டெலிவரியில் பயன்படுத்தப்படும் ஃபோர்செப்ஸ் வகைகள்
உள்ளடக்கம்
- ஃபோர்செப்ஸ் வகைகள்
- தாயைத் தயார்படுத்துதல்
- ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு
- ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துதல்
- சுழற்சி மற்றும் இழுவை
- சுழற்சி
- இழுவை (இழுத்தல்)
- டெலிவரிக்குப் பிறகு
ஃபோர்செப்ஸ் வகைகள்
மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸின் பயன்பாடு பிரசவத்திற்கு உதவக்கூடிய பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, 600 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு வகையான ஃபோர்செப்ஸ் உள்ளன, அவற்றில் 15 முதல் 20 வரை தற்போது கிடைக்கின்றன. பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில் ஐந்து முதல் எட்டு வகையான ஃபோர்செப்ஸ் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகை ஃபோர்செப்ஸும் ஒரு குறிப்பிட்ட விநியோக நிலைமைக்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ள நிலையில், அனைத்து ஃபோர்செப்களும் பல வடிவமைப்பு பண்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன.
எல்லா ஃபோர்செப்களும் குழந்தையின் தலையைச் சுற்றி நிலைநிறுத்தப்படும் இரண்டு கிளைகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த கிளைகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன இடது மற்றும் சரி அவை பயன்படுத்தப்படும் தாயின் இடுப்பின் பக்கத்தின் அடிப்படையில். கிளைகள் வழக்கமாக, ஆனால் எப்போதும் இல்லை, என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நடுப்பகுதியில் கடக்கின்றன உச்சரிப்பு. பெரும்பாலான ஃபோர்செப்ஸ் உச்சரிப்பில் ஒரு பூட்டுதல் பொறிமுறையைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு சில நெகிழ் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, அவை இரண்டு கிளைகளும் ஒருவருக்கொருவர் சரிய அனுமதிக்கின்றன. சிறிய அல்லது சுழற்சி தேவைப்படாத பிரசவங்களுக்கு (குழந்தையின் தலை தாயின் இடுப்புக்கு ஏற்ப உள்ளது), ஒரு நிலையான பூட்டு பொறிமுறையுடன் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; சில சுழற்சி தேவைப்படும் விநியோகங்களுக்கு, நெகிழ் பூட்டு பொறிமுறையுடன் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அனைத்து ஃபோர்செப்களுக்கும் கைப்பிடிகள் உள்ளன; கைப்பிடிகள் மாறுபட்ட நீளங்களின் ஷாங்க்களால் கத்திகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு ஃபோர்செப்ஸ் சுழற்சி கருதப்பட்டால், நீண்ட ஷாங்க் கொண்ட ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தி கத்தி ஒவ்வொரு ஃபோர்செப்ஸ் கிளையிலும் வளைந்த பகுதி குழந்தையின் தலையைப் புரிந்து கொள்ளப் பயன்படுகிறது. பிளேடு பண்புரீதியாக இரண்டு வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, செஃபாலிக் மற்றும் இடுப்பு வளைவுகள்.
குழந்தையின் தலைக்கு ஒத்ததாக செபாலிக் வளைவு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சில ஃபோர்செப்ஸ் மிகவும் வட்டமான செபாலிக் வளைவைக் கொண்டுள்ளன, மற்றொன்று இன்னும் நீளமான வளைவைக் கொண்டுள்ளன; பயன்படுத்தப்படும் ஃபோர்செப்ஸ் வகை குழந்தையின் தலையின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. ஃபோர்செப்ஸ் குழந்தையின் தலையை உறுதியாகச் சுற்றி இருக்க வேண்டும், ஆனால் இறுக்கமாக இல்லை.
மிகவும் வட்டமான வளைவு கொண்ட ஃபோர்செப்ஸ் பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகின்றன எலியட் ஃபோர்செப்ஸ். குறைந்தது ஒரு முந்தைய யோனி பிரசவத்தைக் கொண்ட பெண்களில் எலியட்-வகை ஃபோர்செப்ஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஏனென்றால் பிறப்பு கால்வாயின் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த பிரசவங்களின் போது குறைந்த எதிர்ப்பை அளிக்கின்றன, இதனால் குழந்தையின் தலை ரவுண்டராக இருக்க அனுமதிக்கிறது.
குழந்தையின் தலை வடிவம் மாறும்போது (மேலும் நீளமாக மாறும்) தாயின் இடுப்பு வழியாக நகரும்போது அதிக நீளமான செபாலிக் வளைவு கொண்ட ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் தலையின் வடிவத்தில் இந்த மாற்றம் அழைக்கப்படுகிறது மோல்டிங் மற்றும் பெண்களின் முதல் யோனி பிரசவத்தில் இது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த சூழ்நிலையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஃபோர்செப்ஸ் வகை சிம்ப்சன் ஃபோர்செப்ஸ்.
ஃபோர்செப்ஸின் இடுப்பு வளைவு பிறப்பு கால்வாயுடன் ஒத்துப்போகும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வளைவு அந்தரங்க எலும்பின் கீழ் இழுவை சக்தியை பின்னர் வெளிப்புறமாகவும் மேல்நோக்கி இயக்க உதவுகிறது. குழந்தையின் தலையைச் சுழற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஃபோர்செப்ஸில் கிட்டத்தட்ட இடுப்பு வளைவு இருக்கக்கூடாது. தி கீல்லேண்ட் ஃபோர்செப்ஸ் சுழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான ஃபோர்செப்ஸ்; குழந்தையின் தலை தாயின் இடுப்புக்கு (ஒத்திசைவு) ஒத்துப்போகாதபோது உதவக்கூடிய ஒரு நெகிழ் பொறிமுறையும் அவற்றில் உள்ளது. மறுபுறம், கீல்லேண்ட் ஃபோர்செப்ஸ் அதிக இழுவை வழங்குவதில்லை, ஏனெனில் அவை கிட்டத்தட்ட இடுப்பு வளைவு இல்லை.
தாயைத் தயார்படுத்துதல்
ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பில் பிறக்கும் பெண்ணின் நிலை முக்கியமானது. தாயின் பிட்டம் படுக்கை அல்லது மேசையின் விளிம்பில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் தொடைகள் மேலேயும் வெளியேயும் இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதிகமாக நீட்டக்கூடாது. இந்த நிலை தாயின் முதுகு, இடுப்பு, கால்கள் மற்றும் பெரினியம் ஆகியவற்றில் கவனக்குறைவாக காயமடைவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. தாயின் இடுப்பு உகந்த நிலையில் இல்லாவிட்டால், அவளது பெரினியம் குழந்தையின் இறங்கு தலையின் வழியில் நேரடியாக இருக்கக்கூடும், இதனால் பெரினியம் மற்றும் / அல்லது எபிசியோடொமியின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் காயம் அதிகரிக்கும். கால் வைத்திருப்பவர்கள் பொதுவாக தாயின் கால்களை ஆதரிப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும். தாயின் சிறுநீர்ப்பை வழக்கமாக ஒரு வடிகுழாயுடன் காலியாகும், குறிப்பாக கடையின் ஃபோர்செப்ஸைத் தவிர வேறு ஃபோர்செப்ஸ் கருதப்படும் போது. இது சிறுநீர்ப்பை காயத்தைத் தடுக்கலாம்.
ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு
ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட்ட பிறகு, அவற்றின் பயன்பாடு தொடர்பான வழிகாட்டுதல்கள் பின்பற்றப்பட வேண்டும். ஃபோர்செப்ஸைச் செருகுவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன (அதாவது, குழந்தையின் தலையுடன் ஃபோர்செப்ஸைப் பெற வேண்டும்) மற்றும் இழுவை அல்லது சுழற்சியைச் செய்ய ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன.
ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துதல்
ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் முறை குழந்தையின் தலையின் நிலை மற்றும் நிலையம், பயன்படுத்த வேண்டிய குறிப்பிட்ட வகை ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் வழங்குநரின் அனுபவம் மற்றும் பயிற்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
ஆக்சிபட் முன்புற நிலைகளில் (குழந்தை கீழே எதிர்கொள்ளும்) ஃபோர்செப்ஸ் கத்திகள் யோனியில் இருக்கும் மருத்துவரின் கையில் எளிதாக இடத்திற்குச் செல்ல வேண்டும். வழக்கமாக இடது கத்தி முதலில் செருகப்படுகிறது (இடது கத்தி குழந்தையின் தலைக்கும் தாயின் இடுப்புக்கு இடது பக்கத்திற்கும் இடையில் செல்லும் பிளேடு என வரையறுக்கப்படுகிறது). சரியான பிளேடு பின்னர் ஒரே பாணியில் செருகப்பட்டு இரண்டு பிளேட்களின் பூட்டு எளிதாக ஒன்றாக வர வேண்டும். ஒவ்வொரு பிளேடும் பின்புற ஃபாண்டனெல்லுக்கு கீழே ஒரு விரலின் அகலமாக இருக்க வேண்டும் (குழந்தையின் தலையின் பின்புறத்தில் உள்ள “மென்மையான இடம்” பயன்படுத்தப்படாத மண்டை எலும்புகளுக்கு இடையில்). ஆக்ஸிபட் முன்புற நிலையில் இருக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, கத்திகள் குழந்தையின் காதுகளுக்கு முன்னும், கன்னங்களுக்கும் நீட்டும்.
குழந்தை ஆக்ஸிபட் பின்புற விளக்கக்காட்சியில் (எதிர்கொள்ளும் போது), கத்திகள் ஒரு ஆக்ஸிபட் முன்புற (கீழே எதிர்கொள்ளும்) விளக்கக்காட்சியைப் போலவே பயன்படுத்தப்படலாம். பிளேட்களின் உதவிக்குறிப்புகள் குழந்தையின் கன்னங்களில் இன்னும் நிற்கின்றன, ஆனால் இந்த நிலையில் கத்திகள் முன்புற எழுத்துருவுக்கு கீழே சந்திக்கின்றன. குழந்தையின் தலை ஒரு குறுக்கு நிலையில் இருக்கும்போது (இடுப்பின் பக்கத்தை எதிர்கொள்ளும் போது), குழந்தையின் தலையின் நிலையை உறுதிப்படுத்த உதவும் பின்புற கத்தி முதலில் செருகப்படுகிறது.
ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டவுடன், அவை குழந்தையின் தலையில் சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு எளிதானது அல்ல அல்லது சக்தி தேவைப்பட்டால், ஏதோ சரியாக இல்லை. பொதுவாக, நிலையம் எதிர்பார்த்த அளவுக்கு குறைவாக இல்லை அல்லது தலையின் நிலை தவறாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்பதாகும். தவறான வகை ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதையும் இது குறிக்கலாம். ஃபோர்செப்ஸ் எளிதில் செல்லவில்லை என்றால், அவர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படக்கூடாது.
சுழற்சி மற்றும் இழுவை
சரியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டவுடன், குழந்தையின் தலையைச் சுழற்றுவதற்கும், தலையை வழங்குவதற்கான இழுவைக்கும் மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
சுழற்சி
யோனி திறப்பில் குழந்தையின் தலை தெரியும் போது ஒரு கடையின் ஃபோர்செப்ஸ் டெலிவரி செய்யப்படலாம் மற்றும் இது ஒரு ஆக்ஸிபட் முன்புறம் அல்லது ஒரு ஆக்ஸிபட் பின்புற விளக்கக்காட்சியின் 45 டிகிரிக்குள் இருக்கும். குழந்தையின் தலை சுழலும் போது, இழுவை பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.
45 டிகிரிக்கு மேல் சுழற்சிகள் ஃபோர்செப்ஸுடன் பாதுகாப்பாக செய்யப்படலாம், ஆனால் அவை சிக்கல்களுக்கான அதிக ஆற்றலுடன் தொடர்புடையவை. பெரிய சுழற்சிகள் பெரும்பாலும் குழந்தையின் நிலையத்தை பிறப்பு கால்வாயிலிருந்து மேலும் மேலே நகர்த்த வேண்டும். மிகவும் திறமையான மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த வழங்குநர் இந்த சிக்கலான சூழ்ச்சிகளில் ஏதேனும் ஒன்றைச் செய்வது முக்கியம். ஃபோர்செப்ஸைக் கையாள்வதில் அனுபவமுள்ள ஒரு மருத்துவர் இடுப்பு வளைவை பாதுகாப்பான மற்றும் வெற்றிகரமான வழியில் பயன்படுத்தலாம்.
இழுவை (இழுத்தல்)
பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தையை கீழும் வெளியேயும் வழிநடத்த இழுவைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஃபோர்செப்ஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இழுவை பிறப்பு கால்வாயின் அச்சில்-அதாவது, அந்தரங்க எலும்பின் பின்னால் மற்றும் கீழ் இயக்கப்பட வேண்டும். ஆக்ஸிபட் முன்புற விளக்கக்காட்சிகளுடன், இது பெரும்பாலும் ஃபோர்செப்ஸின் கைப்பிடிகள் கீழ்நோக்கி இயக்கப்படும், பின்னர் குழந்தையின் தலையின் பின்புறம் அந்தரங்க எலும்பின் கீழ் வரும். ஆக்ஸிபட் பின்புற நிலையில் ஒரு குழந்தை பிரசவிக்கப்படும்போது, இழுவை கீழ்நோக்கி செலுத்தப்பட வேண்டும்.
சுருக்கங்களுடனும், உந்துதல் முயற்சிகளுடனும், இடையில் ஓய்வு காலங்களுடனும் இழுவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தையின் தலையில் தேவையற்ற அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்; சுருக்கங்களுக்கு இடையில் கைப்பிடிகளை தளர்த்துவதன் மூலம் மருத்துவர் இதைச் செய்கிறார்.
டெலிவரிக்குப் பிறகு
சில வழங்குநர்கள் குழந்தை பிரசவத்திற்கு முன்பு ஃபோர்செப்ஸை அகற்றி, தலையை தன்னிச்சையாக பிரசவிக்க அனுமதிப்பார்கள்; மற்றவர்கள் குழந்தையின் தலை வழங்கப்பட்ட பிறகு ஃபோர்செப்ஸை அகற்றுவார்கள். ஒரு அணுகுமுறை மற்றதை விட சிறந்தது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. ஆகையால், முடிவு பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் அவசரத்தைப் பொறுத்தது. எல்லா பிரசவங்களையும் போலவே, பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிட வேண்டும்.