துரப்பணம்: மெடிகேர் பல் மறைக்கிறதா?

உள்ளடக்கம்

• அசல் மருத்துவத்தால் பல் பராமரிப்பு எப்போது?
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) மற்றும் பல் பாதுகாப்பு
• பல் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த மெடிகாப் கவரேஜ் உதவுமா?
• சராசரி பல் தேர்வுக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
• உங்களுக்கு பல் சேவைகள் தேவை என்று தெரிந்தால் எந்த மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்?
• பல் பாதுகாப்புக்கான மருத்துவ திட்டங்களை ஒப்பிடுதல்
• பிற பல் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள்
• நீங்கள் வயதாகும்போது நல்ல பல் பாதுகாப்பு கிடைப்பது ஏன் முக்கியம்
• அடிக்கோடு

அசல் மருத்துவ பாகங்கள் ஏ (மருத்துவமனை பராமரிப்பு) மற்றும் பி (மருத்துவ பராமரிப்பு) பொதுவாக பல் பாதுகாப்பு இல்லை. அதாவது அசல் (அல்லது “கிளாசிக்”) மெடிகேர் பல் பரிசோதனைகள், துப்புரவு, பல் பிரித்தெடுத்தல், ரூட் கால்வாய்கள், உள்வைப்புகள், கிரீடங்கள் மற்றும் பாலங்கள் போன்ற வழக்கமான சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தாது.

மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவை தட்டுகள், பல்வகைகள், கட்டுப்பாடான உபகரணங்கள் அல்லது தக்கவைப்பவர்கள் போன்ற பல் பொருட்களை மறைக்காது.

இருப்பினும், மெடிகேர் பார்ட் சி திட்டங்கள் என்றும் அழைக்கப்படும் சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள், அதற்கான பாதுகாப்பு அடங்கும். ஒவ்வொரு திட்டத்திலும் வெவ்வேறு செலவுகள் மற்றும் நன்மை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படலாம் என்பது குறித்த விவரங்கள் உள்ளன.

மெடிகேர் மூலம் உங்கள் பல் பாதுகாப்பு விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

அசல் மருத்துவத்தால் பல் பராமரிப்பு எப்போது?

அசல் மெடிகேர் பொதுவாக பல் பராமரிப்புக்கு உட்படுத்தாது என்றாலும், சில குறிப்பிடத்தக்க விதிவிலக்குகள் உள்ளன. ஒரு நோய் அல்லது காயம் காரணமாக உங்களுக்கு மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு பல் பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், உங்கள் பல் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

உதாரணமாக, நீங்கள் விழுந்து உங்கள் தாடையை முறித்தால், உங்கள் தாடையில் உள்ள எலும்புகளை மீண்டும் உருவாக்க மெடிகேர்.

சில சிக்கலான பல் நடைமுறைகள் ஒரு மருத்துவமனையில் நிகழ்த்தப்பட்டால் கூட அவை மூடப்பட்டிருக்கும், ஆனால் அவை பகுதி A அல்லது பகுதி B ஆல் மூடப்பட்டிருக்கிறதா என்பது யார் சேவையை வழங்குகிறார்கள் என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும்.

வாய்வழி புற்றுநோய் அல்லது மற்றொரு மூடிய நோய் காரணமாக உங்களுக்கு பல் சேவைகள் தேவைப்பட்டால் மெடிகேர் உங்கள் கவனிப்பிற்கும் பணம் செலுத்தலாம்.

கூடுதலாக, இதய அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது வேறு சில மூடப்பட்ட செயல்முறைகளுக்கு முன்னர் பற்களை அகற்ற வேண்டியது அவசியம் என்று உங்கள் மருத்துவர்கள் நினைத்தால், பல் பிரித்தெடுப்பதற்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தலாம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) மற்றும் பல் பாதுகாப்பு

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்த தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு மாற்றாகும். அசல் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றால் மூடப்படாத சேவைகளுக்கு அவை பெரும்பாலும் பணம் செலுத்துகின்றன.

இந்த வகை திட்டத்துடன், நீங்கள் மாதாந்திர பிரீமியம் அல்லது நாணய காப்பீட்டு கட்டணத்தை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். சேவையை உள்ளடக்குவதற்கான திட்டத்தின் வலையமைப்பில் உங்கள் பல் மருத்துவர் இருக்கிறாரா என்பதையும் நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் பல் பராமரிப்புக்கு உட்பட்டதா என்பதைக் கண்டறிய பல வழிகள் உள்ளன. மெடிகேரில் ஒரு மெடிகேர் திட்டக் கருவி உள்ளது, இது உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கும் அனைத்து திட்டங்களையும், அவை பல் மறைக்கிறதா என்பதையும் உள்ளடக்கியது. பல நன்மை திட்டங்களில் பல் நன்மைகள் அடங்கும்.

உங்கள் தற்போதைய மெடிகேர் பார்ட் சி திட்டத்தில் பல் பாதுகாப்பு உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, நீங்கள் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து ஒரு பிரதிநிதியுடன் பேசலாம் அல்லது நீங்கள் திட்டத்தில் சேரும்போது நீங்கள் பெற்ற கவரேஜ் ஆஃப் கவரேஜ் (ஈஓசி) ஆவணத்தில் உள்ள விவரங்களைப் படிக்கலாம்.

பல் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த மெடிகாப் கவரேஜ் உதவுமா?

பொதுவாக, மெடிகாப் கவரேஜ் அசல் மெடிகேர் மூலம் வழங்கப்படும் சேவைகள் தொடர்பான நகலெடுப்புகள் மற்றும் விலக்குகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், மெடிகாப் பல் பராமரிப்பு போன்ற கூடுதல் சேவைகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்காது.

சராசரி பல் தேர்வுக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, வருடாந்திர பல் சுத்தம் மற்றும் பரிசோதனைக்கு $ 75 முதல். 200 வரை செலவாகும். உங்களுக்கு ஆழமான துப்புரவு அல்லது எக்ஸ்-கதிர்கள் தேவைப்பட்டால் அந்த செலவு அதிகமாக இருக்கும்.

உங்களுக்கு பல் சேவைகள் தேவை என்று தெரிந்தால் எந்த மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்?

பெரும்பாலான பல் சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள் மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் பாகம் பி ஆகியவற்றால் மூடப்படவில்லை என்பதால், அடுத்த ஆண்டில் உங்களுக்கு பல் பராமரிப்பு தேவைப்படலாம் என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டம் ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் இந்த முடிவை எடுக்கும்போது, ​​உங்கள் எதிர்கால தேவைகளையும் உங்கள் குடும்ப பல் வரலாற்றையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு உள்வைப்புகள் அல்லது பல்வகைகள் தேவைப்படலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் முடிவெடுப்பதற்கும் இது காரணியாகும்.

பல் பாதுகாப்புக்கான மருத்துவ திட்டங்களை ஒப்பிடுதல்

பிற பல் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள்

மெடிகேருக்கு வெளியே பல் பாதுகாப்பு பற்றியும் நீங்கள் பரிசீலிக்க விரும்பலாம். உங்களுக்கு இது போன்ற விருப்பங்கள் இருக்கலாம்:

• தனியாக பல் காப்பீடு. இந்த திட்டங்களுக்கு நீங்கள் கவரேஜுக்கு தனி பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்.
• மனைவி அல்லது கூட்டாளர் பணியாளர் நிதியளிக்கும் காப்பீட்டு திட்டம். வாழ்க்கைத் துணையின் பல் திட்டத்தின் கீழ் பாதுகாப்புக்காக பதிவுபெற முடிந்தால், அது குறைந்த விலை விருப்பமாக இருக்கலாம்.
• பல் தள்ளுபடி குழுக்கள். இவை காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்காது, ஆனால் அவை குறைந்த செலவில் பல் சேவைகளைப் பெற உறுப்பினர்களை அனுமதிக்கின்றன.
• மருத்துவ உதவி. நீங்கள் வாழும் நிலை மற்றும் உங்கள் நிதி நிலைமையைப் பொறுத்து, மருத்துவ உதவி மூலம் பல் பராமரிப்புக்கு நீங்கள் தகுதிபெறலாம்.
• வேகம். இது பல் சேவைகள் உட்பட உங்கள் உள்ளூர் சமூகத்தில் ஒருங்கிணைந்த கவனிப்பைப் பெற உதவும் ஒரு திட்டமாகும்.

நீங்கள் வயதாகும்போது நல்ல பல் பாதுகாப்பு கிடைப்பது ஏன் முக்கியம்

உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் பராமரிக்க நல்ல பல் பராமரிப்பு மிக முக்கியம். மோசமான பல் சுகாதாரம் நாள்பட்ட அழற்சி, நீரிழிவு நோய், இதய நிலைமைகள் மற்றும் பிற கடுமையான உடல்நலக் கஷ்டங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதாகும்போது மக்கள் சில சமயங்களில் தங்கள் பல் பராமரிப்பை புறக்கணிக்கிறார்கள் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஏனெனில் பல் பராமரிப்பு விலை அதிகம்.

கடந்த 5 ஆண்டுகளில் 23 சதவீத மூத்தவர்களுக்கு பல் பரிசோதனை இல்லை என்று தேசிய பல் மற்றும் கிரானியோஃபேஷியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் மதிப்பிடுகிறது. அந்த எண்ணிக்கை ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மற்றும் ஹிஸ்பானிக் மக்களிடையேயும், குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்களிடமும் அதிகம்.

2017 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு தேசிய பிரதிநிதி கருத்துக் கணிப்பு, மக்கள் பற்களைப் பராமரிப்பதில் தொழில்முறை உதவியை நாடாததற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் செலவு என்று தெரியவந்தது. இன்னும் நல்ல தடுப்பு பராமரிப்பு எதிர்காலத்தில் மிகவும் கடுமையான பல் பிரச்சினைகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

அந்த காரணத்திற்காக, நீங்கள் வயதாகும்போது உங்களுக்குத் தேவையான பல் சேவைகளை உள்ளடக்கும் ஒரு மலிவு திட்டத்தை கருத்தில் கொள்வது நல்லது.

• படி 1: தகுதியை தீர்மானித்தல். உங்களுக்கு 65 வயதாகி 3 மாதங்களுக்குள் இருக்கும் ஒரு அன்பானவர் இருந்தால், அல்லது இயலாமை அல்லது இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் இருந்தால், அவர்கள் மருத்துவ பாதுகாப்புக்கு தகுதியுடையவர்கள்.
• படி 2: அவர்களின் தேவைகளைப் பற்றி பேசுங்கள். நீங்கள் அசல் மெடிகேர் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க விரும்புகிறீர்களா என்பதை தீர்மானிக்கும்போது கவனிக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே:
  • அவர்களின் தற்போதைய மருத்துவர்களை வைத்திருப்பது எவ்வளவு முக்கியம்?
  • அவர்கள் என்ன மருந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்?
  • அவர்களுக்கு எவ்வளவு பல் மற்றும் பார்வை பராமரிப்பு தேவை?
  • மாதாந்திர பிரீமியம் மற்றும் பிற செலவுகளுக்கு அவர்கள் எவ்வளவு செலவு செய்ய முடியும்?

• படி 3: பதிவு செய்வதில் தாமதத்துடன் தொடர்புடைய செலவுகளைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள். பகுதி B அல்லது பகுதி D கவரேஜுக்கு உங்கள் அன்புக்குரியவரை பதிவு செய்ய வேண்டாம் என்று நீங்கள் முடிவு செய்தால், பின்னர் அபராதம் அல்லது அதிக செலவுகளை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• படி 4: வருகை ssa.gov பதிவுபெற. உங்களுக்கு வழக்கமாக ஆவணங்கள் தேவையில்லை, முழு செயல்முறையும் சுமார் 10 நிமிடங்கள் ஆகும்.

அடிக்கோடு

உங்கள் வயது மற்றும் பற்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பது உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க முக்கியம்.

அசல் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B வழக்கமான பரிசோதனைகள், பல் பிரித்தெடுத்தல், ரூட் கால்வாய்கள் மற்றும் பிற அடிப்படை பல் சேவைகள் உள்ளிட்ட பல் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தாது. பல் மற்றும் பிரேஸ்களைப் போன்ற பல் விநியோகங்களையும் அவை மறைக்காது.

இருப்பினும் சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன: உங்களுக்கு சிக்கலான பல் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்பட்டால், அல்லது மூடிய நோய் அல்லது காயம் காரணமாக பல் சேவைகள் தேவைப்பட்டால், உங்கள் சிகிச்சைக்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தலாம்.

பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் பல் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன, ஆனால் நீங்கள் ஒரு மாத பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும் அல்லது கவரேஜைப் பயன்படுத்த நெட்வொர்க் பல் மருத்துவர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.

இந்த கட்டுரையை ஸ்பானிஷ் மொழியில் படியுங்கள்