Bicuspid aortic valve

பைகஸ்பிட் பெருநாடி வால்வு (பிஏவி) என்பது ஒரு பெருநாடி வால்வு ஆகும், இது மூன்றுக்கு பதிலாக இரண்டு துண்டுப்பிரசுரங்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

பெருநாடி வால்வு இதயத்திலிருந்து பெருநாடிக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடலுக்கு கொண்டு வரும் முக்கிய இரத்த நாளமே பெருநாடி.

பெருநாடி வால்வு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்திலிருந்து பெருநாடிக்கு பாய அனுமதிக்கிறது. உந்தி அறை ஓய்வெடுக்கும்போது, ​​பெருநாடியில் இருந்து இதயத்திற்கு இரத்தம் பாய்வதைத் தடுக்கிறது.

பி.ஏ.வி பிறப்பிலேயே உள்ளது (பிறவி). கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப வாரங்களில், குழந்தையின் இதயம் உருவாகும்போது, ​​அசாதாரண பெருநாடி வால்வு உருவாகிறது. இந்த பிரச்சினைக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இது மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய குறைபாடு ஆகும். பி.ஏ.வி பெரும்பாலும் குடும்பங்களில் இயங்குகிறது.

பி.ஏ.வி இதயத்தில் இரத்தம் கசியவிடாமல் தடுப்பதில் முற்றிலும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. இந்த கசிவு பெருநாடி மறுசீரமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெருநாடி வால்வு கடினமாகி திறக்கப்படாமல் போகக்கூடும். இது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வால்வு வழியாக இரத்தத்தைப் பெறுவதற்கு இதயம் வழக்கத்தை விட கடினமாக உந்தி விடுகிறது. பெருநாடி இந்த நிலையில் விரிவடையக்கூடும்.

பெண்களை விட ஆண்களிடையே பி.ஏ.வி அதிகம் காணப்படுகிறது.

ஒரு பி.ஏ.வி பெரும்பாலும் பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு (பெருநாடியின் குறுகல்) உள்ள குழந்தைகளில் உள்ளது. இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் இரத்த ஓட்டத்திற்கு அடைப்பு உள்ள நோய்களிலும் பி.ஏ.வி காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், BAV கைக்குழந்தைகள் அல்லது குழந்தைகளில் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், அசாதாரண வால்வு காலப்போக்கில் கசிந்து அல்லது குறுகிவிடும்.

இத்தகைய சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தை அல்லது குழந்தை டயர்கள் எளிதாக
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• விரைவான மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு (படபடப்பு)
• நனவின் இழப்பு (மயக்கம்)
• வெளிறிய தோல்

ஒரு குழந்தைக்கு பிற பிறவி இதய பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவை BAV இன் கண்டுபிடிப்பிற்கு வழிவகுக்கும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஒரு தேர்வின் போது, ​​சுகாதார வழங்குநர் ஒரு BAV இன் அறிகுறிகளைக் காணலாம்:

• விரிவாக்கப்பட்ட இதயம்
• இதய முணுமுணுப்பு
• மணிகட்டை மற்றும் கணுக்கால் பலவீனமான துடிப்பு

ஆர்டர் செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• எம்.ஆர்.ஐ., இது இதயத்தின் விரிவான படத்தை வழங்குகிறது
• எக்கோ கார்டியோகிராம், இது இதய கட்டமைப்புகள் மற்றும் இதயத்திற்குள் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைக் காணும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும்

வழங்குநர் சிக்கல்கள் அல்லது கூடுதல் இதய குறைபாடுகளை சந்தேகித்தால், பிற சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே
• எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி), இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடும்
• கார்டியாக் வடிகுழாய்ப்படுத்தல், இரத்த ஓட்டத்தைப் பார்க்கவும், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை துல்லியமாக அளவிடவும் இதயத்தில் ஒரு மெல்லிய குழாய் (வடிகுழாய்) வைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை
• எம்.ஆர்.ஏ, எம்.ஆர்.ஐ, இதயத்தின் இரத்த நாளங்களைக் காண ஒரு சாயத்தைப் பயன்படுத்துகிறது

சிக்கல்கள் கடுமையாக இருந்தால், கசிந்த அல்லது குறுகலான வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கு குழந்தை அல்லது குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஒரு குறுகிய வால்வை இதய வடிகுழாய் மூலம் திறக்க முடியும். ஒரு நல்ல குழாய் (வடிகுழாய்) இதயத்திற்கும், பெருநாடி வால்வின் குறுகிய திறப்புக்கும் அனுப்பப்படுகிறது. வால்வின் திறப்பை பெரிதாக்க குழாயின் முடிவில் இணைக்கப்பட்ட பலூன் உயர்த்தப்படுகிறது.

பெரியவர்களில், ஒரு இருமுனை வால்வு மிகவும் கசியும் அல்லது மிகவும் குறுகலாக மாறும் போது, ​​அதை மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.

சில நேரங்களில் பெருநாடி மிகவும் அகலமாகிவிட்டால் அல்லது மிகவும் குறுகியதாக இருந்தால் அதை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.

அறிகுறிகளைப் போக்க அல்லது சிக்கல்களைத் தடுக்க மருத்துவம் தேவைப்படலாம். மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இதயத்தில் பணிச்சுமையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், ACE தடுப்பான்கள்)
• இதய தசை பம்பை கடினமாக்கும் மருந்துகள் (ஐனோட்ரோபிக் முகவர்கள்)
• நீர் மாத்திரைகள் (டையூரிடிக்ஸ்)

குழந்தை எவ்வளவு நன்றாகச் செய்கிறது என்பது BAV இன் சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

பிறக்கும்போதே மற்ற உடல் பிரச்சினைகள் இருப்பதும் ஒரு குழந்தை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கும்.

இந்த நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் அவர்கள் பெரியவர்களாக இருக்கும் வரை பிரச்சினை கண்டறியப்படவில்லை. சிலர் இந்த பிரச்சனை இருப்பதை ஒருபோதும் கண்டுபிடிப்பதில்லை.

BAV இன் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இதய செயலிழப்பு
• வால்வு வழியாக இரத்தம் கசிவு மீண்டும் இதயத்திற்குள்
• வால்வு திறப்பதை சுருக்கவும்
• இதய தசை அல்லது பெருநாடி வால்வின் தொற்று

உங்கள் குழந்தை என்றால் உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• பசி இல்லை
• வழக்கத்திற்கு மாறாக வெளிர் அல்லது நீல நிற தோலைக் கொண்டுள்ளது
• எளிதாக சோர்வாக தெரிகிறது

பி.ஏ.வி குடும்பங்களில் இயங்குகிறது. உங்கள் குடும்பத்தில் இந்த நிலை உங்களுக்குத் தெரிந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். இந்த நிலையைத் தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை.

Bicommissural aortic valve; வால்வுலர் நோய் - இருமுனை பெருநாடி வால்வு; பி.ஏ.வி.

• இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• Bicuspid aortic valve

போர்கர் எம்.ஏ., ஃபெடக் பிடபிள்யூஎம், ஸ்டீபன்ஸ் ஈ.எச், மற்றும் பலர். Bicuspid aortic valve தொடர்பான aortopathy பற்றிய AATS ஒருமித்த வழிகாட்டுதல்கள்: முழு ஆன்லைன் மட்டும் பதிப்பு. ஜே தோராக் இருதய அறுவை சிகிச்சை. 2018; 156 (2): இ 41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. பிஎம்ஐடி: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

பிராவர்மேன் ஏ.சி, செங் ஏ. பைகஸ்பிட் பெருநாடி வால்வு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பெருநாடி நோய். இல்: ஓட்டோ சி.எம்., போனோ ஆர்.ஓ, பதிப்புகள். வால்வுலர் இதய நோய்: பிரவுன்வால்ட்டின் இதய நோய்க்கு ஒரு துணை. 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 11.

ஃப்ரேசர் சிடி, கேமரூன் டி.இ, மெக்மில்லன் கே.என், வ்ரிசெல்லா எல்.ஏ. இதய நோய் மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள். இல்: அன்ஜெர்லைடர் ஆர்.எம்., மெலியோன்ஸ் ஜே.என்., மெக்மில்லியன் கே.என்., கூப்பர் டி.எஸ்., ஜேக்கப்ஸ் ஜே.பி., பதிப்புகள். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் முக்கியமான இதய நோய். 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 53.

லிண்ட்மேன் பி.ஆர்., போனோ ஆர்.ஓ, ஓட்டோ சி.எம். பெருநாடி வால்வு நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 68.