டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனையைப் புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை என்றால் என்ன?
• சோதனை என்ன முகவரிகள்
• சோதனைக்கான தயாரிப்பு
• சோதனை எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது?
• இரத்த மாதிரி
• குறைந்த அளவு ஒரே இரவில் சோதனை
• நிலையான குறைந்த அளவிலான சோதனை
• அதிக அளவு ஒரே இரவில் சோதனை
• நிலையான உயர்-டோஸ் சோதனை
• முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது
• சோதனையின் அபாயங்கள் என்ன?
• சோதனைக்குப் பின் தொடர்கிறது

டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை என்றால் என்ன?

குஷிங் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய உதவும் டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குஷிங் நோய்க்குறி நீங்கள் அசாதாரணமாக கார்டிசோலின் உயர் மட்டத்தைக் குறிக்கிறது. கார்டிசோல் என்பது அதிக அளவு மன அழுத்தத்தின் போது உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் ஆகும். (அசாதாரணமாக குறைந்த கார்டிசோலின் அளவு அடிசனின் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது இந்த சோதனையால் கண்டறியப்படவில்லை.)

சோதனை என்ன முகவரிகள்

டெக்ஸாமெதாசோன் அடக்குமுறை சோதனை டெக்ஸாமெதாசோனை உட்கொள்வதன் மூலம் உங்கள் கார்டிசோலின் அளவு எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை அளவிடும். டெக்ஸாமெதாசோன் என்பது உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும். உங்கள் உடல் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யாவிட்டால், இயற்கை ரசாயனத்தை மாற்றுவதற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீல்வாதம் மற்றும் பல்வேறு இரத்த, சிறுநீரகம் மற்றும் கண் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராகவும் இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உங்கள் சிறுநீரகத்தின் மேல் அமைந்துள்ளன. கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்வதோடு கூடுதலாக, அவை ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன:

• ஆண்ட்ரோஜன்கள், அவை ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்
• கார்டிசோல்
• epinephrine
• நோர்பைன்ப்ரைன்

அட்ரீனோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனுக்கு (ACTH) அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றன என்பதை அறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ACTH என்பது மூளையின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும். இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உற்பத்தி உட்பட பல செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதிகப்படியான ACTH குஷிங் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், பிட்யூட்டரி சுரப்பிகள் குறைந்த ACTH ஐ உருவாக்குவதால், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் குறைவான கார்டிசோலை உருவாக்குகின்றன. டெக்ஸாமெதாசோன் ACTH இன் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், பின்னர் கார்டிசோலின் அளவு குறைய வேண்டும்.

நீங்கள் தற்போது கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தான டெக்ஸாமெதாசோனை எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோலின் அளவை இது எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் பரிசோதனையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

டெக்ஸாமெதாசோன் கீல்வாதம் மற்றும் கடுமையான ஒவ்வாமை தொடர்பான வீக்கத்தை நீக்குகிறது. கார்டிசோலுக்கு மிகவும் ஒத்த டெக்ஸாமெதாசோனை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அது உங்கள் இரத்தத்தில் வெளியாகும் ACTH அளவைக் குறைக்க வேண்டும். டெக்ஸாமெதாசோனின் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உங்கள் கார்டிசோலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இது ஒரு அசாதாரண நிலைக்கான அறிகுறியாகும்.

சோதனைக்கான தயாரிப்பு

சோதனைக்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு கூறுவார். இவை பின்வருமாறு:

• பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்
• பினைட்டோயின், இது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்
• ஸ்பைரோனோலாக்டோன், இது இதய செயலிழப்பு, ஆஸைட்டுகள் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது
• டெட்ராசைக்ளின், இது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்

சோதனை எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது?

டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனையின் இரண்டு வேறுபாடுகள் குறைந்த அளவிலான சோதனை மற்றும் உயர்-அளவிலான சோதனை ஆகும். சோதனையின் இரண்டு வடிவங்களும் ஒரே இரவில் அல்லது மூன்று நாள் காலப்பகுதியில் செய்யப்படலாம். இருவருக்கும் நிலையான சோதனை மூன்று நாட்கள் நீடிக்கும் சோதனை. சோதனையின் இரண்டு வடிவங்களின்போதும், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு டெக்ஸாமெதாசோனைத் தருவார், பின்னர் உங்கள் கார்டிசோலின் அளவை அளவிடுவார். இரத்த மாதிரியும் தேவை.

இரத்த மாதிரி

உங்கள் கீழ் கையின் உட்புறத்தில் அல்லது உங்கள் கையின் பின்புறத்தில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படும். முதலில், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் கிருமி நாசினிகள் மூலம் தளத்தை துடைப்பார். அவை உங்கள் கையின் மேற்புறத்தில் ஒரு மீள் இசைக்குழுவை மூடிக்கொண்டு, நரம்பு இரத்தத்தால் வீங்கக்கூடும், மேலும் இது தெரியும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பின்னர் நரம்பில் ஒரு சிறந்த ஊசியைச் செருகுவார் மற்றும் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்ட குழாயில் இரத்த மாதிரியை சேகரிப்பார். மேலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க பேண்ட் அகற்றப்பட்டு, தளத்திற்கு நெய்யும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறைந்த அளவு ஒரே இரவில் சோதனை

• இரவு 11 மணிக்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு 1 மில்லிகிராம் டெக்ஸாமெதாசோன் கொடுப்பார்.
• உங்கள் கார்டிசோலின் அளவை சோதிக்க மறுநாள் காலை 8 மணிக்கு அவர்கள் இரத்த மாதிரியை வரைவார்கள்.

நிலையான குறைந்த அளவிலான சோதனை

• நீங்கள் மூன்று நாட்களில் சிறுநீர் மாதிரிகளை சேகரித்து 24 மணி நேர சேகரிப்பு பாட்டில்களில் சேமிப்பீர்கள்.
• இரண்டாவது நாளில், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் 0.5 மில்லிகிராம் வாய்வழி டெக்ஸாமெதாசோனை 48 மணி நேரம் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

அதிக அளவு ஒரே இரவில் சோதனை

• உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் கார்டிசோலின் அளவை சோதனையின் காலையில் அளவிடுவார்.
• இரவு 11 மணிக்கு உங்களுக்கு 8 மில்லிகிராம் டெக்ஸாமெதாசோன் வழங்கப்படும்.
• உங்கள் கார்டிசோலின் அளவை அளவிட உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் காலை 8 மணிக்கு இரத்த மாதிரியை எடுப்பார்.

நிலையான உயர்-டோஸ் சோதனை

• நீங்கள் மூன்று நாட்களில் சிறுநீரின் மாதிரிகளை சேகரித்து 24 மணி நேர கொள்கலன்களில் சேமிப்பீர்கள்.
• இரண்டாவது நாளில், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 48 மணி நேரத்திற்கு 2 மில்லிகிராம் வாய்வழி டெக்ஸாமெதாசோனை உங்களுக்கு வழங்குவார்.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

அசாதாரணமான குறைந்த அளவிலான சோதனை முடிவு நீங்கள் கார்டிசோலின் அதிகப்படியான வெளியீட்டை அனுபவிப்பதைக் குறிக்கலாம். இது குஷிங் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கோளாறு ஒரு அட்ரீனல் கட்டி, பிட்யூட்டரி கட்டி அல்லது உங்கள் உடலில் வேறு ஒரு கட்டியால் ACTH ஐ உருவாக்கும். உயர்-அளவிலான பரிசோதனையின் முடிவுகள் குஷிங் நோய்க்குறியின் காரணத்தை தனிமைப்படுத்த உதவும்.

அதிக கார்டிசோலின் அளவு பல நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம், அவை:

• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• ஒரு மோசமான உணவு
• செப்சிஸ்
• ஒரு செயலற்ற தைராய்டு சுரப்பி
• பசியற்ற உளநோய்
• மனச்சோர்வு
• சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நீரிழிவு நோய்
• குடிப்பழக்கம்

சோதனையின் அபாயங்கள் என்ன?

எந்தவொரு இரத்த ஓட்டத்தையும் போலவே, ஊசி தளத்தில் சிறிய காயங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் வரையப்பட்ட பிறகு நரம்பு வீக்கமடையக்கூடும். ஃபிளெபிடிஸ் என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலைக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை ஒரு சூடான சுருக்கத்துடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும். உங்களுக்கு இரத்தப்போக்குக் கோளாறு இருந்தால் அல்லது வார்ஃபரின் (கூமடின்) அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக் கொண்டால், தற்போதைய இரத்தப்போக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.

சோதனைக்குப் பின் தொடர்கிறது

அசாதாரணமாக உயர்ந்த முடிவுடன் கூட, குஷிங் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மேலும் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.இந்த கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் உயர் கார்டிசோலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு பொருத்தமான மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

புற்றுநோய் உங்கள் உயர் கார்டிசோலின் அளவை ஏற்படுத்தினால், புற்றுநோயின் வகை மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் மேலும் சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

உங்கள் உயர் கார்டிசோலின் அளவு பிற கோளாறுகளால் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.