இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற இதயத்தை அகற்றி அதை ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர் இதயத்துடன் மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நன்கொடையாளர் இதயத்தைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம். மூளை இறந்த, ஆனால் இன்னும் வாழ்க்கை ஆதரவில் இருக்கும் ஒருவரால் இதயம் தானம் செய்யப்பட வேண்டும். நன்கொடையாளர் இதயம் நோய் இல்லாமல் இயல்பான நிலையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் உடல் அதை நிராகரிக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க உங்கள் இரத்தம் மற்றும் / அல்லது திசு வகைக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக பொருந்த வேண்டும்.

நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து மூலம் ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறீர்கள், மற்றும் மார்பக எலும்பு வழியாக ஒரு வெட்டு செய்யப்படுகிறது.

• அறுவைசிகிச்சை உங்கள் இதயத்தில் பணிபுரியும் போது உங்கள் இரத்தம் இதய நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் வழியாக பாய்கிறது. இந்த இயந்திரம் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலை நிறுத்தும்போது அவற்றைச் செய்கிறது, மேலும் உங்கள் உடலுக்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.
• உங்கள் நோயுற்ற இதயம் அகற்றப்பட்டு, நன்கொடையாளர் இதயம் இடத்தில் தைக்கப்படுகிறது. இதயம் நுரையீரல் இயந்திரம் துண்டிக்கப்படுகிறது. இடமாற்றப்பட்ட இதயம் வழியாக இரத்தம் பாய்கிறது, இது உங்கள் உடலுக்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை எடுத்துக்கொள்கிறது.
• பல நாட்கள் மார்பிலிருந்து காற்று, திரவம் மற்றும் இரத்தத்தை வெளியேற்றவும், நுரையீரல் முழுவதுமாக மீண்டும் விரிவடையவும் குழாய்கள் செருகப்படுகின்றன.

சிகிச்சையளிக்க இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்:

• மாரடைப்பிற்குப் பிறகு கடுமையான மாரடைப்பு
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு, மருந்துகள், பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் இனி உதவாது
• பிறக்கும்போதே இருந்த கடுமையான இதய குறைபாடுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய முடியாது
• உயிருக்கு ஆபத்தான அசாதாரண இதயத் துடிப்பு அல்லது பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத தாளங்கள்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை நபர்களில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது:

• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்கள்
• 65 முதல் 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• கடுமையான பக்கவாதம் அல்லது முதுமை மறதி
• 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்
• எச்.ஐ.வி தொற்று வேண்டும்
• ஹெபடைடிஸ் போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் செயலில் உள்ளன
• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற பிற உறுப்புகள் சரியாக செயல்படவில்லை
• சிறுநீரகம், நுரையீரல், நரம்பு அல்லது கல்லீரல் நோய் வேண்டும்
• குடும்ப ஆதரவு இல்லை, அவர்களின் சிகிச்சையைப் பின்பற்ற வேண்டாம்
• கழுத்து மற்றும் காலின் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் பிற நோய்கள் உள்ளன
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரலில் இரத்த நாளங்கள் தடித்தல்)
• ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருளை புகைபிடித்தல் அல்லது துஷ்பிரயோகம் செய்தல் அல்லது புதிய இதயத்தை சேதப்படுத்தும் பிற வாழ்க்கை முறை பழக்கங்கள் உள்ளன
• அவர்களின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் அளவுக்கு நம்பகமானவர்கள் அல்ல, அல்லது அந்த நபர் பல மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ அலுவலக வருகைகள் மற்றும் சோதனைகளை வைத்துக் கொள்ள முடியாவிட்டால்

எந்த மயக்க மருந்துகளிலிருந்தும் ஏற்படும் அபாயங்கள்:

• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள்

எந்த அறுவை சிகிச்சையினாலும் ஏற்படும் அபாயங்கள்:

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று

மாற்று ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த உறைவு (ஆழமான சிரை இரத்த உறைவு)
• நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம்
• நிராகரிப்பைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளிலிருந்து புற்றுநோயின் வளர்ச்சி
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்
• இதய தாள பிரச்சினைகள்
• நிராகரிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து அதிக கொழுப்பு அளவு, நீரிழிவு மற்றும் எலும்பு மெலிந்து போகிறது
• எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு மருந்துகள் காரணமாக தொற்றுநோய்களுக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது
• நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இதயத்தை நிராகரித்தல்
• கடுமையான கரோனரி தமனி நோய்
• காயம் தொற்று
• புதிய இதயம் இயங்காது

நீங்கள் ஒரு மாற்று மையத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டவுடன், நீங்கள் மாற்று குழுவால் மதிப்பீடு செய்யப்படுவீர்கள். நீங்கள் ஒரு மாற்று சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல வேட்பாளர் என்பதை அவர்கள் உறுதிப்படுத்த விரும்புவார்கள். பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் கூட நீங்கள் பல முறை வருவீர்கள். நீங்கள் இரத்தத்தை வரைய வேண்டும் மற்றும் எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும். பின்வருவனவற்றையும் செய்யலாம்:

• நோய்த்தொற்றுகளை சரிபார்க்க இரத்த அல்லது தோல் பரிசோதனைகள்
• உங்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலின் சோதனைகள்
• ஈ.சி.ஜி, எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இருதய வடிகுழாய் போன்ற உங்கள் இதயத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள்
• புற்றுநோயைத் தேடும் சோதனைகள்
• உங்கள் உடல் தானம் செய்த இதயத்தை நிராகரிக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும் திசு மற்றும் இரத்த தட்டச்சு
• உங்கள் கழுத்து மற்றும் கால்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்

உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதைக் காண நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்று மையங்களைப் பார்க்க விரும்புவீர்கள்:

• ஒவ்வொரு ஆண்டும் எத்தனை மாற்றுத்திறனாளிகள் செய்கிறார்கள், அவற்றின் உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் என்ன என்று அவர்களிடம் கேளுங்கள். இந்த எண்களை மற்ற மையங்களின் எண்களுடன் ஒப்பிடுக. இவை அனைத்தும் இணையத்தில் unos.org இல் கிடைக்கின்றன.
• அவர்களுக்கு என்ன ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன, பயண மற்றும் வீட்டுவசதிக்கு அவர்கள் எவ்வளவு உதவி வழங்குகிறார்கள் என்று கேளுங்கள்.
• மருந்துகளின் விலைகளைப் பற்றி கேளுங்கள், பின்னர் நீங்கள் எடுக்க வேண்டியது மற்றும் மருந்துகளைப் பெறுவதில் ஏதேனும் நிதி உதவி இருந்தால்.

மாற்று குழு நீங்கள் ஒரு நல்ல வேட்பாளர் என்று நம்பினால், நீங்கள் ஒரு இதய காத்திருப்பு பட்டியலில் சேர்க்கப்படுவீர்கள்:

• பட்டியலில் உங்கள் இடம் பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முக்கிய காரணிகளில் உங்கள் இதய நோயின் வகை மற்றும் தீவிரம் மற்றும் நீங்கள் பட்டியலிடப்பட்ட நேரத்தில் நீங்கள் எவ்வளவு நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறீர்கள்.
• குழந்தைகளின் விஷயத்தைத் தவிர்த்து, நீங்கள் எவ்வளவு விரைவில் ஒரு இதயத்தைப் பெறுவீர்கள் என்பதற்கான காரணியாக நீங்கள் காத்திருப்போர் பட்டியலில் செலவழிக்கவில்லை.

பெரும்பாலானவர்கள், ஆனால் அனைவருமே அல்ல, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் மக்கள் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். பலருக்கு அவர்களின் இதயம் உடலுக்கு போதுமான இரத்தத்தை செலுத்த உதவும் ஒருவித சாதனம் தேவைப்படும். பெரும்பாலும், இது ஒரு வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் சாதனம் (VAD).

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 முதல் 21 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டும். முதல் 24 முதல் 48 மணி நேரம் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) இருக்கும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில், உங்களுக்கு தொற்று ஏற்படவில்லை என்பதையும், உங்கள் இதயம் நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதையும் உறுதிப்படுத்த உங்களுக்கு நெருக்கமான பின்தொடர்தல் தேவைப்படும்.

மீட்பு காலம் சுமார் 3 மாதங்கள் மற்றும் பெரும்பாலும், உங்கள் மாற்று குழு அந்த காலகட்டத்தில் மருத்துவமனைக்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கும்படி கேட்கும். நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக இரத்த பரிசோதனைகள், எக்ஸ்ரேக்கள் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம்களுடன் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நிராகரிப்பை எதிர்த்துப் போராடுவது என்பது நடந்துகொண்டிருக்கும் செயல். உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை ஒரு வெளிநாட்டு உடலாகக் கருதி அதை எதிர்த்துப் போராடுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, உறுப்பு மாற்று நோயாளிகள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். நிராகரிப்பைத் தடுக்க, இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம் மற்றும் உங்கள் சுய பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை கவனமாக பின்பற்றவும்.

மாற்று தசையின் முதல் 6 முதல் 12 மாதங்களில் இதய தசையின் பயாப்ஸிகள் பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு மாதமும் செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் அதற்குப் பிறகு குறைவாகவே செய்யப்படுகின்றன. உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருப்பதற்கு முன்பே, உங்கள் உடல் புதிய இதயத்தை நிராகரிக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க இது உதவுகிறது.

உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மாற்று நிராகரிப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அவற்றின் பக்க விளைவுகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

மாற்றுத்திறனாளிக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தவுடன், உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநருடன் பேசிய பிறகு உங்கள் இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குச் செல்லலாம். நீங்கள் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட திட்டமிட்டால் உங்கள் வழங்குநரை அணுகவும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் கரோனரி நோயை உருவாக்கினால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்களுக்கு இதய வடிகுழாய் இருக்கலாம்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லையெனில் இறக்கும் மக்களின் ஆயுளை நீடிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை செய்த 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சுமார் 80% இதய மாற்று நோயாளிகள் உயிருடன் உள்ளனர். 5 ஆண்டுகளில், 70% நோயாளிகள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உயிரோடு இருப்பார்கள்.

மற்ற இடமாற்றங்களைப் போலவே முக்கிய பிரச்சனையும் நிராகரிப்பு ஆகும். நிராகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடிந்தால், உயிர்வாழ்வது 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அதிகரிக்கிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை; மாற்று - இதயம்; மாற்று - இதயம்

• இதயம் - நடுத்தர வழியாக பிரிவு
• இதயம் - முன் பார்வை
• இதயத்தின் இயல்பான உடற்கூறியல்
• இதய மாற்று - தொடர்

சியு பி, ராபின்ஸ் ஆர்.சி, ஹா ஆர். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: செல்கே எஃப்.டபிள்யூ, டெல் நிடோ பி.ஜே, ஸ்வான்சன் எஸ்.ஜே, பதிப்புகள். மார்பின் சபிஸ்டன் மற்றும் ஸ்பென்சர் அறுவை சிகிச்சை. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 98.

ஜெசப் எம், அட்லூரி பி, அக்கர் எம்.ஏ. இதய செயலிழப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை. இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான், டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 28.

கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம். குழந்தை இதயம் மற்றும் இதய நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 470.

மான்சினி டி, நாகா ஒய். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 82.

யான்சி சி.டபிள்யூ, ஜெசப் எம், போஸ்கர்ட் பி, மற்றும் பலர். இதய செயலிழப்பை நிர்வகிப்பதற்கான 2013 ஏ.சி.சி.எஃப் / ஏ.எச்.ஏ வழிகாட்டுதலின் 2017 ஏ.சி.சி / ஏ.எச்.ஏ / எச்.எஃப்.எஸ்.ஏ கவனம் செலுத்தியது: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் பிராக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஹார்ட் ஃபெயிலர் சொசைட்டி ஆஃப் அமெரிக்கா. ஜே அட்டை தோல்வி. 2017; 23 (8): 628-651. பிஎம்ஐடி: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.