மெடிகேர் டோனட் ஹோல்: 2020 க்கு புதியது

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் டோனட் துளை என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் டோனட் துளை எவ்வாறு இயங்குகிறது, அது எப்போது முடிகிறது?
• ஆரம்ப பாதுகாப்பு வரம்பு
• OOP வாசல்
• 2020 க்கான மெடிகேர் டோனட் துளை பற்றிய புதிய விதிகள் யாவை?
• பொதுவான மருந்துகள்
• பிராண்ட் பெயர் மருந்துகள்
• நான் டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு என்ன நடக்கும்?
• மெடிகேர் பகுதி டி
• மெடிகேர் மருந்து செலவுகளை குறைக்க 6 வழிகள்
• 1. பொதுவான மருந்துகளுக்கு மாறுவதைக் கவனியுங்கள்
• 2. மருந்துகளை ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்வது பற்றி சிந்தியுங்கள்
• 3. டோனட் துளையின் போது கூடுதல் பாதுகாப்புடன் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க
• 4. மாநில மருந்து உதவி திட்டங்களைப் பாருங்கள்
• 5. மருந்து உதவி திட்டங்களை சரிபார்க்கவும்
• 6. மெடிகேர் கூடுதல் உதவிக்கு விண்ணப்பிக்கவும்
• அடிக்கோடு

மெடிகேர் டோனட் துளை என்றால் என்ன?

மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜ், மெடிகேர் பார்ட் டி ஐக் குறிக்கும் “டோனட் துளை” பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

டோனட் துளை என்பது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜின் இடைவெளியாகும், இதன் போது நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளுக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம். ஒரு கவரேஜ் ஆண்டில் மெடிகேர் உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்தியவுடன் நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் நுழைகிறீர்கள்.

நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் விழுந்தவுடன், நீங்கள் வருடாந்திர வரம்பை அடையும் வரை உங்கள் மருந்துகளின் விலைக்கு பாக்கெட்டிலிருந்து (OOP) அதிக பணம் செலுத்துவீர்கள். நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் கவரேஜ் வகையைப் பொறுத்து, இந்த வரம்பை நீங்கள் அடையும்போது, ​​உங்கள் மருந்துகள் மீண்டும் உங்கள் மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவும்.

யு.எஸ். காங்கிரஸ் இந்த பாதுகாப்பு இடைவெளியை மூட முயற்சிக்கையில் 2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் டோனட் துளைக்கு பெரிய மாற்றங்கள் வருகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் என்ன, அவை உங்களை எவ்வாறு பாதிக்கலாம்? டோனட் துளை, 2020 இல் புதியது மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்கும்போது தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மெடிகேர் டோனட் துளை எவ்வாறு இயங்குகிறது, அது எப்போது முடிகிறது?

2020 க்கு டோனட் துளை எப்போது தொடங்கி முடிவடையும்? குறுகிய பதில் என்னவென்றால், நீங்கள் தேர்வு செய்யும் பகுதி டி திட்டம் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு நீங்கள் எவ்வளவு செலவு செய்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். மெடிகேர் டோனட் துளை பற்றிய கூடுதல் உண்மைகள் இங்கே.

ஆரம்ப பாதுகாப்பு வரம்பு

உங்கள் பகுதி டி திட்டத்தின் ஆரம்ப பாதுகாப்பு வரம்பை மீறிய பிறகு நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் நுழைகிறீர்கள். ஆரம்ப கவரேஜ் வரம்பில் மருந்துகளின் மொத்த (சில்லறை) செலவு அடங்கும் - நீங்களும் உங்கள் திட்டமும் உங்கள் மருந்துகளுக்கு என்ன செலுத்த வேண்டும்.

இந்த வரம்பை மீறிய பிறகு, OOP வாசல் என அழைக்கப்படும் நிலையை நீங்கள் அடையும் வரை ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதத்தை நீங்களே செலுத்த வேண்டும்.

2020 ஆம் ஆண்டில், ஆரம்ப பாதுகாப்பு வரம்பு, 4,020 ஆக அதிகரித்துள்ளது. இது 2019 ஆம் ஆண்டில், 8 3,820 ஆக உள்ளது. பொதுவாக, டோனட் துளைக்குள் விழுவதற்கு முன்பு நீங்கள் அதிக மருந்துகளைப் பெற முடியும் என்பதே இதன் பொருள்.

OOP வாசல்

டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலவழிக்க வேண்டிய OOP பணத்தின் அளவு இது.

2020 ஆம் ஆண்டில், OOP நுழைவு $ 6,350 ஆக அதிகரித்துள்ளது. இது 2019 முதல் உள்ளது, அதாவது டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேற நீங்கள் முன்பை விட அதிக OOP செலுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் இருக்கும்போது, ​​சில விஷயங்கள் வெளியேற மொத்த OOP செலவை கணக்கிடுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• டோனட் துளையில் இருக்கும்போது பொதுவான மற்றும் பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்கான OOP செலவுகள்
• நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் இருக்கும்போது பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்கான தள்ளுபடிகள், இதில் கவரேஜ் இடைவெளி தள்ளுபடி மற்றும் உற்பத்தியாளர் தள்ளுபடி ஆகியவை அடங்கும்
• உங்கள் வருடாந்திர விலக்கு: 2020 இல் 35 435, இது 2019 இல் 15 415 ஆக உள்ளது
• எந்த நகலெடுப்புகள் அல்லது நாணய காப்பீடு

2020 க்கான மெடிகேர் டோனட் துளை பற்றிய புதிய விதிகள் யாவை?

முதலில், டோனட் துளைக்குள் இருப்பதால், நீங்கள் அதிக போதைப்பொருள் பாதுகாப்புக்கான நுழைவாயிலை அடையும் வரை நீங்கள் முற்றிலும் OOP செலுத்த வேண்டும். இருப்பினும், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து, டோனட் துளை மூடப்பட்டு வருகிறது.

டோனட் துளை 2019 ஆம் ஆண்டில் பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்காக மூடப்பட்டு 2020 ஆம் ஆண்டில் பொதுவான மருந்துகளுக்கு மூடப்படும். இருப்பினும், டோனட் துளை படிப்படியாக அகற்றப்பட்டாலும், 2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் அதன் பாதுகாப்பு வரம்பை அடைந்தவுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத OOP ஐ நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். .

2020 ஆம் ஆண்டில், நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் இருக்கும்போது பொதுவான மற்றும் பிராண்ட் பெயர் மருந்துகளுக்கான செலவில் 25 சதவீதத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். பொதுவான மற்றும் பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகள் இரண்டிற்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு செலவு மட்டுமே உங்கள் OOP வாசலை நோக்கி கணக்கிடப்படுகிறது.

கீழே உள்ள சில எடுத்துக்காட்டுகளில் இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம்.

பொதுவான மருந்துகள்

பொதுவான மருந்துகளுக்கு, நீங்கள் மட்டுமே உண்மையில் செலுத்துங்கள் உங்கள் OOP வாசலை நோக்கி எண்ணுகிறது. உதாரணத்திற்கு:

1. நீங்கள் தற்போது டோனட் துளைக்குள் இருக்கிறீர்கள், மேலும் மூடப்பட்ட பொதுவான மருந்துக்கு costs 40 செலவாகிறது.
2. OOP இந்த செலவில் 25 சதவீதத்தை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள், இது $ 10 ஆகும்.
3. இந்த $ 10 மட்டுமே டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கான உங்கள் OOP செலவுகளை கணக்கிடும். மீதமுள்ள $ 30 கணக்கிடப்படாது.

பிராண்ட் பெயர் மருந்துகள்

பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்கு, மொத்த மருந்து விலையில் 95 சதவீதம் OOP வரம்பை எட்டும். இதில் நீங்கள் OOP செலுத்தும் 25 சதவீதமும் உற்பத்தியாளர் தள்ளுபடியும் அடங்கும்.

எனவே, ஒரு எளிய எடுத்துக்காட்டு:

1. நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் இருக்கிறீர்கள், மேலும் மூடப்பட்ட பிராண்ட்-பெயர் மருந்துக்கு costs 40 செலவாகிறது.
2. OOP இந்த செலவில் 25 சதவீதத்தை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள், இது $ 10 ஆகும். உற்பத்தியாளர் தள்ளுபடி 70 சதவீதம் அல்லது $ 28 ஆக இருக்கும்.
3. இது மொத்தம் $ 38 ஆகும். டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கான உங்கள் OOP செலவுகளை இந்த அளவு கணக்கிடும். மீதமுள்ள $ 2 கணக்கிடப்படாது.

நான் டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் டோனட் துளையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, பேரழிவு பாதுகாப்பு எனப்படுவதைப் பெறுவீர்கள். இதன் பொருள் என்னவென்றால், இந்த ஆண்டின் பிற்பகுதியில் நீங்கள் எதை வேண்டுமானாலும் செலுத்த வேண்டும்: ஒரு மருந்தின் செலவில் 5 சதவீதம் அல்லது ஒரு சிறிய நகலெடுப்பு.

2020 க்கான குறைந்தபட்ச நகலெடுப்பு 2019 இலிருந்து கொஞ்சம் அதிகரித்துள்ளது:

• பொதுவான மருந்துகள்: குறைந்தபட்ச நகலெடுப்பு 60 3.60 ஆகும், இது 2019 இல் 40 3.40 ஆக உள்ளது
• பிராண்ட் பெயர் மருந்துகள்: குறைந்தபட்ச நகலெடுப்பு 95 8.95 ஆகும், இது 2019 இல் 50 8.50 ஆக உள்ளது

மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டத்தில் சேர திட்டமிட்டுள்ளீர்களா? ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் கவனிக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் கீழே.

• உங்களுக்கு ஏற்ற ஒரு திட்டத்தைத் தேட மருத்துவ வலைத்தளத்தைப் பயன்படுத்தவும்.
• ஒரு மெடிகேர் பார்ட் டி ஐ ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்துடன் (பகுதி சி) ஒப்பிடுக. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் ஒரு திட்டத்தில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு மற்றும் சில சமயங்களில் பல் மற்றும் பார்வை போன்ற பிற நன்மைகளும் அடங்கும்.
• நீங்கள் தேடும் திட்டத்தில் அவற்றின் சூத்திரத்தில் நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளனவா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
• நீங்கள் பல பொதுவான மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இந்த மருந்துகளுக்கு குறைந்த நகலெடுக்கும் கட்டணத்தைத் தேடுங்கள்.
• டோனட் துளைக்குள் இருக்கும்போது செலவுகள் குறித்து நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், இந்த நேரத்தில் கூடுதல் பாதுகாப்பு வழங்கும் திட்டத்தைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கவும்.
• கூடுதல் கவரேஜில் நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மெடிகேர் பகுதி டி

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பாதுகாப்பதற்கான மெடிகேரின் கீழ் ஒரு விருப்பத் திட்டம். மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்த காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் இந்த பாதுகாப்பை வழங்குகிறார்கள்.

பகுதி D க்கு முன்னர், பலர் தங்கள் முதலாளி அல்லது ஒரு தனியார் திட்டம் மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு பெற்றனர். சிலருக்கு பாதுகாப்பு இல்லை. பாகம் டி தொடங்கிய பின்னர், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு இல்லாமல் தகுதியானவர்களில் சுமார் 60 முதல் 70 சதவீதம் பேர் சேர்ந்தனர்.

பிராண்ட்-பெயர் மற்றும் பொதுவான மருந்துகள் இரண்டும் மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களில் உள்ளன. பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து வகைகளில் குறைந்தது இரண்டு மருந்துகள் மூடப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, இது ஒரு சூத்திரம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், உங்கள் பகுதி டி திட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட மருந்துகள் ஆண்டுதோறும் மாறுபடும். சரியான வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றினால், உங்கள் வழங்குநர் ஆண்டு முழுவதும் அதன் சூத்திரத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம். பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளை பொதுவானவையாக மாற்றுவது போன்ற விஷயங்களை இது சேர்க்கலாம்.

ஒருவேளை நீங்கள் மெடிகேருக்கு மிகவும் இளமையாக இருக்கலாம், ஆனால் அன்பானவருக்கு சேர உதவுகிறீர்கள். கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே.

• அவர்கள் சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளை சேகரிக்கிறார்களா என்று தெரிந்து கொள்ளுங்கள். அவர்கள் இருந்தால், அவர்கள் தகுதி பெறும்போது தானாகவே A மற்றும் B பகுதிகளில் சேர்க்கப்படுவார்கள். இல்லையென்றால், அவர்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு தொடங்கி மெடிகேர் பதிவு செய்யலாம்.
• அவர்களின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள். அவர்கள் மருத்துவரை அதிகம் சந்திக்கிறார்களா, பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்களா அல்லது கூடுதல் பார்வை அல்லது பல் பராமரிப்பு தேவையா? இந்த விஷயங்களை அறிவது பொருத்தமான திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும்.
• உங்களைப் பற்றிய தனிப்பட்ட தகவல்களை வழங்க தயாராக இருங்கள். சமூக பாதுகாப்பு உங்களைப் பற்றியும் நீங்கள் உதவி செய்யும் நபருடனான உங்கள் உறவைப் பற்றியும் கேட்கலாம். உங்கள் அன்பானவர் மெடிகேர் விண்ணப்பம் முடிந்ததும் கையெழுத்திட வேண்டும்.

மெடிகேர் மருந்து செலவுகளை குறைக்க 6 வழிகள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விலைக்கு உதவ நீங்கள் வேறு ஏதாவது செய்ய முடியுமா? ஆறு பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. பொதுவான மருந்துகளுக்கு மாறுவதைக் கவனியுங்கள்

இவை பெரும்பாலும் பிராண்ட் பெயர் மருந்துகளை விட குறைந்த விலை கொண்டவை. நீங்கள் ஒரு பிராண்ட்-பெயர் மருந்தை உட்கொண்டால், அதேபோல் செயல்படக்கூடிய பொதுவான மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

2. மருந்துகளை ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்வது பற்றி சிந்தியுங்கள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு மருந்தகத்தில் நிரப்பப்படுவதை விட அதிக செலவு குறைந்ததாக இருக்கலாம். ஆன்லைனில் பாதுகாப்பாக மருந்துகளை வாங்குவதற்கான உதவிக்குறிப்புகளின் பட்டியலை FDA கொண்டுள்ளது.

3. டோனட் துளையின் போது கூடுதல் பாதுகாப்புடன் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க

நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் இருக்கும்போது சில மருத்துவ திட்டங்கள் கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கலாம். இருப்பினும், நீங்கள் அதிக பிரீமியங்களுக்கு உட்பட்டிருக்கலாம்.

4. மாநில மருந்து உதவி திட்டங்களைப் பாருங்கள்

பல மாநிலங்கள் உங்கள் மருந்துகளின் விலைக்கு உதவும் திட்டங்களை வழங்குகின்றன. உங்கள் மாநிலத்தில் நிரல்களைக் கண்டுபிடிக்க மருத்துவ உதவிகரமான தேடல் கருவி உள்ளது.

5. மருந்து உதவி திட்டங்களை சரிபார்க்கவும்

பல மருந்து நிறுவனங்கள் தங்கள் மருந்துகளின் விலைக்கு உதவி தேவைப்படும் மக்களுக்கு உதவித் திட்டங்களை வழங்குகின்றன.

6. மெடிகேர் கூடுதல் உதவிக்கு விண்ணப்பிக்கவும்

மெடிகேர் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு மற்றும் குறைந்த வருமானம் மற்றும் வளங்களைக் கொண்ட நபர்கள் கூடுதல் உதவிக்கு தகுதி பெறலாம். இது ஒரு மருத்துவ மருந்து திட்டத்துடன் தொடர்புடைய பிரீமியங்கள், கழிவுகள் மற்றும் நகலெடுப்புகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது.

அடிக்கோடு

மெடிகேர் டோனட் துளை என்பது பிளான் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட கவரேஜில் ஒரு கவரேஜ் இடைவெளி. ஆரம்ப கவரேஜ் வரம்பை நீங்கள் கடந்துவிட்ட பிறகு அதை உள்ளிடவும்.

2020 இல் தொடங்கி, நீங்கள் டோனட் துளைக்குள் நுழையும் போது OOP வாசலை அடையும் வரை 25 சதவீத OOP செலுத்த வேண்டும்.

மருந்துகளின் விலையைக் குறைக்க உதவ நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல்வேறு விஷயங்கள் உள்ளன. இது பொதுவானவற்றுக்கு மாறுதல், டோனட் துளைக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு வைத்திருத்தல் அல்லது உதவித் திட்டத்தைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருந்துகளை ஒரு திட்டம் உள்ளடக்கியது என்பதை சரிபார்க்கவும். உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ற ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க பல திட்டங்களை ஒப்பிடுவது எப்போதும் நல்ல யோசனையாகும்.