2021 ஆம் ஆண்டில் ஹூமானா என்ன மருத்துவ நன்மை திட்டங்களை வழங்குகிறது?
உள்ளடக்கம்
- ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் HMO திட்டங்கள்
- செலவுகள்
- பாதுகாப்பு
- ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிபிஓ திட்டங்கள்
- செலவுகள்
- பாதுகாப்பு
- ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள்
- செலவுகள்
- பாதுகாப்பு
- ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் எஸ்.என்.பி.
- செலவுகள்
- பாதுகாப்பு
- மெடிகேர் நன்மை என்ன?
- டேக்அவே
- ஹூமானா ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனம், இது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்களை வழங்குகிறது.
- ஹூமானா HMO, PPO, PFFS மற்றும் SNP திட்ட விருப்பங்களை வழங்குகிறது.
- எல்லா ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களும் உங்கள் பகுதியில் கிடைக்காது.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) திட்டத்துடன் செல்ல நீங்கள் ஏற்கனவே முடிவெடுத்திருந்தால், நீங்கள் இன்னும் சில முடிவுகளை எடுக்க வேண்டும். இவற்றில் ஒன்று உங்கள் காப்பீட்டை வழங்கும் காப்பீட்டு வழங்குநர்.
ஹூமானா என்பது கென்டக்கியை தளமாகக் கொண்ட ஒரு இலாப நோக்கற்ற சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனமாகும், மேலும் பகுதி சி திட்டங்களை விற்க மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. ஹூமானா வழங்கும் திட்டங்கள், அவற்றின் செலவுகள், அவை எதை உள்ளடக்குகின்றன மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி பேசுவோம்.
ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் HMO திட்டங்கள்
செலவுகள்
சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டங்கள் பலருக்கு ஈர்க்கக்கூடியவை, ஏனெனில் அவை மலிவு. பல ஜிப் குறியீடுகளில், monthly 0 மாதாந்திர பிரீமியத்திற்கு திட்டங்கள் உள்ளன.
வல்லுநர்கள் போன்ற வழங்குநர்களைப் பார்க்கும்போது குறைந்த கட்டண நகல்கள் தேவைப்படும். இந்த கட்டணங்கள் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும், ஆனால் பெரும்பாலான இடங்களில் சுமார் $ 0 முதல் $ 50 வரை இருக்கும். பல நிகழ்வுகளில், உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவருக்கு ஒரு நகல் தேவையில்லை.
உங்கள் இருப்பிடம் மற்றும் நீங்கள் தேர்வுசெய்த திட்டத்தின் அடிப்படையில் ஹூமானா HMO திட்டங்களுக்கான வருடாந்திர கழிவுகள் $ 0 முதல் $ 800 வரை வேறுபடுகின்றன.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்புக்கும் வருடாந்திர விலக்கு இருக்கலாம். உங்கள் இருப்பிடம் மற்றும் நீங்கள் தேர்வுசெய்த திட்டத்தின் அடிப்படையில் இவை $ 0 முதல் சுமார் 45 445 வரை மாறுபடும்.
நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் உங்கள் வருடாந்திர அதிகபட்ச செலவின செலவுகள் மாறுபடும், ஆனால் எந்தவொரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கும் அதிகபட்சம் 2021 இல், 7,550 ஆகும்.
பாதுகாப்பு
சட்டத்தின் படி, இந்த திட்டங்கள் குறைந்தபட்சம் அசல் மெடிகேரைப் போலவே உள்ளன, எனவே வருடாந்திர ஸ்கிரீனிங் நியமனங்கள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் உள்ளிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கல் பாதுகாப்பு, மருத்துவ பாதுகாப்பு மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு ஆகியவற்றைப் பெறுவீர்கள்.
எந்தவொரு HMO ஐப் போலவே, உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் (PCP) உட்பட உங்கள் மருத்துவர்களை திட்டத்தின் வழங்குநர் நெட்வொர்க்கிலிருந்து தேர்வு செய்ய வேண்டும். ஹூமானா ஒரு பாயிண்ட்-ஆஃப்-சர்வீஸ் (HMO-POS) திட்டத்தை வழங்குகிறது, இது சில சூழ்நிலைகளில் பிணையத்திற்கு வெளியே வழங்குநர்களைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
வல்லுநர்கள் மற்றும் பிற வழங்குநர்களைப் பார்க்க உங்கள் PCP இலிருந்து பரிந்துரைகள் தேவைப்படும்.
ஹூமானாவின் HMO கள் அமெரிக்காவிற்கு வெளியே அவசர மருத்துவ சேவையை உள்ளடக்குகின்றன.
ஹூமானாவின் சில எச்.எம்.ஓக்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜும் அடங்கும், இது தனியாக இருக்கும் மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களை விட சமமானது அல்லது சிறந்தது.
இந்த திட்டங்களில் பெரும்பாலானவை பல உள்ளூர் ஜிம்கள் மற்றும் சுகாதார கிளப்புகளுக்கு இலவச உறுப்பினர். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சி வசதியும் இந்த பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை.
ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிபிஓ திட்டங்கள்
செலவுகள்
விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டங்கள் நீங்கள் பார்க்க விரும்பும் எந்த மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவரையும் தேர்வு செய்வதற்கான சுதந்திரத்தை உங்களுக்கு வழங்குகின்றன. இருப்பினும், திட்டத்திற்கு வெளியே வழங்குநர்கள் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் அதிக செலவு செய்வார்கள்.
உங்கள் மாதாந்திர திட்ட பிரீமியங்கள் மற்றும் நகலெடுப்புகள் சில ஜிப் குறியீடுகளில் HMO களை விட அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை இன்னும் மலிவு. நிபுணர்களுக்கான நகல்கள் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் $ 20 முதல் $ 40 வரை இருக்கும்.
பெரும்பாலான வருடாந்திர தடுப்புத் திரையிடல்களை எந்த செலவுமின்றி பெறலாம்.
மீண்டும், உங்கள் வருடாந்திர அதிகபட்ச பாக்கெட் செலவுகள் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும், ஆனால், 7,550 ஐ தாண்டக்கூடாது.
பாதுகாப்பு
சட்டத்தின் படி, இந்த திட்டங்கள் குறைந்தபட்சம் அசல் மெடிகேரைப் போலவே உள்ளன, எனவே நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேருதல் மற்றும் வெளிநோயாளிகளுக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைப் பெறுவீர்கள்.
நீங்கள் செய்வீர்கள் இல்லை ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க ஒரு பரிந்துரை தேவை.
இந்த திட்டங்கள் நெட்வொர்க் வீட்டு சுகாதார சேவையை வழங்குகின்றன. பார்வை, பல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு மற்றும் உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் போன்ற விருப்ப துணை நிரல்களையும் அவை வழங்குகின்றன.
அமெரிக்காவிற்கு வெளியே அவசர சிகிச்சை என்பது மற்றொரு கூடுதல் நன்மை.
ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள்
செலவுகள்
சேவைக்கான தனியார் கட்டணம் (பி.எஃப்.எஃப்.எஸ்) திட்டங்கள் எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்காது.
ஒரு பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டத்தின் மூலம், ஹூமானாவின் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் சேவை விதிமுறைகள் மற்றும் கட்டண நிபந்தனைகளை அவர்கள் ஏற்றுக்கொண்டால், எந்தவொரு மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவரையும் நீங்கள் காணலாம்.
ஹூமானா பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் மற்றும் பிற துணைத் திட்டங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. காப்பீட்டாளராக, ஹூமானா, மெடிகேர் அல்ல, அவர்கள் சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கு என்ன செலுத்துகிறார்கள் என்பதையும், உங்கள் கவனிப்புக்கு நீங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்த வேண்டும் என்பதையும் தீர்மானிப்பார்கள்.
ஒரு PFFS திட்டத்துடன், நீங்கள் ஒரு முதன்மை மருத்துவரை தேர்வு செய்ய வேண்டியதில்லை. ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க உங்களுக்கு ஒரு பரிந்துரை தேவையில்லை.
பெரும்பாலான வருடாந்திர தடுப்புத் திரையிடல்களை எந்த செலவுமின்றி பெறலாம்.
சேவைகளைப் பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் ஹூமானா பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் நெட்வொர்க்குடன் தொடர்ந்து ஒப்பந்தம் வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். உங்களுக்கு அவசர சேவைகள் தேவைப்படாவிட்டால், நீங்கள் பார்க்கும் மருத்துவர் உங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பார் அல்லது உங்கள் திட்டத்திலிருந்து கட்டணத்தை ஏற்றுக்கொள்வார் என்று உங்களுக்கு உத்தரவாதம் இல்லை.
நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் உங்கள் செலவுகள் மாறுபடலாம். உங்கள் திட்டத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட செலவு பகிர்வு செலவுகளை, அதாவது நகலெடுப்பு மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்றவற்றை நீங்கள் பெரும்பாலும் செலுத்துவீர்கள். இந்த நிர்ணயிக்கப்பட்ட கட்டணங்களுக்கு கூடுதலாக ஒரு வழங்குநரின் கட்டணத்தையும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
பாதுகாப்பு
சட்டப்படி, இந்தத் திட்டங்கள் குறைந்தபட்சம் அசல் மெடிகேரைப் போலவே உள்ளன, எனவே நீங்கள் மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவ சேவைகளைப் பெறுவீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு பெரும்பாலானவற்றில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அனைத்துமே இல்லை, PFFS திட்டங்கள்.
அமெரிக்காவிற்கு வெளியே அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவர்கள் வழங்கிய சேவையின் அடிப்படையில் அல்லது ஒரு வழக்கு அடிப்படையில் ஒரு பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டத்தின் மூலம் கட்டணத்தை ஏற்க தேர்வு செய்யலாம் என்பதால், ஒரு நோயாளி சிகிச்சை பெற்றிருந்தாலும், ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பார் என்று நீங்கள் உறுதியாக நம்ப முடியாது. நீங்கள் செய்யும் அதே PFFS திட்டம்.
ஹூமானா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் எஸ்.என்.பி.
செலவுகள்
சிறப்புத் தேவைகள் திட்டங்கள் (எஸ்.என்.பி கள்) பொதுவாக இலவசம், அவை நகலெடுப்புகள், பிரீமியங்கள் அல்லது நாணய காப்பீடு எதுவும் தேவையில்லை.
குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களை நீங்கள் பூர்த்தி செய்தால் மட்டுமே SNP கள் கிடைக்கும்:
- ஒரு நர்சிங் ஹோம் போன்ற குறிப்பிட்ட வகையான உள்நோயாளர் அமைப்புகளில் வாழ்கின்றனர்
- ஒரு எஸ்.என்.பி-க்கு மெடிகேர் ஒப்புதல் அளிக்கும் முடக்கும் நாள்பட்ட நிலையில் உள்ளது
- மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி ஆகிய இரண்டிற்கும் தகுதி
ஏறக்குறைய 20 மாநிலங்களில் கிடைக்கும் இரண்டு வகையான எஸ்.என்.பி களை ஹூமானா வழங்குகிறது. ஒரு வகை மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் தகுதி பெற்றவர்களுக்கு. மற்ற வகை சில நாட்பட்ட சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு, அதாவது:
- இருதய நோய்
- நாள்பட்ட இதய நோய்
- நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்
- நீரிழிவு நோய்
- இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD)
பாதுகாப்பு
நீங்கள் ஒரு ஹூமானா எஸ்.என்.பி க்கு தகுதி பெற்றால், அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் டி இன் அனைத்து நன்மைகளையும் பெறுவீர்கள்.
நீரிழிவு போன்ற நிலைமைகளுக்கும் தடுப்பு பராமரிப்புக்கும் உடல்நலம் மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள் சேர்க்கப்படலாம். உங்கள் எஸ்.என்.பி வழக்கமான பல் பராமரிப்பு, பார்வை பராமரிப்பு, செவிப்புலன் பராமரிப்பு மற்றும் அவசரகால மருத்துவ போக்குவரத்து சேவைகளையும் உள்ளடக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட தொகைக்கு வழக்கமாக ஒரு ஓவர்-தி-கவுண்டர் (OTC) கொடுப்பனவு சேர்க்கப்படும்.
மெடிகேர் நன்மை என்ன?
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் வழங்குவதைப் பற்றி கூடுதல் பாதுகாப்பு வழங்கும் திட்டங்கள். ஒவ்வொரு திட்டத்துக்கான செலவுகள் நீங்கள் தேர்வுசெய்த கவரேஜ் நிலை மற்றும் உங்கள் புவியியல் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் சட்டப்பூர்வமாக அசல் மெடிகேரைப் போலவே இருக்க வேண்டும். அவர்கள் வழங்கும் கூடுதல் சேவைகளில் பொதுவாக பல் பாதுகாப்பு, பார்வை, கேட்டல் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் எல்லா வகையான திட்டங்களும் கிடைக்காது. உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கும் மருத்துவ திட்டங்களை மதிப்பாய்வு செய்ய மெடிகேர் ஒரு திட்ட கருவியைக் கண்டறிய உதவும். உங்கள் ஜிப் குறியீட்டை உள்ளிட வேண்டும்.
டேக்அவே
ஹூமானா நாட்டின் பெரும்பகுதி முழுவதும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகிறது. அசல் மெடிகேரைப் போலவே குறைந்த பட்சம் பாதுகாப்பு வழங்க இந்தத் திட்டங்கள் சட்டத்தால் தேவைப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான திட்டங்கள் பார்வை, பல் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் போன்ற பல வகையான கவரேஜ்களை வழங்குகின்றன. நீங்கள் தேர்வு செய்யக்கூடிய திட்டம் உங்கள் ZIP குறியீட்டை சேவை செய்ய வேண்டும். செலவுகள் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.
இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.
எங்கள் ஆலோசனை
ஆண்குறி எப்போது தொடங்குகிறது மற்றும் வளர்வதை நிறுத்துகிறது, மேலும் அளவை அதிகரிக்க முடியுமா?
