மெடிகேர் துணைத் திட்டம் N உங்களுக்கான மெடிகாப் திட்டமா?

உள்ளடக்கம்

• மருத்துவ துணை திட்டம் N என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் என் உள்ளடக்கியது என்ன?
• மெடிகாப் திட்டத்தின் நன்மைகள் என்
• மெடிகாப் திட்டத்தின் தீமைகள் N.
• மெடிகாப் திட்டம் N க்கு நான் தகுதியானவனா?
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் என் விலை எவ்வளவு?
• டேக்அவே

நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், ஒரு மெடிகேர் துணை அல்லது “மெடிகாப்” திட்டம் விருப்ப துணை காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது. மெடிகாப் திட்டம் N என்பது ஒரு "திட்டம்" மற்றும் உங்கள் அடிப்படை மருத்துவ தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் பகுதி A மற்றும் பகுதி B போன்ற மருத்துவத்தின் "பகுதி" அல்ல.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் என் என்பது ஒரு வகை காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும், இது உங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள சுகாதார செலவினங்களைக் குறைக்க உதவும். இந்த திட்டங்கள் பிரீமியங்கள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் போன்ற செலவுகளை ஈடுசெய்யும்.

ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது குழப்பமானதாக இருக்கும், ஏனெனில் பல்வேறு திட்டங்கள் வெவ்வேறு அளவிலான பாதுகாப்பு மற்றும் நன்மைகளை வழங்குகின்றன. இந்த நன்மைகளைப் புரிந்துகொள்வது உங்களுக்கு ஏற்ற ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய உதவும்.

மருத்துவ துணை திட்டம் N என்றால் என்ன?

மற்ற ஒன்பது மெடிகாப் திட்டங்களைப் போலவே, பிளான் என் என்பது தனிப்பட்ட முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் மெடிகேர் துணை காப்பீடாகும். மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி ஆகியவை ஈடுசெய்யாத உங்கள் சுகாதாரத்துக்கான குறிப்பிட்ட செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும் வகையில் இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மெடிகேர் பார்ட் ஏ நாணய காப்பீடு, சேவைகளுக்காகவும் மருத்துவமனை பராமரிப்புக்காகவும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகை, அத்துடன் வெளிநோயாளிகளுக்கான மெடிகேர் பார்ட் பி நாணய காப்பீடு போன்றவற்றை பிளான் என் உள்ளடக்கியது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் நீங்கள் நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்பிற்காக நிறைய செலவு செய்தால், மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் என் தனக்கு மிக விரைவாக பணம் செலுத்தக்கூடும்.

மெடிகாப் திட்டம் N கொள்கைகள் தரநிலையாக இருக்க சட்டத்தால் தேவைப்படுகின்றன. அதாவது நீங்கள் எந்த நிறுவனத்திலிருந்து ஒரு மருத்துவ துணைத் திட்டம் N ஐ வாங்கினாலும், அது அதே அடிப்படை பாதுகாப்பு அளிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு மெடிகாப் திட்டமும் ஒவ்வொரு இடத்திலும் கிடைக்காது. திட்டம் N ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் விற்கப்பட வேண்டியதில்லை, மேலும் மெடிகேர் துணைக் கொள்கைகளை விற்கும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் திட்ட N கொள்கைகளை எங்கு விற்க வேண்டும் என்பதை தேர்வு செய்யலாம்.

நீங்கள் மாசசூசெட்ஸ், மினசோட்டா அல்லது விஸ்கான்சினில் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், மெடிகாப் திட்டங்களின் தரப்படுத்தல் வேறுபடலாம்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் என் உள்ளடக்கியது என்ன?

மெடிகாப் மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சேவைகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. எனவே, இது நீண்டகால பராமரிப்பு, பார்வை, பல், கேட்கும் கருவிகள், கண்கண்ணாடிகள் அல்லது தனியார் கடமை நர்சிங் போன்றவற்றை உள்ளடக்காது.

மெடிகேர் துணை பகுதி N பின்வருவனவற்றின் விலையை உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவ பகுதி ஒரு விலக்கு
• மெடிகேர் பகுதி ஒரு நாணய காப்பீடு மற்றும் மருத்துவமனை 365 நாட்கள் வரை இருக்கும்
• வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் நடைமுறைகளுக்கான மெடிகேர் பார்ட் பி நாணய காப்பீடு
• மெடிகேர் பார்ட் பி சுகாதார வழங்குநர்களின் அலுவலகங்களில் நகலெடுக்கிறது
• இரத்தமாற்றம் (முதல் 3 பைண்ட் வரை)
• நல்வாழ்வு பராமரிப்பு மற்றும் திறமையான நர்சிங் வசதி நாணய காப்பீடு
• அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பயணம் செய்யும் போது சுகாதார செலவினங்களில் 80 சதவீதம்

மெடிகேர் துணைத் திட்டம் N மெடிகேர் பகுதி B க்கான விலக்குகளை ஈடுசெய்யாது. இது மெடிகேர் சட்டத்தின் மாற்றத்தின் காரணமாகும், இது அனைத்து மெடிகாப் திட்டங்களையும் மெடிகேர் பகுதி B விலக்கு அளிப்பதை தடை செய்கிறது.

மெடிகாப் பிளான் என் உங்கள் பிளான் பி நாணய காப்பீட்டின் 100 சதவீதத்தை உள்ளடக்கியது என்றாலும், மருத்துவரின் வருகை நகலெடுப்புகள் $ 20 வரை மற்றும் அவசர அறை வருகை நகலெடுப்புகள் $ 50 க்கு நீங்கள் பொறுப்பு.

திட்டம் N என்பது F மற்றும் G திட்டங்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் இது கணிசமாக குறைந்த விலை கொண்டதாக இருக்கும். சிலருக்கு, திட்டம் N என்பது மெடிகாப் கவரேஜுக்கு செலவு குறைந்த தீர்வாக இருக்கலாம்.

மெடிகாப் திட்டத்தின் நன்மைகள் என்

• இதேபோன்ற கவரேஜை வழங்கும் மெடிகாப் எஃப் மற்றும் ஜி திட்டங்களை விட மாதாந்திர பிரீமியங்கள் குறைவாக செலவாகும்
• உங்கள் மருத்துவ பகுதி A விலக்கு முழுவதையும் உள்ளடக்கியது
• அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பயணம் செய்யும் போது உங்களுக்கு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால் உங்கள் செலவுகளில் 80 சதவீதத்தை ஈடுகட்டுகிறது

மெடிகாப் திட்டத்தின் தீமைகள் N.

• மருத்துவரிடம் $ 20 மற்றும் அவசர அறையில் $ 50 என நகலெடுக்கலாம்
• புதிய மெடிகாப் திட்டங்கள் எதுவும் செய்யாவிட்டாலும், உங்கள் மருத்துவ பகுதி B விலக்கு அளிக்கப்படாது
• உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் மெடிகேர் செலுத்துவதை விட அதிக கட்டணம் வசூலித்தால் இன்னும் “கூடுதல் கட்டணங்களை” செலுத்த வேண்டியிருக்கும்

மெடிகாப் திட்டம் N க்கு நான் தகுதியானவனா?

நீங்கள் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் பதிவுசெய்திருந்தால், உங்கள் மாநிலத்தில் திட்டம் N கிடைத்தால் அதை வாங்க தகுதியுடையவர். அனைத்து மெடிகாப் திட்டங்களையும் போலவே, நீங்கள் சேர்க்கை தரங்களையும் காலக்கெடுவையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

நீங்கள் 65 வயதாகும்போது ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில், திட்டம் N உட்பட எந்த மருத்துவ துணைத் திட்டத்திலும் சேரலாம். அந்த நேரத்தில் நீங்கள் மெடிகாப்பை வாங்கினால், உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் ஒரு பாலிசியை உங்களுக்கு விற்க மறுக்க முடியாது.

கோட்பாட்டளவில், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் ஒரு மருத்துவ துணைத் திட்டத்தை வாங்கலாம். உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் முடிந்ததும், காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்களுக்கு திட்டம் N ஐ விற்க மறுக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களுடன் தொடர்புடைய மத்திய அரசிடமிருந்து கட்டணம் அல்லது அபராதம் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் மெடிகேர் பணியை எடுக்கவில்லை எனில், உங்களிடம் மெடிகாப் பாலிசி இருந்தாலும் கூட, மெடிகேர் செலுத்திய தொகைக்கான கட்டணங்களுக்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

திட்டம் N மெடிகேர் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) செலவுகளை ஈடுசெய்யாது.

சட்டப்படி, உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருந்தால் மெடிகாப் திட்டத்தை வாங்க முடியாது. இருப்பினும், நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேரும் முதல் வருடத்திற்குள், மெடிகேப் திட்டத்துடன் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து அசல் மெடிகேருக்கு மாறலாம்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் என் விலை எவ்வளவு?

மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களுக்கு மாதாந்திர பிரீமியம் உள்ளது. திட்டம் N க்கான உங்கள் செலவுகள் நீங்கள் வசிக்கும் இடம் மற்றும் நீங்கள் பாலிசியை வாங்கும் காப்பீட்டு நிறுவனம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

உங்கள் பகுதியில் உள்ள திட்டம் N க்கு நீங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்துவீர்கள் என்ற மதிப்பீட்டைப் பெற, நீங்கள் மெடிகேரின் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளர் கருவிக்குச் சென்று உங்கள் ZIP குறியீட்டை உள்ளிடலாம்.

மெடிகாப் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம், ஏனெனில் எதிர்காலத்தில் உங்கள் சுகாதார செலவுகள் என்ன என்பதை நீங்கள் எப்போதும் எதிர்பார்க்க முடியாது. மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களை நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யும்போது பின்வரும் கேள்விகளைக் கவனியுங்கள்:

• நீங்கள் பொதுவாக உங்கள் வருடாந்திர மருத்துவ பகுதி A விலக்கு அடிக்கிறீர்களா அல்லது மீறுகிறீர்களா? திட்டம் N பிரீமியங்களின் ஒரு வருடத்தின் மொத்த செலவு நீங்கள் வழக்கமாக செலுத்தும் விலையை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம்.
• நகலெடுப்புகள், அவசர அறை வருகைகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் போன்ற செலவுகளை நீங்கள் சேர்த்தால், ஒரு வருடத்தில் நீங்கள் பொதுவாக எவ்வளவு செலவு செய்கிறீர்கள்? நீங்கள் அந்த எண்ணை 12 ஆல் வகுத்தால், அது திட்டம் N க்கான மாதாந்திர பிரீமியத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், துணைத் திட்டம் உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்தக்கூடும்.
• நீங்கள் தற்போது 65 வயதை எட்டும்போது நடக்கும் மெடிகேர் திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் இருக்கிறீர்களா? திறந்த சேர்க்கையின் போது ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தில் பதிவு பெறுவது உங்கள் விண்ணப்பத்தை மறுக்க உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பயன்படுத்த முடியாதபோது மெடிகாப் கவரேஜ் வாங்குவதற்கான ஒரே வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.

டேக்அவே

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் என் என்பது ஒரு பிரபலமான மெடிகாப் திட்டமாகும், இது மெடிகேரில் இருந்து உங்கள் பல பாக்கெட் செலவுகளை உள்ளடக்கியது.

ஒவ்வொரு மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தையும் போலவே, மெடிகாப் பிளான் என் நன்மை தீமைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தின் அடிப்படையில் செலவுகள் மாறுபடும்.

உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் அல்லது மேலும் அறிய விரும்பினால், 800-மருத்துவ (633-4227) இல் இலவச மருத்துவ உதவி ஹாட்லைனை அழைக்கலாம் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் கப்பல் அலுவலகத்தை தொடர்பு கொள்ளலாம்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.