நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்)

உள்ளடக்கம்

• நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்) என்றால் என்ன?
• சி.எல்.எல் அறிகுறிகள் யாவை?
• சி.எல்.எல்-க்கு என்ன சிகிச்சை?
• கீமோதெரபி
• கதிர்வீச்சு
• இலக்கு சிகிச்சைகள்
• எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது புற இரத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று
• இரத்தமாற்றம்
• அறுவை சிகிச்சை
• சி.எல்.எல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• வெள்ளை இரத்த அணு (WBC) வேறுபாட்டுடன் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• இம்யூனோகுளோபுலின் சோதனை
• எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி
• சி.டி ஸ்கேன்
• ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி மற்றும் சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி
• மரபணு மற்றும் மூலக்கூறு சோதனை
• சி.எல்.எல் உள்ளவர்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் என்ன?
• சி.எல்.எல் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• சி.எல்.எல்-க்கு என்ன காரணம், இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளனவா?
• சிகிச்சையில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா?
• சி.எல்.எல் இன் நீண்டகால பார்வை என்ன?

கெட்டி இமேஜஸ்

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்) என்றால் என்ன?

லுகேமியா என்பது மனித இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை உள்ளடக்கிய ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். பல வகையான ரத்த புற்றுநோய்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு வகையான இரத்த அணுக்களை பாதிக்கின்றன. நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, அல்லது சி.எல்.எல், லிம்போசைட்டுகளை பாதிக்கிறது.

லிம்போசைட்டுகள் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC). சி.எல்.எல் பி லிம்போசைட்டுகளை பாதிக்கிறது, அவை பி செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

இயல்பான பி செல்கள் உங்கள் இரத்தத்தில் சுழன்று உங்கள் உடல் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன. புற்றுநோய் பி செல்கள் சாதாரண பி செல்கள் போன்ற தொற்றுநோய்களுடன் போராடாது. புற்றுநோய் பி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கும்போது, ​​அவை சாதாரண லிம்போசைட்டுகளை வெளியேற்றுகின்றன.

சி.எல்.எல் என்பது பெரியவர்களுக்கு லுகேமியாவின் மிகவும் பொதுவான வகை. 2020 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் 21,040 புதிய வழக்குகள் ஏற்படும் என்று தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (என்சிஐ) மதிப்பிட்டுள்ளது.

சி.எல்.எல் அறிகுறிகள் யாவை?

சி.எல்.எல் உள்ள சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் அவர்களின் புற்றுநோய் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படலாம்.

உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை பொதுவாக அடங்கும்:

• சோர்வு
• காய்ச்சல்
• அடிக்கடி தொற்று அல்லது நோய்
• விவரிக்கப்படாத அல்லது திட்டமிடப்படாத எடை இழப்பு
• இரவு வியர்வை
• குளிர்
• வீங்கிய நிணநீர்

உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் மண்ணீரல், கல்லீரல் அல்லது நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாக இருப்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் காணலாம். இந்த உறுப்புகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியதற்கான அறிகுறிகளாக இவை இருக்கலாம். சி.எல்.எல் இன் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

இது உங்களுக்கு நேர்ந்தால், உங்கள் கழுத்தில் வலி கட்டிகள் அல்லது உங்கள் வயிற்றில் முழுமை அல்லது வீக்கம் போன்ற உணர்வை நீங்கள் உணரலாம்.

சி.எல்.எல்-க்கு என்ன சிகிச்சை?

உங்களிடம் குறைந்த ஆபத்துள்ள சி.எல்.எல் இருந்தால், புதிய அறிகுறிகளுக்காக காத்திருந்து பாருங்கள் என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உங்கள் நோய் மோசமடையவோ அல்லது பல ஆண்டுகளாக சிகிச்சை தேவைப்படாமலோ இருக்கலாம். சிலருக்கு ஒருபோதும் சிகிச்சை தேவையில்லை.

குறைந்த ஆபத்துள்ள சி.எல்.எல் சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக, உங்களிடம் இருந்தால் அவர்கள் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான, தொடர்ச்சியான நோய்த்தொற்றுகள்
• குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
• சோர்வு அல்லது இரவு வியர்வை
• வலி நிணநீர் கணுக்கள்

உங்களிடம் இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள சி.எல்.எல் இருந்தால், உடனே சிகிச்சையைத் தொடர உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் கீழே உள்ளன.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது சி.எல்.எல். புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது இதில் அடங்கும். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சரியான மருந்துகளைப் பொறுத்து, நீங்கள் அவற்றை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கதிர்வீச்சு

இந்த நடைமுறையில், புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் துகள்கள் அல்லது அலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு பெரும்பாலும் சி.எல்.எல் க்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் உங்களுக்கு வலி, வீங்கிய நிணநீர் இருந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அவற்றைச் சுருக்கி உங்கள் வலியைப் போக்க உதவும்.

இலக்கு சிகிச்சைகள்

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பிழைப்புக்கு பங்களிக்கும் குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள், புரதங்கள் அல்லது திசுக்களில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், அவை புரதங்களுடன் இணைகின்றன
• சில கைனேஸ் நொதிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கக்கூடிய கைனேஸ் தடுப்பான்கள்

எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது புற இரத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று

உங்களிடம் அதிக ஆபத்துள்ள சி.எல்.எல் இருந்தால், இந்த சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது நன்கொடையாளரின் இரத்தத்திலிருந்து ஸ்டெம் செல்களை எடுத்துக்கொள்வது - பொதுவாக ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் - மற்றும் ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை நிறுவ உதவும் வகையில் அவற்றை உங்கள் உடலில் இடமாற்றம் செய்வது இதில் அடங்கும்.

இரத்தமாற்றம்

உங்கள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால், அவற்றை அதிகரிக்க நீங்கள் ஒரு நரம்பு (IV) வரி மூலம் இரத்தமாற்றம் பெற வேண்டியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், சி.எல்.எல் காரணமாக மண்ணீரல் பெரிதாகிவிட்டால் அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

சி.எல்.எல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்களிடம் சி.எல்.எல் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர்கள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல்வேறு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக, அவர்கள் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வார்கள்.

வெள்ளை இரத்த அணு (WBC) வேறுபாட்டுடன் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)

உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு வகையான உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை அளவிட உங்கள் மருத்துவர் இந்த இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம், இதில் பல்வேறு வகையான WBC கள் அடங்கும்.

உங்களிடம் சி.எல்.எல் இருந்தால், இயல்பை விட அதிகமான லிம்போசைட்டுகள் உங்களிடம் இருக்கும்.

இம்யூனோகுளோபுலின் சோதனை

நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக போராடுவதற்கு உங்களுக்கு போதுமான ஆன்டிபாடிகள் இருக்கிறதா என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவர் இந்த இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம்.

எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி

இந்த நடைமுறையில், உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரியைப் பரிசோதிக்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு குழாய் கொண்ட ஊசியை உங்கள் இடுப்பு எலும்பு அல்லது மார்பகத்திற்குள் செருகுவார்.

சி.டி ஸ்கேன்

உங்கள் மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் வீங்கிய நிணநீர் முனையங்களைக் காண உங்கள் மருத்துவர் சி.டி ஸ்கேன் மூலம் உருவாக்கிய படங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி மற்றும் சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி

இந்த சோதனைகள் மூலம், லுகேமியாவின் வகையைத் தீர்மானிக்க உதவும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் தனித்துவமான குறிப்பான்களைக் காண ரசாயனங்கள் அல்லது சாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகளுக்கு இரத்த மாதிரி தேவை.

மரபணு மற்றும் மூலக்கூறு சோதனை

இந்த சோதனைகள் சில வகையான லுகேமியாவுக்கு தனித்துவமானதாக இருக்கும் மரபணுக்கள், புரதங்கள் மற்றும் குரோமோசோம் மாற்றங்களைப் பார்க்கின்றன. நோய் எவ்வளவு விரைவாக முன்னேறும் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், எந்த சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைத் தேர்வுசெய்யவும் உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.

இத்தகைய மாற்றங்கள் அல்லது பிறழ்வுகளைக் கண்டறியும் மரபணு சோதனையில் சிட்டு கலப்பின (ஃபிஷ்) மதிப்பீடுகள் மற்றும் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை ஆகியவற்றில் ஃப்ளோரசன்சும் அடங்கும்.

சி.எல்.எல் உள்ளவர்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் என்ன?

சி.எல்.எல் உள்ள அமெரிக்கர்களின் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 86.1 சதவீதமாகும் என்று என்.சி.ஐ. 2020 ஆம் ஆண்டில் சி.எல்.எல் அமெரிக்காவில் 4,060 பேர் இறக்கும் என்று நிறுவனம் மதிப்பிடுகிறது.

இந்த நிலையில் வயதானவர்களுக்கு உயிர்வாழும் விகிதங்கள் குறைவாக உள்ளன.

சி.எல்.எல் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

உங்களிடம் சி.எல்.எல் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானித்தால், நோயின் அளவைக் கண்டறிய அவர்கள் மேலும் சோதனைக்கு உத்தரவிடுவார்கள். இது உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயின் கட்டத்தை வகைப்படுத்த உதவுகிறது, இது உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை வழிநடத்தும்.

உங்கள் சி.எல்.எல்லை நிலைநிறுத்த, உங்கள் இரத்த சிவப்பணு (ஆர்.பி.சி) எண்ணிக்கை மற்றும் குறிப்பிட்ட இரத்த லிம்போசைட் எண்ணிக்கையைப் பெற உங்கள் மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார். உங்கள் நிணநீர், மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல் பெரிதாக உள்ளதா என்பதையும் அவர்கள் சரிபார்க்கலாம்.

ராய் வகைப்படுத்தலின் கீழ், சி.எல்.எல் 0 முதல் 4 வரை நடத்தப்படுகிறது. ராய் நிலை 0 சி.எல்.எல் மிகக் கடுமையானது, ராய் நிலை 4 மிகவும் மேம்பட்டது.

சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, நிலைகளும் ஆபத்து நிலைகளாக தொகுக்கப்படுகின்றன. ராய் நிலை 0 குறைந்த ஆபத்து, ராய் நிலைகள் 1 மற்றும் 2 இடைநிலை ஆபத்து, மற்றும் ராய் நிலைகள் 3 மற்றும் 4 ஆகியவை அதிக ஆபத்து கொண்டவை என்று அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் விளக்குகிறது.

ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் சில பொதுவான சி.எல்.எல் அறிகுறிகள் இங்கே:

• நிலை 0: அதிக அளவு லிம்போசைட்டுகள்
• நிலை 1: அதிக அளவு லிம்போசைட்டுகள்; விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள்
• நிலை 2: அதிக அளவு லிம்போசைட்டுகள்; நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகலாம்; விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்; சாத்தியமான கல்லீரல்
• நிலை 3: அதிக அளவு லிம்போசைட்டுகள்; இரத்த சோகை; நிணநீர், மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல் பெரிதாகலாம்
• நிலை 4: அதிக அளவு லிம்போசைட்டுகள்; நிணநீர், மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல் பெரிதாகலாம்; சாத்தியமான இரத்த சோகை; பிளேட்லெட்டுகளின் குறைந்த அளவு

சி.எல்.எல்-க்கு என்ன காரணம், இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளனவா?

சி.எல்.எல்-க்கு என்ன காரணம் என்று நிபுணர்களுக்குத் தெரியாது. இருப்பினும், சி.எல்.எல் உருவாவதற்கான ஒரு நபரின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

சி.எல்.எல் உருவாவதற்கான ஒரு நபரின் வாய்ப்பை உயர்த்துவதற்கான சில ஆபத்து காரணிகள் இங்கே:

• வயது. சி.எல்.எல் 40 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. சி.எல்.எல் வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. சி.எல்.எல் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களின் சராசரி வயது 71 ஆகும்.
• செக்ஸ். இது பெண்களை விட ஆண்களை அதிகம் பாதிக்கிறது.
• இன. இது ரஷ்ய மற்றும் ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் கிழக்கு ஆசிய மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
• மோனோக்ளோனல் பி-செல் லிம்போசைட்டோசிஸ். சாதாரண நிலை லிம்போசைட்டுகளை விட அதிகமாக இருக்கும் இந்த நிலை, சி.எல்.எல் ஆக மாறும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது.
• சுற்றுச்சூழல். யு.எஸ். படைவீரர் விவகாரங்கள் திணைக்களம் வியட்நாம் போரின்போது பயன்படுத்தப்பட்ட ஏஜென்ட் ஆரஞ்சு என்ற ரசாயன ஆயுதத்தை சி.எல்.எல் ஆபத்து காரணியாக வெளிப்படுத்தியது.
• குடும்ப வரலாறு. சி.எல்.எல் நோயறிதலுடன் உடனடி உறவினர்களைக் கொண்டவர்களுக்கு சி.எல்.எல்.

சிகிச்சையில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா?

கீமோதெரபி உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் நீங்கள் தொற்றுநோய்களுக்கு மேலும் பாதிக்கப்படுவீர்கள். கீமோதெரபியின் போது நீங்கள் ஆன்டிபாடிகளின் அசாதாரண அளவு மற்றும் குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையையும் உருவாக்கலாம்.

கீமோதெரபியின் பிற பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு
• முடி கொட்டுதல்
• வாய் புண்கள்
• பசியிழப்பு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

சில சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபி மற்ற புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

கதிர்வீச்சு, இரத்தமாற்றம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது புற இரத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று மருந்துகளும் பக்க விளைவுகளை உள்ளடக்கும்.

குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகளை நிவர்த்தி செய்ய, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• IV இம்யூனோகுளோபூலின்
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• மண்ணீரல் அகற்றுதல்
• மருந்து ரிட்டுக்ஸிமாப்

உங்கள் சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். எந்த அறிகுறிகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்பதை அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும்.

சி.எல்.எல் இன் நீண்டகால பார்வை என்ன?

சி.எல்.எல் க்கான உயிர்வாழும் விகிதங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. உங்கள் வயது, பாலினம், குரோமோசோம் அசாதாரணங்கள் மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணு பண்புகள் ஆகியவை உங்கள் நீண்டகால பார்வையை பாதிக்கும். இந்த நோய் அரிதாகவே குணப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் சி.எல்.எல் உடன் பல ஆண்டுகளாக வாழ்கின்றனர்.

உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்கள் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் முன்னேறியுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அவை உங்களுக்கு உதவக்கூடும். அவர்கள் உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் நீண்டகால கண்ணோட்டத்தையும் விவாதிக்கலாம்.