நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: உங்கள் MS சிகிச்சை விருப்பங்களை எவ்வாறு வழிநடத்துவது

உள்ளடக்கம்

• 1. எம்.எஸ்ஸை மறுபரிசீலனை செய்ய பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. நான் சரியானதை எடுத்துக்கொள்கிறேன் என்று எனக்கு எப்படித் தெரியும்?
• 2. வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக சுய ஊசி மருந்துகளின் நன்மைகள் ஏதேனும் உள்ளதா? உட்செலுத்துதல் பற்றி என்ன?
• 3. எம்எஸ் சிகிச்சையின் சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்ன?
• 4. எனது எம்.எஸ் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் யாவை?
• 5. தசைப்பிடிப்பு அல்லது சோர்வு போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க என் மருத்துவர் வேறு என்ன மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்?
• 6. நிதி உதவிக்கு எனக்கு என்ன விருப்பங்கள் உள்ளன?
• 7. எனது மருந்துகள் வேலை செய்வதை நிறுத்தினால் நான் என்ன நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்?
• 8. காலப்போக்கில் எனது சிகிச்சை திட்டம் மாறுமா?
• 9. எனக்கு எந்த வகையான உடல் சிகிச்சை தேவையா?

1. எம்.எஸ்ஸை மறுபரிசீலனை செய்ய பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. நான் சரியானதை எடுத்துக்கொள்கிறேன் என்று எனக்கு எப்படித் தெரியும்?

நீங்கள் இனி மறுபிறப்பை அனுபவிக்காவிட்டால், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடையவில்லை, உங்களுக்கு பக்க விளைவுகள் இல்லை என்றால், சிகிச்சை உங்களுக்கு சரியானது.

சிகிச்சையைப் பொறுத்து, உங்கள் நரம்பியல் நிபுணர் இரத்த பரிசோதனைகள் உட்பட சோதனைகளைச் செய்யலாம், அது பாதுகாப்பாக இருப்பதை உறுதிசெய்யலாம். எம்.எஸ் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இந்த நேரத்திற்குள் நீங்கள் மறுபிறப்பை அனுபவித்தால், இது சிகிச்சை தோல்வி என்று கருதப்படுவதில்லை.

புதிய அல்லது மோசமான அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால் உங்கள் நரம்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை தொடர்பான பக்க விளைவுகளையும் நீங்கள் அனுபவித்தால் மருந்துகளை மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.

2. வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக சுய ஊசி மருந்துகளின் நன்மைகள் ஏதேனும் உள்ளதா? உட்செலுத்துதல் பற்றி என்ன?

எம்.எஸ்ஸுக்கு இரண்டு ஊசி சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஒன்று இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா (பெட்டாசெரான், அவோனெக்ஸ், ரெபிஃப், எக்ஸ்டேவியா, பிளெக்ரிடி). கிளாட்டிராமர் அசிடேட் (கோபாக்சோன், கிளாடோபா) மற்ற ஊசி சிகிச்சையாகும். அவற்றை செலுத்த வேண்டியிருந்தாலும், இந்த மருந்துகள் மற்றவர்களை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

வாய்வழி சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• டைமிதில் ஃபுமரேட் (டெக்ஃபிடெரா)
• teriflunomide (ஆபாகியோ)
• ஃபிங்கோலிமோட் (கிலென்யா)
• siponimod (மேஜென்ட்)
• கிளாட்ரிபைன் (மேவென் கிளாட்)

ஊசி போடக்கூடிய சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இவை எடுத்துக்கொள்வது எளிதானது மற்றும் மறுபயன்பாட்டைக் குறைப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் அவை அதிக பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையில் நடாலிசுமாப் (டைசாப்ரி), ஓக்ரெலிஸுமாப் (ஓக்ரெவஸ்), மைட்டோக்ஸாண்ட்ரோன் (நோவண்ட்ரோன்) மற்றும் அலெம்துஜுமாப் (லெம்ட்ராடா) ஆகியவை அடங்கும். இவை சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் வசதியில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை மறுபிறப்புகளைக் குறைக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட எம்.எஸ் சிகிச்சைகளின் விரிவான சுருக்கத்தை வழங்குகிறது.

3. எம்எஸ் சிகிச்சையின் சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்ன?

பக்க விளைவுகள் சிகிச்சை சார்ந்தவை. உங்கள் நரம்பியல் நிபுணருடன் எந்தவொரு பக்க விளைவுகளையும் நீங்கள் எப்போதும் விவாதிக்க வேண்டும்.

இன்டர்ஃபெரான்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் அடங்கும். கிளாடிராமர் அசிடேட் உட்செலுத்துதல் தளமான லிபோடிஸ்ட்ரோபியை ஏற்படுத்தும், இது கொழுப்பின் அசாதாரண குவிப்பு.

வாய்வழி சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்
• பறிப்பு
• நோய்த்தொற்றுகள்
• கல்லீரல் நொதி உயர்வு
• குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை

சில உட்செலுத்துதல்கள் நோய்த்தொற்றுகள், புற்றுநோய்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு அரிதான ஆனால் கடுமையான ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கும்.

4. எனது எம்.எஸ் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் யாவை?

நோய் மாற்றும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் எம்.எஸ் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பதாகும். எம்.எஸ் தாக்குதல்கள் குறுகிய கால இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலான நரம்பியல் நிபுணர்கள் எம்.எஸ் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது தாமதமாகவோ அல்லது நீண்டகால இயலாமையைத் தடுக்கவோ முடியும் என்று நம்புகிறார்கள். எம்.எஸ் சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளைத் தாங்களே மேம்படுத்துவதில்லை, ஆனால் அவை எம்.எஸ் காரணமாக ஏற்படும் காயத்தைத் தடுக்கலாம் மற்றும் உங்கள் உடல் குணமடைய அனுமதிக்கும். எம்.எஸ் நோய் மாற்றும் சிகிச்சைகள் மறுபிறப்புகளைக் குறைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ்ஸுக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே சிகிச்சை ஓக்ரெலிஜுமாப் (ஓக்ரெவஸ்) ஆகும். சிபோனிமோட் (மேஜென்ட்) மற்றும் கிளாட்ரிபைன் (மேவென் கிளாட்) ஆகியவை எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்டவை, எஸ்.பி.எம்.எஸ். முற்போக்கான எம்.எஸ்ஸிற்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள், நோயின் போக்கை மெதுவாக்குவதும், வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிப்பதும் ஆகும்.

எம்.எஸ்ஸின் நாள்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிற சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். உங்கள் நரம்பியல் நிபுணருடன் நோய் மாற்றியமைத்தல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சைகள் இரண்டையும் நீங்கள் விவாதிக்க வேண்டும்.

5. தசைப்பிடிப்பு அல்லது சோர்வு போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க என் மருத்துவர் வேறு என்ன மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்?

உங்களுக்கு தசை பிடிப்பு மற்றும் ஸ்பேஸ்டிசிட்டி இருந்தால், எலக்ட்ரோலைட் அசாதாரணங்களுக்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களை பரிசோதிக்கலாம். உடல் சிகிச்சையுடன் பயிற்சிகளை நீட்டுவதும் உதவக்கூடும்.

தேவைப்பட்டால், பொதுவாக ஸ்பேஸ்டிசிட்டிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் பேக்லோஃபென் மற்றும் டைசானிடைன் ஆகியவை அடங்கும். பேக்லோஃபென் நிலையற்ற தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் டைசானிடைன் வாய் உலரக்கூடும்.

டயஸெபம் அல்லது குளோனாசெபம் போன்ற பென்சோடியாசெபைன்கள் இரவில் ஏற்படும் தசை இறுக்கம் உள்ளிட்ட கட்டமான ஸ்பேஸ்டிசிட்டிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் அவை மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மருந்துகள் உதவாவிட்டால், இடைப்பட்ட போடோக்ஸ் ஊசி அல்லது இன்ட்ராடெக்கால் பேக்லோஃபென் பம்ப் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சோர்வை அனுபவிக்கும் நபர்கள் முதலில் வழக்கமான உடற்பயிற்சி உள்ளிட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை முயற்சிக்க வேண்டும். சோர்வு மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற பொதுவான காரணங்களுக்காகவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் திரையிடலாம்.

தேவைப்பட்டால், சோர்வுக்கான மருந்துகளில் மொடாஃபினில் மற்றும் அமன்டாடின் ஆகியவை அடங்கும். அல்லது, டெக்ஸ்ட்ரோஆம்பேட்டமைன்-ஆம்பெடமைன் மற்றும் மெத்தில்ல்பெனிடேட் போன்ற தூண்டுதல்களை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் எம்.எஸ் அறிகுறிகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைக் கண்டறிய உங்கள் நரம்பியல் நிபுணருடன் பேசுங்கள்.

6. நிதி உதவிக்கு எனக்கு என்ன விருப்பங்கள் உள்ளன?

உங்கள் எம்.எஸ் தொடர்பான அனைத்து கண்டறியும் சோதனை, சிகிச்சைகள் மற்றும் இயக்கம் சாதனங்களுக்கும் காப்பீட்டு ஒப்புதல் பெற உங்கள் நரம்பியல் நிபுணரின் அலுவலகத்தில் பணியாற்றுங்கள். உங்கள் வீட்டு வருமானத்தைப் பொறுத்து, ஒரு மருந்து நிறுவனம் உங்கள் எம்.எஸ் சிகிச்சையின் செலவை ஈடுகட்டக்கூடும். தேசிய எம்.எஸ் சொசைட்டி நிதி உதவிக்கான வழிகாட்டுதலையும் ஆலோசனையையும் வழங்குகிறது.

ஒரு பிரத்யேக எம்.எஸ் மையத்தில் நீங்கள் கவனிப்பைப் பெற்றால், சோதனை அல்லது சிகிச்சையின் செலவுகளை ஈடுசெய்ய உதவும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி சோதனைகளுக்கும் நீங்கள் தகுதி பெறலாம்.

7. எனது மருந்துகள் வேலை செய்வதை நிறுத்தினால் நான் என்ன நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்?

மற்றொரு MS சிகிச்சையை நீங்கள் பரிசீலிக்க விரும்பும் இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. செயலில் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் நீங்கள் புதிய அல்லது மோசமான நரம்பியல் அறிகுறிகளை சந்திக்கிறீர்கள் என்றால் ஒன்று. தற்போதைய சிகிச்சையைத் தொடர்வது கடினம் என்று பக்க விளைவுகள் இருந்தால் மற்ற காரணம்.

உங்கள் சிகிச்சை இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் நரம்பியல் நிபுணருடன் பேசுங்கள். ஒரு நோயை மாற்றும் சிகிச்சையை உங்கள் சொந்தமாக நிறுத்த வேண்டாம், அவ்வாறு செய்வது சில சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் எம்.எஸ் தாக்குதலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

8. காலப்போக்கில் எனது சிகிச்சை திட்டம் மாறுமா?

MS க்கான சிகிச்சையில் நீங்கள் சிறப்பாகச் செயல்படுகிறீர்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. சிலர் பல ஆண்டுகளாக ஒரே சிகிச்சையில் இருக்கிறார்கள்.

மோசமான நரம்பியல் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், பக்க விளைவுகளை உருவாக்கினால் அல்லது சிகிச்சையைத் தொடர்வது பாதுகாப்பானது அல்ல என்று சோதனைகள் காட்டினால் உங்கள் சிகிச்சை மாறக்கூடும். புதிய சிகிச்சைகள் குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீவிரமாக விசாரித்து வருகின்றனர். எனவே, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை எதிர்காலத்தில் கிடைக்கக்கூடும்.

9. எனக்கு எந்த வகையான உடல் சிகிச்சை தேவையா?

உடல் சிகிச்சை என்பது எம்.எஸ். உள்ளவர்களுக்கு பொதுவான பரிந்துரை. இது மறுபிறவிக்குப் பிறகு மீட்டெடுப்பை விரைவுபடுத்துவதற்கு அல்லது டிகண்டிஷனிங் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உடல் சிகிச்சையாளர்கள் கால் பலவீனத்துடன் தொடர்புடைய நடைபயிற்சி சிரமங்களையும் சவால்களையும் சரிபார்த்து சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்கள் மக்கள் தங்கள் கைகளை மீண்டும் பயன்படுத்தவும், பொதுவான அன்றாட பணிகளை முடிக்கவும் உதவுகிறார்கள். மொழி மற்றும் தகவல்தொடர்பு திறன்களை மீட்டெடுக்க பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள் மக்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.

தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஏற்றத்தாழ்வு (நாட்பட்ட வெர்டிகோ) ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் மக்களுக்கு வெஸ்டிபுலர் சிகிச்சை உதவும். உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் நரம்பியல் நிபுணர் உங்களை இந்த நிபுணர்களில் ஒருவரிடம் பரிந்துரைக்கலாம்.

டாக்டர் ஜியா மாசசூசெட்ஸ் தொழில்நுட்ப நிறுவனம் மற்றும் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் பட்டம் பெற்றவர். அவர் பெத் இஸ்ரேல் டீகோனஸ் மருத்துவ மையத்தில் உள் மருத்துவத்திலும், கலிபோர்னியா சான் பிரான்சிஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் நரம்பியலிலும் பயிற்சி பெற்றார். அவர் நரம்பியலில் போர்டு சான்றிதழ் பெற்றவர் மற்றும் யு.சி.எஸ்.எஃப் இல் நியூரோ இம்யூனாலஜியில் பெலோஷிப் பயிற்சி பெற்றார். டாக்டர் ஜியாவின் ஆராய்ச்சி எம்.எஸ் மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகளில் நோய் முன்னேற்றத்தின் உயிரியலைப் புரிந்துகொள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது. டாக்டர் ஜியா HHMI மருத்துவ பெல்லோஷிப், NINDS R25 விருது மற்றும் UCSF CTSI பெல்லோஷிப்பைப் பெற்றவர். ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் புள்ளிவிவர மரபியலாளர் என்பதைத் தவிர, அவர் வாழ்நாள் முழுவதும் வயலின் கலைஞராக உள்ளார் மற்றும் பாஸ்டன், எம்.ஏ.வில் உள்ள மருத்துவ நிபுணர்களின் இசைக்குழுவான லாங்வுட் சிம்பொனியின் கச்சேரி மாஸ்டராக பணியாற்றினார்.