பகுதிகளுக்கு பதிவுபெறலாம். இந்த 7 மாத காலம் உங்கள் 65 வது பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்குகிறது, உங்கள் பிறந்த மாதத்தையும் உள்ளடக்கியது, மேலும் நீங்கள் 65 வயதை எட்டிய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது.

உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B க்காக நீங்கள் பதிவு செய்யவில்லை என்றால், பொது சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் பின்னர் பதிவுபெறலாம். பொது சேர்க்கை காலம் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை நிகழ்கிறது.

ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்தில் (சோ.ச.க.) ஆண்டின் பிற நேரங்களில் ஏ மற்றும் பி பகுதிகளுக்கு பதிவுபெற சிலர் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ பணிபுரிந்தால், அந்த வேலையிலிருந்து ஒரு குழு சுகாதாரத் திட்டம் உங்களிடம் இருந்தால், எப்போது வேண்டுமானாலும் பதிவுபெற SEP உங்களை அனுமதிக்கிறது. உங்கள் வேலையை விட்டு வெளியேறிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அல்லது உங்கள் முதலாளியின் குழு சுகாதாரத் திட்டம் முடிந்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, எது முதலில் வந்தாலும் 8 மாத சோ.ச.க.

நீங்கள் வேறு தேர்வு செய்யாவிட்டால், உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் இருக்கும். சிலர் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர விரும்பலாம்.

நீங்கள் முதலில் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது, ​​உங்கள் 7 மாத ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் பதிவுபெறலாம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை அசல் மெடிகேரிலிருந்து மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறலாம்.

ஓஹியோவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுக்கு இடையில் நீங்கள் முடிவு செய்தால், அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் குறித்து நீங்கள் ஏற்கனவே முடிவு செய்திருந்தால், உங்கள் தேவைகளுக்கு சரியான திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். ஒரு திட்டத்திற்காக நீங்கள் ஷாப்பிங் செய்யும்போது, ​​பின்வரும் கருத்தாய்வுகளை மனதில் கொள்ள நீங்கள் விரும்பலாம்:

• செலவுகள். போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு அல்லது பல் மற்றும் பார்வை பராமரிப்பு போன்ற கூடுதல் கூடுதல் சலுகைகளை வழங்கும் திட்டங்களுக்கு அதிக மாதாந்திர பிரீமியத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். ஒவ்வொரு திட்டத்தின் ஆண்டுதோறும் அதிகபட்சமாக பரிசீலிக்க மறக்காதீர்கள்.
• கவரேஜ் வகைகள். ஓஹியோவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பல், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை வழங்கக்கூடும், மேலும் சில திட்டங்கள் உடற்பயிற்சி உறுப்பினர் போன்ற சலுகைகளை உள்ளடக்கும். நீங்கள் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு எந்த வகையான பாதுகாப்பு வேண்டும் அல்லது தேவை என்பதைத் தீர்மானிக்கவும்.
• வழங்குநர் பிணையம். அசல் மெடிகேர் உள்ளவர்கள் மெடிகேரை ஏற்றுக்கொள்ளும் எந்த மருத்துவரையும் பார்க்க முடியும், ஆனால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பொதுவாக ஒரு வழங்குநர் வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. நீங்கள் ஒரு திட்டத்திற்கு பதிவுபெறுவதற்கு முன், அவர்கள் பிணையத்தில் இருக்கிறார்களா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• மதிப்பீடுகள். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (சிஎம்எஸ்) திட்ட செயல்திறன் மற்றும் வாடிக்கையாளர் சேவை போன்ற பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ நன்மை திட்டங்களை மதிப்பிடுகிறது. ஓஹியோவில் தரமான திட்டங்களைக் கண்டறிய CMS ஃபைவ்-ஸ்டார் மதிப்பீட்டு அமைப்பு உங்களுக்கு உதவும். மதிப்பீடுகளைக் காண, CMS.gov ஐப் பார்வையிடவும், 2020 ஸ்டார் மதிப்பீடுகள் உண்மைத் தாளைப் பதிவிறக்கவும்.
• பிற பாதுகாப்பு. தொழிற்சங்கம் அல்லது முன்னாள் முதலாளி போன்ற பிற சுகாதார பாதுகாப்பு உங்களிடம் இருக்கலாம். உங்கள் தற்போதைய திட்டத்தை விட்டுவிட்டால், நீங்கள் பின்னர் மீண்டும் சேர முடியாது. உங்கள் தற்போதைய பாதுகாப்பு மருத்துவத்தால் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை அறிய உங்கள் காப்பீட்டாளரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

ஓஹியோ மருத்துவ வளங்கள்

மெடிகேர் ஓஹியோ பற்றி மேலும் அறிய, இந்த ஆதாரங்களைப் பார்வையிடவும்:

• ஓஹியோ காப்பீட்டுத் துறை: (800) 686-1578
• சமூக பாதுகாப்பு: (800) 772-1213

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேரில் சேர நீங்கள் தயாராக இருந்தால், நீங்கள்:

• ஆன்லைனில் மெடிகேருக்கு விண்ணப்பிக்க சமூக பாதுகாப்பு வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகத்தால் நிறுத்தவும்.
• உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கும் மருந்து திட்டங்கள் (பகுதி டி) அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேட Medicare.gov ஐப் பார்வையிடவும்.