குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்பு

கால்-கை வலிப்பு என்பது ஒரு மூளைக் கோளாறு ஆகும், இதில் ஒரு நபர் காலப்போக்கில் மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளார்.

வலிப்புத்தாக்கம் என்பது மூளையில் மின் மற்றும் வேதியியல் செயல்பாட்டில் திடீர் மாற்றம். மீண்டும் நிகழாத ஒரு வலிப்பு வலிப்பு அல்ல.

கால்-கை வலிப்பு ஒரு மருத்துவ நிலை அல்லது மூளையை பாதிக்கும் காயம் காரணமாக இருக்கலாம். அல்லது காரணம் தெரியவில்லை.

கால்-கை வலிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
• மூளையின் தொற்றுக்குப் பிறகு சேதம் அல்லது வடு
• மூளை சம்பந்தப்பட்ட பிறப்பு குறைபாடுகள்
• பிறக்கும் போது அல்லது அதற்கு அருகில் ஏற்படும் மூளைக் காயம்
• பிறக்கும்போதே வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஃபினில்கெட்டோனூரியா போன்றவை)
• தீங்கற்ற மூளைக் கட்டி, பெரும்பாலும் மிகச் சிறியது
• மூளையில் அசாதாரண இரத்த நாளங்கள்
• பக்கவாதம்
• மூளை திசுக்களை சேதப்படுத்தும் அல்லது அழிக்கும் பிற நோய்கள்

கால்-கை வலிப்பு பொதுவாக 5 முதல் 20 வயது வரை தொடங்குகிறது. ஆனால் அவை எந்த வயதிலும் நிகழலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கால்-கை வலிப்பின் குடும்ப வரலாறு இருக்கலாம்.

காய்ச்சலால் தூண்டப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு காய்ச்சல் வலிப்பு. பெரும்பாலும், ஒரு காய்ச்சல் வலிப்பு குழந்தைக்கு வலிப்பு நோய் இருப்பதற்கான அறிகுறி அல்ல.

அறிகுறிகள் குழந்தைக்கு வேறுபடுகின்றன. சில குழந்தைகள் வெறுமனே முறைத்துப் பார்க்கக்கூடும். மற்றவர்கள் வன்முறையில் அசைந்து விழிப்புணர்வை இழக்கக்கூடும். வலிப்புத்தாக்கத்தின் இயக்கங்கள் அல்லது அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதியைப் பொறுத்தது.

உங்கள் பிள்ளையின் குறிப்பிட்ட வகை வலிப்புத்தாக்கத்தைப் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உங்களுக்கு மேலும் சொல்ல முடியும்:

• இல்லாமை (பெட்டிட் மால்) வலிப்புத்தாக்கம்: மயக்கும் மயக்கங்கள்
• பொதுவான டானிக்-குளோனிக் (கிராண்ட் மால்) வலிப்புத்தாக்கம்: ஒளி, கடுமையான தசைகள் மற்றும் விழிப்புணர்வு இழப்பு உள்ளிட்ட முழு உடலையும் உள்ளடக்கியது
• பகுதி (குவிய) வலிப்புத்தாக்கம்: மூளையில் வலிப்புத்தாக்கம் எங்கு தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்து, மேலே விவரிக்கப்பட்ட எந்த அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்

பெரும்பாலான நேரங்களில், வலிப்புத்தாக்கம் அதற்கு முந்தையதைப் போன்றது. சில குழந்தைகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன்பு ஒரு விசித்திரமான உணர்வு இருக்கிறது. உணர்வுகள் கூச்சமாக இருக்கலாம், உண்மையில் இல்லாத ஒரு வாசனையை மணக்கலாம், எந்த காரணமும் இல்லாமல் பயம் அல்லது கவலையை உணர்கலாம் அல்லது டிஜோ வு உணர்வைக் கொண்டிருக்கலாம் (இதற்கு முன்பு ஏதோ நடந்ததாக உணர்கிறேன்). இது ஒரு ஒளி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வழங்குநர்:

• உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி விரிவாகக் கேளுங்கள்
• வலிப்புத்தாக்க அத்தியாயம் பற்றி கேளுங்கள்
• மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தைப் பற்றிய விரிவான பார்வை உட்பட உங்கள் குழந்தையின் உடல் பரிசோதனை செய்யுங்கள்

மூளையில் மின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க வழங்குநர் ஒரு EEG (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்) க்கு உத்தரவிடுவார். இந்த சோதனை பெரும்பாலும் மூளையில் ஏதேனும் அசாதாரண மின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கும் மூளையில் உள்ள பகுதியை சோதனை காட்டுகிறது. வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இடையில் மூளை சாதாரணமாக தோன்றக்கூடும்.

கால்-கை வலிப்பைக் கண்டறிய அல்லது கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான திட்டத்தை அறிய, உங்கள் பிள்ளை பின்வருமாறு:

• அன்றாட நடவடிக்கைகளின் போது சில நாட்களுக்கு ஒரு EEG ரெக்கார்டரை அணியுங்கள்
• வீடியோ கேமராக்களில் (வீடியோ இ.இ.ஜி) மூளையின் செயல்பாட்டைக் காணக்கூடிய மருத்துவமனையில் தங்கவும்

வழங்குநர் பிற சோதனைகளையும் ஆர்டர் செய்யலாம், அவற்றுள்:

• இரத்த வேதியியல்
• இரத்த சர்க்கரை
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு)
• தொற்று நோய்களுக்கான சோதனைகள்

மூளையில் பிரச்சினையின் காரணம் மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய தலை சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிட மூளையின் PET ஸ்கேன் மிகவும் குறைவாகவே தேவைப்படுகிறது.

கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருந்துகள்
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் குழந்தையின் கால்-கை வலிப்பு ஒரு கட்டி, அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் அல்லது மூளையில் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகள் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் அல்லது ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை எதிர்கால வலிப்புத்தாக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம்.

• இந்த மருந்துகள் வாயால் எடுக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து வகை உங்கள் பிள்ளைக்கு வலிப்புத்தாக்கத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.
• அளவை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். பக்க விளைவுகளை சரிபார்க்க வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளை வழங்குநர் உத்தரவிடலாம்.
• உங்கள் பிள்ளை சரியான நேரத்தில் மற்றும் இயக்கியபடி மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதை எப்போதும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், உங்கள் பிள்ளைக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம். சொந்தமாக மருந்துகளை நிறுத்தவோ மாற்றவோ வேண்டாம். முதலில் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

பல கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள் உங்கள் குழந்தையின் எலும்பு ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற கூடுதல் தேவைகள் உள்ளதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

பல ஆண்டிசைசர் மருந்துகளை முயற்சித்தபின் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படாத கால்-கை வலிப்பு "மருத்துவ ரீதியாக பயனற்ற கால்-கை வலிப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கலாம்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் அசாதாரண மூளை செல்களை அகற்றவும்.
• ஒரு வேகல் நரம்பு தூண்டுதலை (வி.என்.எஸ்) வைக்கவும். இந்த சாதனம் இதய இதயமுடுக்கிக்கு ஒத்ததாகும். வலிப்புத்தாக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இது உதவும்.

வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க சில குழந்தைகள் ஒரு சிறப்பு உணவில் வைக்கப்படுகிறார்கள். மிகவும் பிரபலமான ஒன்று கெட்டோஜெனிக் உணவு. அட்கின்ஸ் உணவு போன்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ள உணவும் உதவக்கூடும். இந்த விருப்பங்களை முயற்சிக்கும் முன் உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநருடன் விவாதிக்க மறக்காதீர்கள்.

கால்-கை வலிப்பு என்பது பெரும்பாலும் வாழ்நாள் அல்லது நீண்டகால நோயாகும். முக்கியமான மேலாண்மை சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• ஒருபோதும் தனியாக நீந்துவது, உங்கள் வீட்டை வீழ்த்துவது போன்ற பாதுகாப்பாக இருப்பது
• மன அழுத்தம் மற்றும் தூக்கத்தை நிர்வகித்தல்
• மது மற்றும் போதைப்பொருளைத் தவிர்ப்பது
• பள்ளியில் வைத்திருத்தல்
• பிற நோய்களை நிர்வகித்தல்

இந்த வாழ்க்கை முறை அல்லது மருத்துவ பிரச்சினைகளை வீட்டில் நிர்வகிப்பது ஒரு சவாலாக இருக்கும். உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநருடன் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் பராமரிப்பாளராக இருப்பதன் மன அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேருவதன் மூலம் உதவக்கூடும். இந்த குழுக்களில், உறுப்பினர்கள் பொதுவான அனுபவங்களையும் சிக்கல்களையும் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

கால்-கை வலிப்பு உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் சாதாரண வாழ்க்கை வாழ்கின்றனர். சில வகையான குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு நீங்குகிறது அல்லது வயதுக்கு ஏற்ப மேம்படுகிறது, பொதுவாக பதின்ம வயதினரின் பிற்பகுதியில் அல்லது 20 களில். உங்கள் பிள்ளைக்கு சில ஆண்டுகளாக வலிப்பு இல்லை என்றால், வழங்குநர் மருந்துகளை நிறுத்தலாம்.

பல குழந்தைகளுக்கு, கால்-கை வலிப்பு என்பது ஒரு வாழ்நாள் நிலை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் தொடர்ந்து தேவை.

கால்-கை வலிப்புடன் கூடுதலாக வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் சவால்களை எதிர்கொள்ளக்கூடும்.

இந்த நிலையைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்வது உங்கள் குழந்தையின் கால்-கை வலிப்பை நன்கு கவனிக்க உதவும்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கற்றல் சிரமம்
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது உணவு அல்லது உமிழ்நீரை நுரையீரலுக்குள் சுவாசிப்பது, இது ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும்
• ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது நீர்வீழ்ச்சி, புடைப்புகள் அல்லது சுய-கடித்தால் ஏற்படும் காயம்
• நிரந்தர மூளை பாதிப்பு (பக்கவாதம் அல்லது பிற சேதம்)
• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

911 அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும்:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு வலிப்பு ஏற்படுவது இதுவே முதல் முறை
• மருத்துவ ஐடி காப்பு அணியாத ஒரு குழந்தைக்கு வலிப்பு ஏற்படுகிறது (இதில் என்ன செய்வது என்பதை விளக்கும் வழிமுறைகள் உள்ளன)

உங்கள் பிள்ளைக்கு முன்னர் வலிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், இந்த அவசரகால சூழ்நிலைகளில் 911 அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும்:

• வலிப்புத்தாக்கம் குழந்தை சாதாரணமாக இருப்பதை விட நீளமானது அல்லது குழந்தைக்கு அசாதாரண எண்ணிக்கையிலான வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன
• சில நிமிடங்களில் குழந்தைக்கு மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு ஏற்பட்டது
• குழந்தை மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதில் நனவு அல்லது இயல்பான நடத்தை அவர்களுக்கு இடையே மீண்டும் பெறப்படவில்லை (நிலை கால்-கை வலிப்பு)
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது குழந்தை காயமடைகிறது
• குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளது

உங்கள் பிள்ளைக்கு புதிய அறிகுறிகள் இருந்தால் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• சொறி
• மயக்கம், அமைதியின்மை அல்லது குழப்பம் போன்ற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
• நடுக்கம் அல்லது அசாதாரண இயக்கங்கள், அல்லது ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள்

வலிப்புத்தாக்கம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு உங்கள் குழந்தை சாதாரணமாக இருந்தாலும் வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

கால்-கை வலிப்பைத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை. சரியான உணவு மற்றும் தூக்கம் கால்-கை வலிப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கலாம்.

ஆபத்தான செயல்களின் போது தலையில் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும். இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மூளைக் காயத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.

வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறு - குழந்தைகள்; மனச்சோர்வு - குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு; மருத்துவ ரீதியாக பயனற்ற குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு; ஆன்டிகான்வல்சண்ட் - குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு; ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்து - குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு; AED - குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு

திவேதி ஆர், ராமானுஜம் பி, சந்திரா பி.எஸ், மற்றும் பலர். குழந்தைகளுக்கு மருந்து எதிர்ப்பு கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை. என் எங்ல் ஜே மெட். 2017; 377 (17): 1639-1647. பிஎம்ஐடி: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

கட்டான் எஸ், மெக்கோல்ட்ரிக் பி.இ, கோகோஸ்கா எம்.ஏ., ஓநாய் எஸ்.எம். குழந்தை கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை. இல்: வின் எச்.ஆர், எட். யூமன்ஸ் மற்றும் வின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 240.

கண்ணர் ஏ.எம்., அஷ்மான் இ, பளபளப்பான டி, மற்றும் பலர். வழிகாட்டல் புதுப்பிப்பு சுருக்கத்தை பயிற்சி செய்யுங்கள்: புதிய ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை I: புதிய-கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சை: அமெரிக்கன் கால்-கை வலிப்பு சங்கத்தின் அறிக்கை மற்றும் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் நியூரோலஜியின் வழிகாட்டுதல் மேம்பாடு, பரப்புதல் மற்றும் செயல்படுத்தல் துணைக்குழு. கால்-கை வலிப்பு கர். 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

மிகாதி எம்.ஏ., டாப்பிஜ்னிகோவ் டி. குழந்தை பருவத்தில் வலிப்புத்தாக்கங்கள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 611.

முத்து பி.எல். குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு மற்றும் கால்-கை வலிப்பு பற்றிய கண்ணோட்டம். இல்: ஸ்வைமன் கே, அஸ்வால் எஸ், ஃபெரியாரோ டிஎம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். ஸ்வைமானின் குழந்தை நரம்பியல்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 61.