மருத்துவ பகுதி B: செலவுகளை உடைத்தல்

உள்ளடக்கம்

• மருத்துவ பகுதி B என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பார்ட் பி எவ்வளவு செலவாகும்?
• மாத பிரீமியம்
• விலக்கு
• நாணய காப்பீடு
• நகல்கள்
• பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள்
• மெடிகேர் பகுதி B இல் யார் சேரலாம்?
• மெடிகேர் பகுதி B இல் சேருதல்
• மெடிகேர் பார்ட் பி தாமதமாக சேர்க்கை அபராதம் என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பார்ட் பி எதை உள்ளடக்குகிறது?
• பகுதி B ஐ மறைக்காதது என்ன?
• டேக்அவே

மெடிகேர் என்பது கூட்டாட்சி நிதியளிக்கப்பட்ட திட்டமாகும், இது 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு மற்றும் வேறு சில குழுக்களுக்கு வழங்குகிறது. இது பகுதி B உட்பட பல்வேறு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது.

மெடிகேர் பார்ட் பி என்பது மெடிகேரின் மருத்துவ காப்பீட்டு பகுதியாகும். 2017 ஆம் ஆண்டில், 30 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பகுதி B இல் சேர்க்கப்பட்டனர்.

நீங்கள் பகுதி B இல் பதிவுசெய்திருந்தால், நீங்கள் ஒரு மாத பிரீமியத்தையும், கழிவுகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்ற பிற செலவுகளையும் செலுத்துவீர்கள்.

பகுதி B, அதன் செலவுகள் மற்றும் யார் சேரலாம் என்பதில் ஆழமாக டைவ் எடுக்கும்போது தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மருத்துவ பகுதி B என்றால் என்ன?

மருத்துவ பகுதி B என்பது மருத்துவ காப்பீடு. மெடிகேர் பார்ட் ஏ (மருத்துவமனை காப்பீடு) உடன் சேர்ந்து, இது அசல் மெடிகேர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பகுதி B மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வெளிநோயாளர் கவனிப்பை உள்ளடக்கியது. ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை அல்லது நோயைக் கண்டறிய அல்லது சிகிச்சையளிக்க ஒரு சேவை தேவைப்படும்போது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாகக் கருதப்படுகிறது. பகுதி B சில தடுப்பு கவனிப்புகளையும் உள்ளடக்கியது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் 65 வயதாகும் போது தானாகவே மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேரப்படுவீர்கள். இருப்பினும், சிலர் சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம் (SSA) மூலம் பதிவுபெற வேண்டும்.

நீங்கள் பகுதி B இல் சேரும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவ அட்டையை அஞ்சல் மூலம் பெறுவீர்கள். இந்த அட்டை அதில் “மருத்துவம்” என்று சொல்ல வேண்டும், மேலும் பயனுள்ள தேதியை பட்டியலிட வேண்டும்.

மெடிகேர் பார்ட் பி எவ்வளவு செலவாகும்?

பகுதி B உடன் தொடர்புடைய செலவுகளை இன்னும் விரிவாக உடைப்போம்.

மாத பிரீமியம்

உங்களிடம் பகுதி B இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மாத பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும். 2020 க்கான நிலையான மாத பிரீமியம் 4 144.60 ஆகும்.

இருப்பினும், உங்கள் வருமானத்தின் அடிப்படையில் இந்த பிரீமியத்தின் அளவு அதிகரிக்கலாம். அதிக வருமானம் உள்ளவர்கள் பொதுவாக அதிக பிரீமியத்தை செலுத்துவார்கள். 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான, உங்கள் 2018 வரி வருமானத்திலிருந்து வருமானம் கணக்கிடப்படுகிறது.

விலக்கு

பகுதி B உங்கள் வெளிநோயாளர் சேவைகளை மறைக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலவழிக்க வேண்டிய தொகை ஒரு விலக்கு. 2020 ஆம் ஆண்டில், பகுதி B விலக்கு $ 198 ஆகும்.

நாணய காப்பீடு

உங்கள் விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்த பிறகு நீங்கள் செலுத்தும் சதவீதமே நாணய காப்பீடு. பகுதி B ஆல் உள்ளடக்கப்பட்ட பெரும்பாலான சேவைகளுக்கு, நீங்கள் செலவில் 20 சதவீதத்தை செலுத்துவீர்கள்.

நகல்கள்

ஒரு நகலெடுப்பு என்பது நீங்கள் கவனித்துக்கொள்ளும் நேரத்தில் செலுத்த வேண்டிய ஒரு குறிப்பிட்ட தொகை. பகுதி B க்கு, நீங்கள் மருத்துவமனை வெளிநோயாளர் சேவைகளைப் பயன்படுத்தினால், ஒரு மருத்துவமனைக்கு ஒரு நகலை செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள்

பகுதி பல் வழக்கமான பல் பராமரிப்பு அல்லது கேட்கும் கருவிகள் போன்ற சில வகையான சேவைகளை உள்ளடக்காது. இந்த சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் சொந்தமாகப் பெறும் வெளிநோயாளர் சேவைகளின் முழு செலவையும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

மெடிகேர்.கோவ் ஒரு கருவியைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு மருத்துவ சோதனை அல்லது சேவையை மெடிகேர் உள்ளடக்கியதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

மெடிகேர் பகுதி B இல் யார் சேரலாம்?

பின்வரும் நபர்கள் அசல் மெடிகேரில் (பாகங்கள் A மற்றும் B) சேரலாம்:

• 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• இயலாமை கொண்ட இளைய நபர்கள்
• இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) உள்ளவர்கள்

பகுதி B க்கான தகுதி நீங்கள் பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A க்கு தகுதியுள்ளவரா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான மக்கள் பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A ஐப் பெறுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் வேலை செய்யும் போது மருத்துவ வரி செலுத்தியுள்ளனர்.

பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A ஐப் பெறக்கூடிய நபர்கள் பின்வருமாறு:

• சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய வாரியம் (ஆர்ஆர்பி) ஓய்வூதிய சலுகைகளுக்கு 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் தகுதியுள்ளவர்கள் அல்லது தற்போது பெறுபவர்கள்
• சமூக பாதுகாப்பு அல்லது ஆர்ஆர்பி இயலாமை நலன்களை சேகரிக்கக்கூடிய 65 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்
• தற்போது வழக்கமான டயாலிசிஸ் பெறும் நபர்கள் அல்லது சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தின் மூலம் மருத்துவத்திற்கு விண்ணப்பித்துள்ளவர்கள்.

பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A ஐப் பெறக்கூடியவர்கள், மெடிகேருக்கு முதலில் தகுதி பெறும்போது பகுதி B இல் சேரலாம். பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A க்கு நீங்கள் தகுதி பெறவில்லை என்றால், பகுதி B இல் சேர பின்வரும் வழிகாட்டுதல்களை நீங்கள் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவராக இருக்க வேண்டும்
• யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் வசிக்கவும், குறைந்தபட்சம் ஐந்து வருடங்களுக்கு ஒரு குடிமகனாகவோ அல்லது நிரந்தர வதிவாளராகவோ இருங்கள்

மெடிகேர் பகுதி B இல் சேருதல்

சிலர் தானாக பகுதி A மற்றும் பகுதி B இல் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். இந்த நபர்கள் பின்வருமாறு:

• 65 வயதாகப் போகிறவர்கள் மற்றும் ஏற்கனவே சமூகப் பாதுகாப்பு அல்லது ஆர்ஆர்பி ஓய்வூதிய சலுகைகளைப் பெறுபவர்கள்
• ஒரு ஊனமுற்றோர் மற்றும் 24 மாதங்களாக சமூக பாதுகாப்பு அல்லது ஆர்ஆர்பி ஆகியவற்றிலிருந்து இயலாமை சலுகைகளைப் பெறுபவர்கள்
• இயலாமை நன்மைகளைப் பெறும் ALS உடைய நபர்கள்

ஏ மற்றும் பி பகுதிகளில் சேர சிலர் எஸ்எஸ்ஏவுடன் பதிவுபெற வேண்டும். இந்த நபர்களில் ஏற்கனவே 65 வயதில் சமூக பாதுகாப்பு அல்லது ஆர்ஆர்பி ஓய்வூதிய சலுகைகளை சேகரிக்காதவர்கள் அல்லது ஈஎஸ்ஆர்டி உள்ளவர்கள் அடங்குவர்.

தானாக பதிவுசெய்யப்பட்டவர்களுக்கு, பகுதி B பாதுகாப்பு தானாக முன்வருகிறது. அதாவது நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம் இல்லை அதை வைத்திருக்க.

சிலர் ஏற்கனவே உடல்நலக் கவரேஜ் இருப்பதால், பகுதி B இல் சேருவதை தாமதப்படுத்த விரும்பலாம். பகுதி B இல் சேருவதை தாமதப்படுத்த நீங்கள் தேர்வுசெய்கிறீர்களா இல்லையா என்பது உங்களிடம் உள்ள குறிப்பிட்ட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தைப் பொறுத்தது.

பகுதி B இல் சேருவதற்கு சில முக்கியமான தேதிகள் இங்கே உள்ளன:

• உங்கள் 65 வது பிறந்த நாள்: ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் 7 ​​மாத கால அவகாசம். இது உங்கள் 65 வது பிறந்த நாளின் மாதமும் அதற்கு முன்னும் பின்னும் 3 மாதங்களும் அடங்கும். இந்த நேரத்தில் எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் A மற்றும் B பகுதிகளில் சேரலாம்.
• ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை: இது பொதுவான சேர்க்கை. ஆரம்ப சேர்க்கையின் போது நீங்கள் பகுதி B இல் சேரவில்லை என்றால், இந்த நேரத்தில் நீங்கள் அவ்வாறு செய்யலாம். நீங்கள் தாமதமாக பதிவுசெய்த அபராதத்தை செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை: பொது சேர்க்கையின் போது பகுதி B இல் சேர நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் ஒரு பகுதி D (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) திட்டத்தை சேர்க்கலாம்.
• அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை: இது திறந்த சேர்க்கை காலம். அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) இலிருந்து ஒரு பகுதி சி (அட்வாண்டேஜ்) திட்டத்திற்கு மாற விரும்பினால், நீங்கள் அவ்வாறு செய்யலாம். நீங்கள் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தை மாற்றலாம், சேர்க்கலாம் அல்லது அகற்றலாம்.
• சிறப்பு சேர்க்கை: குழு சுகாதார திட்டத்தில் நீங்கள் முதலாளி வழங்கிய பாதுகாப்பு இருக்கலாம். அப்படியானால், வேலைவாய்ப்பு அல்லது குழு சுகாதாரத் திட்டத்தை விட்டு வெளியேறிய 8 மாத காலப்பகுதியில் திட்டக் கவரேஜ் அல்லது எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் ஏ மற்றும் பி பகுதிகளுக்கு பதிவு செய்யலாம்.

மெடிகேர் பார்ட் பி தாமதமாக சேர்க்கை அபராதம் என்றால் என்ன?

நீங்கள் முதலில் தகுதிபெறும் போது பகுதி B இல் பதிவுபெறவில்லை எனில், நீங்கள் சேரத் தேர்வுசெய்யும்போது தாமதமாக பதிவுசெய்தல் அபராதத்தை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். கூடுதலாக, பொது சேர்க்கை காலம் (ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 - மார்ச் 31) வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

தாமதமாக பதிவுசெய்தல் அபராதத்துடன், உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியம் ஒவ்வொரு 12 மாத காலத்திற்கும் நீங்கள் தகுதிபெற்ற நிலையான பிரீமியத்தின் 10 சதவிகிதம் உயரக்கூடும், ஆனால் பதிவு செய்யவில்லை. நீங்கள் பகுதி B இல் சேரும் வரை இந்த அபராதத்தை தொடர்ந்து செலுத்துவீர்கள்.

எடுத்துக்காட்டாக, பகுதி B இல் சேர நீங்கள் இரண்டு ஆண்டுகள் காத்திருந்தீர்கள் என்று சொல்லலாம். இந்த விஷயத்தில், உங்கள் மாத பிரீமியத்தையும் நிலையான பிரீமியத்தின் 20 சதவீதத்தையும் செலுத்துவீர்கள்.

மெடிகேர் பார்ட் பி எதை உள்ளடக்குகிறது?

பகுதி B மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வெளிநோயாளர் சேவைகளை உள்ளடக்கியது. சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள்
• இரத்தம்
• கீமோதெரபி
• சக்கர நாற்காலிகள், நடப்பவர்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் போன்ற நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள்
• அவசர அறை வருகைகள்
• கேட்டல் மற்றும் இருப்பு தேர்வுகள்
• வீட்டு சுகாதார சேவைகள்
• எக்ஸ்ரேக்கள், எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள்
• சிறுநீரக டயாலிசிஸ்
• இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற ஆய்வக சோதனைகள்
• தொழில் சிகிச்சை
• வெளிநோயாளர் மருத்துவர் சேவைகள்
• வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• வெளிநோயாளர் மனநல பராமரிப்பு
• நீரிழிவு பரிசோதனைகள், மேமோகிராம்கள் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் திரையிடல்கள் உள்ளிட்ட ஆனால் அவை மட்டுமின்றி தடுப்பு பராமரிப்பு
• உடல் சிகிச்சை
• பேச்சு மொழி சிகிச்சை
• தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் உள்ளிட்ட மாற்று சிகிச்சைகள்

பகுதி B ஐ மறைக்காதது என்ன?

பகுதி B மறைக்காத பல விஷயங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• வழக்கமான இயற்பியல்
• பல் பராமரிப்பு
• பற்கள்
• கண் பரிசோதனை
• கேட்கும் கருவிகள்
• அழகுக்கான அறுவை சிகிச்சை
• குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் மசாஜ் சிகிச்சை போன்ற மாற்று பராமரிப்பு

டேக்அவே

மெடிகேர் பார்ட் பி என்பது அசல் மெடிகேரின் மருத்துவ காப்பீட்டு பகுதியாகும். இது மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வெளிநோயாளர் சேவைகளையும் சில வகையான தடுப்பு கவனிப்புகளையும் உள்ளடக்கியது.

பகுதி B க்காக நீங்கள் மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும். பிற சாத்தியமான செலவுகளில் கழிவுகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். பல் பராமரிப்பு மற்றும் கண் பரிசோதனைகள் போன்ற பகுதி B இன் கீழ் இல்லாத சேவைகளுக்காக நீங்கள் பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது சமூக பாதுகாப்பு நன்மைகளை ஏற்கனவே சேகரித்தால், நீங்கள் தானாகவே அசல் மருத்துவத்தில் சேரப்படுவீர்கள். பகுதி B தன்னார்வமானது. சிலர் அசல் மெடிகேருக்கு பதிவுபெற வேண்டும், எனவே முக்கியமான பதிவு தேதிகளில் கவனம் செலுத்த மறக்காதீர்கள்.