லேமினெக்டோமி
லேமினெக்டோமி என்பது லேமினாவை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது எலும்பின் ஒரு பகுதியாகும், இது முதுகெலும்பில் ஒரு முதுகெலும்பை உருவாக்குகிறது. உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள எலும்பு ஸ்பர்ஸ் அல்லது ஒரு குடலிறக்க (நழுவப்பட்ட) வட்டை அகற்றவும் லேமினெக்டோமி செய்யப்படலாம். செயல்முறை உங்கள் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அல்லது முதுகெலும்பிலிருந்து அழுத்தத்தை எடுக்கலாம்.
லேமினெக்டோமி உங்கள் முதுகெலும்பு கால்வாயைத் திறக்கிறது, எனவே உங்கள் முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு அதிக இடம் உள்ளது. இது ஒரு டிஸ்கெக்டோமி, ஃபோரமினோடோமி மற்றும் முதுகெலும்பு இணைவுடன் செய்யப்படலாம். நீங்கள் தூங்குவீர்கள், எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள் (பொது மயக்க மருந்து).
அறுவை சிகிச்சையின் போது:
- நீங்கள் வழக்கமாக இயக்க அட்டவணையில் உங்கள் வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். அறுவைசிகிச்சை உங்கள் முதுகு அல்லது கழுத்தின் நடுவில் ஒரு கீறல் (வெட்டு) செய்கிறது.
- தோல், தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் பக்கத்திற்கு நகர்த்தப்படுகின்றன. உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் முதுகில் பார்க்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தலாம்.
- உங்கள் முதுகெலும்பின் கூர்மையான பகுதியான சுழல் செயல்முறையுடன், உங்கள் முதுகெலும்பின் இருபுறமும் பகுதி அல்லது அனைத்து லேமினா எலும்புகளும் அகற்றப்படலாம்.
- உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எந்த சிறிய வட்டு துண்டுகள், எலும்பு ஸ்பர்ஸ் அல்லது பிற மென்மையான திசுக்களை நீக்குகிறார்.
- நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறும் திறப்பை விரிவாக்குவதற்கு அறுவைசிகிச்சை நிபுணரும் இந்த நேரத்தில் ஒரு ஃபோரமினோடோமி செய்யலாம்.
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை நிலையானது என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதுகெலும்பு இணைவு செய்யலாம்.
- தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்கள் மீண்டும் வைக்கப்படுகின்றன. தோல் ஒன்றாக தைக்கப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சை 1 முதல் 3 மணி நேரம் ஆகும்.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் (முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் குறுகல்) சிகிச்சையளிக்க லேமினெக்டோமி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை எலும்புகள் மற்றும் சேதமடைந்த வட்டுகளை நீக்குகிறது, மேலும் உங்கள் முதுகெலும்பு நரம்பு மற்றும் நெடுவரிசைக்கு அதிக இடமளிக்கிறது.
உங்கள் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:
- ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் வலி அல்லது உணர்வின்மை.
- உங்கள் தோள்பட்டை கத்தி பகுதியை சுற்றி வலி.
- உங்கள் பிட்டம் அல்லது கால்களில் பலவீனம் அல்லது கனத்தை நீங்கள் உணரலாம்.
- உங்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடலைக் காலியாக்குவது அல்லது கட்டுப்படுத்துவதில் சிக்கல் இருக்கலாம்.
- நீங்கள் நிற்கும்போது அல்லது நடக்கும்போது உங்களுக்கு அறிகுறிகள் அல்லது மோசமான அறிகுறிகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
இந்த அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் தீர்மானிக்கலாம். முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும், ஆனால் இது மிக மெதுவாக நிகழக்கூடும்.
உங்கள் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாகி, உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையிலோ அல்லது உங்கள் வேலையிலோ தலையிடும்போது, அறுவை சிகிச்சை உதவக்கூடும்.
பொதுவாக மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்:
- மருந்து அல்லது சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு எதிர்வினை
- இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு அல்லது தொற்று
முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்:
- காயம் அல்லது முதுகெலும்பு எலும்புகளில் தொற்று
- முதுகெலும்பு நரம்புக்கு சேதம், பலவீனம், வலி அல்லது உணர்வு இழப்பு ஏற்படுகிறது
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி அல்லது பகுதி நிவாரணம் இல்லை
- எதிர்காலத்தில் முதுகுவலி திரும்புவது
- தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பு திரவ கசிவு
உங்களிடம் முதுகெலும்பு இணைவு இருந்தால், இணைவுக்கு மேலேயும் கீழேயும் உங்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு சிக்கல்களைக் கொடுக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
உங்கள் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே இருக்கும்.உங்களுக்கு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த செயல்முறைக்கு முன் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி மைலோகிராம் இருக்கலாம்.
நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள். மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கிய மருந்துகள், கூடுதல் அல்லது மூலிகைகள் இதில் அடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்:
- நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும்போது உங்கள் வீட்டைத் தயார் செய்யுங்கள்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். முதுகெலும்பு இணைவு மற்றும் தொடர்ந்து புகைபிடிக்கும் நபர்களும் குணமடைய மாட்டார்கள். உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேட்கவும்.
- அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, இரத்தத்தை மெலிதாக எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். இந்த மருந்துகளில் சில ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்) மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்). நீங்கள் வார்ஃபரின் (கூமடின்), டபிகாட்ரான் (பிரடாக்ஸா), அபிக்சபன் (எலிக்விஸ்), ரிவரொக்சாபன் (சரேல்டோ), அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொண்டால், இந்த மருந்துகளை எவ்வாறு நிறுத்துகிறீர்கள் அல்லது மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.
- உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், இதய நோய் அல்லது பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் இருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வழக்கமான மருத்துவரை சந்திக்கும்படி கேட்பார்.
- நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.
- அறுவைசிகிச்சை நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.
- உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பிற நோய்கள் வந்தால் உடனடியாக உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள்.
- அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் செய்ய வேண்டிய சில பயிற்சிகளைக் கற்றுக்கொள்வதற்கும், ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கும் நீங்கள் ஒரு உடல் சிகிச்சையாளரைப் பார்க்க விரும்பலாம்.
அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:
- நடைமுறைக்கு 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது என்று கேட்கப்படுவீர்கள்.
- உங்கள் மருத்துவர் சொன்ன மருந்துகளை ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- எப்போது மருத்துவமனைக்கு வருவது என்பதை உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். சரியான நேரத்தில் வருவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
உங்களுக்கும் முதுகெலும்பு இணைவு இல்லையென்றால், மயக்க மருந்து அணிந்தவுடன் எழுந்து சுற்றி நடக்க உங்கள் வழங்குநர் உங்களை ஊக்குவிப்பார்.
பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 3 நாட்களுக்கு வீட்டிற்கு செல்கிறார்கள். வீட்டில், உங்கள் காயத்தையும் முதுகையும் எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
நீங்கள் ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் வாகனம் ஓட்ட முடியும் மற்றும் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒளி வேலைகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸிற்கான லேமினெக்டோமி பெரும்பாலும் அறிகுறிகளிலிருந்து முழு அல்லது சில நிவாரணங்களை வழங்குகிறது.
முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அனைத்து மக்களுக்கும் எதிர்கால முதுகெலும்பு பிரச்சினைகள் சாத்தியமாகும். உங்களுக்கு லேமினெக்டோமி மற்றும் முதுகெலும்பு இணைவு இருந்தால், இணைவுக்கு மேலேயும் கீழேயும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை எதிர்காலத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
லேமினெக்டோமிக்கு (டிஸ்கெக்டோமி, ஃபோரமினோடோமி அல்லது முதுகெலும்பு இணைவு) கூடுதலாக ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நடைமுறைகள் தேவைப்பட்டால் உங்களுக்கு எதிர்காலத்தில் வேறு பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.
இடுப்பு டிகம்பரஷ்ஷன்; டிகம்பரஸிவ் லேமினெக்டோமி; முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை - லேமினெக்டோமி; முதுகுவலி - லேமினெக்டோமி; ஸ்டெனோசிஸ் - லேமினெக்டோமி
- முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்
பெல் ஜி.ஆர். லேமினோடோமி, லேமினெக்டோமி, லேமினோபிளாஸ்டி மற்றும் ஃபோரமினோடோமி. இல்: ஸ்டெய்ன்மெட்ஸ் எம்.பி., பென்சல் இ.சி, பதிப்புகள். பென்சலின் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை. 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 78.
டெர்மன் பிபி, ரிஹ்ன் ஜே, ஆல்பர்ட் டி.ஜே. இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை. இல்: கார்பின் எஸ்.ஆர்., ஈஸ்மாண்ட் எஃப்.ஜே, பெல் ஜி.ஆர்., பிஷ்ஷ்ரண்ட் ஜே.எஸ்., போனோ சி.எம்., பதிப்புகள். ரோத்மேன்-சிமியோன் மற்றும் ஹெர்கோவிட்ஸ் தி ஸ்பைன். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 63.