கார்டியோவர்ஷன்

கார்டியோவர்ஷன் என்பது ஒரு அசாதாரண இதய தாளத்தை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கான ஒரு முறையாகும்.

கார்டியோவர்ஷன் மின்சார அதிர்ச்சியைப் பயன்படுத்தி அல்லது மருந்துகள் மூலம் செய்யப்படலாம்.

மின் கார்டியோவர்ஷன்

தாளத்தை இயல்பு நிலைக்கு மாற்ற இதயத்திற்கு மின் அதிர்ச்சியைத் தரும் ஒரு சாதனத்துடன் மின் கார்டியோவர்ஷன் செய்யப்படுகிறது. சாதனம் ஒரு டிஃபிப்ரிலேட்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் எனப்படும் உடலுக்கு வெளியே உள்ள சாதனத்திலிருந்து அதிர்ச்சியை வழங்க முடியும். இவை அவசர அறைகள், ஆம்புலன்ஸ்கள் அல்லது விமான நிலையங்கள் போன்ற சில பொது இடங்களில் காணப்படுகின்றன.

• எலக்ட்ரோடு திட்டுகள் மார்பிலும் பின்புறத்திலும் வைக்கப்படுகின்றன. திட்டுகள் டிஃபிப்ரிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அல்லது, சாதனங்களுடன் இணைக்கப்பட்ட துடுப்புகள் நேரடியாக மார்பில் வைக்கப்படுகின்றன.
• டிஃபிப்ரிலேட்டர் செயல்படுத்தப்பட்டு மின்சார அதிர்ச்சி உங்கள் இதயத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.
• இந்த அதிர்ச்சி இதயத்தின் அனைத்து மின் செயல்பாடுகளையும் சுருக்கமாக நிறுத்துகிறது. பின்னர் இது சாதாரண இதய தாளத்தை திரும்ப அனுமதிக்கிறது.
• சில நேரங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அதிர்ச்சி அல்லது அதிக ஆற்றலுடன் ஒரு அதிர்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

சரிவு மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கு காரணமான அசாதாரண இதய தாளங்களுக்கு (அரித்மியா) சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவை எடுத்துக்காட்டுகள்.

குறைவான ஆபத்தான அசாதாரண தாளங்களுக்கு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற சிக்கல்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க இதே சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• சிறிய இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க சிலர் முன்பே இரத்தத்தை மெலிக்கத் தொடங்க வேண்டியிருக்கும்.
• செயல்முறைக்கு முன் ஓய்வெடுக்க உங்களுக்கு மருந்து வழங்கப்படும்.
• செயல்முறைக்குப் பிறகு, இரத்தக் கட்டியைத் தடுக்க அல்லது அரித்மியா திரும்பி வருவதைத் தடுக்க உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.

பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிப்ரிலேட்டர் (ஐசிடி) என்பது உங்கள் உடலுக்குள் வைக்கப்படும் ஒரு சாதனம். திடீர் மரணத்திற்கு ஆபத்து உள்ளவர்களில் இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் இதய செயல்பாடு மிகவும் மோசமாக உள்ளது, அல்லது இதற்கு முன்பு அவர்களுக்கு ஆபத்தான இதய தாளங்கள் இருந்தன.

• ஐ.சி.டி உங்கள் மேல் மார்பு அல்லது அடிவயிற்றின் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.
• இதயத்திற்குள் அல்லது அதற்கு அருகில் செல்லும் கம்பிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
• சாதனம் ஆபத்தான இதயத் துடிப்பைக் கண்டறிந்தால், அது தாளத்தை இயல்பு நிலைக்கு மாற்ற இதயத்திற்கு மின் அதிர்ச்சியை அனுப்புகிறது.

கார்டியோவர்சன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்

வாயால் எடுக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு நரம்பு வரி (IV) மூலம் கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி கார்டியோவர்ஷன் செய்ய முடியும். இந்த சிகிச்சை வேலை செய்ய பல நிமிடங்கள் முதல் நாட்கள் வரை ஆகலாம். உங்கள் இதய தாளம் கண்காணிக்கப்படும் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி கார்டியோவர்ஷன் மருத்துவமனைக்கு வெளியே செய்யப்படலாம். இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு வந்து செல்கிறது. இருப்பினும், நீங்கள் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரை நெருக்கமாகப் பின்தொடர வேண்டும்.

இரத்தம் உறைதல் மற்றும் இதயத்தை விட்டு வெளியேறுவதைத் தடுக்க உங்களுக்கு இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படலாம் (இது ஒரு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும்).

சிக்கல்கள்

கார்டியோவர்ஷனின் சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது, ஆனால் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளிலிருந்து ஒவ்வாமை
• பக்கவாதம் அல்லது பிற உறுப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரத்த உறைவு
• எலெக்ட்ரோட்கள் பயன்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் சிராய்ப்பு, எரித்தல் அல்லது வலி
• அரித்மியாவின் மோசமடைதல்

செயல்முறை சரியாக செய்யப்படாவிட்டால் வெளிப்புற இருதயநோய் செய்யும் நபர்கள் அதிர்ச்சியடையக்கூடும். இது இதய தாள பிரச்சினைகள், வலி ​​மற்றும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும்.

அசாதாரண இதய தாளங்கள் - கார்டியோவர்ஷன்; பிராடி கார்டியா - கார்டியோவர்ஷன்; டாக்ரிக்கார்டியா - கார்டியோவர்ஷன்; ஃபைப்ரிலேஷன் - கார்டியோவர்ஷன்; அரித்மியா - கார்டியோவர்ஷன்; இதயத் தடுப்பு - இருதயநோய்; டிஃபிப்ரிலேட்டர் - கார்டியோவர்ஷன்; மருந்தியல் கார்டியோவர்ஷன்

• பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிப்ரிலேட்டர்

அல்-காதிப் எஸ்.எம்., ஸ்டீவன்சன் டபிள்யூ.ஜி, அக்கர்மன் எம்.ஜே, மற்றும் பலர். வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கும் திடீர் இருதய இறப்பைத் தடுப்பதற்கும் 2017 AHA / ACC / HRS வழிகாட்டுதல்: நிர்வாகச் சுருக்கம்: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் பிராக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஹார்ட் ரிதம் சொசைட்டி. இதய தாளம். 2018; 15 (10): e190-e252. பிஎம்ஐடி: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

எப்ஸ்டீன் ஏ.இ., டிமார்கோ ஜே.பி., எலன்போஜென் கே.ஏ., மற்றும் பலர். 2012 ஏ.சி.சி.எஃப் / ஏ.எச்.ஏ / எச்.ஆர்.எஸ் கவனம் செலுத்திய புதுப்பிப்பு, இதய தாள அசாதாரணங்களின் சாதன அடிப்படையிலான சிகிச்சைக்கான ஏ.சி.சி.எஃப் / ஏ.எச்.ஏ / எச்.ஆர்.எஸ் 2008 வழிகாட்டுதல்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி அறக்கட்டளை கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் பணிக்குழு பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் இதய தாளத்தின் அறிக்கை சமூகம். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல். 2013; 61 (3): இ 6-இ 75. பிஎம்ஐடி: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

மில்லர் ஜே.எம்., டோமசெல்லி ஜி.எஃப், ஜிப்ஸ் டி.பி. கார்டியாக் அரித்மியாவுக்கான சிகிச்சை. இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 36.

மின்க்சாக் பி.எம்., லாப் ஜி.டபிள்யூ. டிஃபிபிரிலேஷன் மற்றும் கார்டியோவர்ஷன். இல்: ராபர்ட்ஸ் ஜே.ஆர்., கஸ்டலோ சி.பி., தாம்சன் டி.டபிள்யூ, பதிப்புகள். அவசர மருத்துவம் மற்றும் கடுமையான கவனிப்பில் ராபர்ட்ஸ் மற்றும் ஹெட்ஜஸின் மருத்துவ நடைமுறைகள். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 12.

மைர்பர்க் ஆர்.ஜே. இதயத் தடுப்பு மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாக்களுக்கான அணுகுமுறை. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 57.

சாந்துசி பி.ஏ., வில்பர் டி.ஜே. எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் தலையீட்டு நடைமுறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 60.