ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு

ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD) என்பது ஒரு வளர்ச்சிக் கோளாறு. இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் 3 ஆண்டுகளில் தோன்றும். சாதாரண சமூக மற்றும் தகவல் தொடர்பு திறன்களை வளர்ப்பதற்கான மூளையின் திறனை ASD பாதிக்கிறது.

ASD இன் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. பல காரணிகள் ASD க்கு வழிவகுக்கும் என்று தெரிகிறது. ஏ.எஸ்.டி சில குடும்பங்களில் இயங்குவதால், மரபணுக்கள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட சில மருந்துகள் குழந்தைக்கு ஏ.எஸ்.டி.

பிற காரணங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நிரூபிக்கப்படவில்லை. அமிக்டாலா எனப்படும் மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படக்கூடும் என்று சில விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். மற்றவர்கள் ஒரு வைரஸ் அறிகுறிகளைத் தூண்டக்கூடும் என்று பார்க்கிறார்கள்.

தடுப்பூசிகள் ஏ.எஸ்.டி.க்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று சில பெற்றோர்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள். ஆனால் ஆய்வுகள் தடுப்பூசிகளுக்கும் ஏஎஸ்டிக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. அனைத்து நிபுணத்துவ மருத்துவ மற்றும் அரசாங்க குழுக்களும் தடுப்பூசிகளுக்கும் ஏ.எஸ்.டி.க்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று கூறுகின்றன.

ASD உள்ள குழந்தைகளின் அதிகரிப்பு சிறந்த நோயறிதல் மற்றும் ASD இன் புதிய வரையறைகள் காரணமாக இருக்கலாம். ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு இப்போது தனித்தனி கோளாறுகளாகக் கருதப்படும் நோய்க்குறிகளை உள்ளடக்கியது:

• ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு
• ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி
• குழந்தை பருவ சிதைவு கோளாறு
• பரவலான வளர்ச்சி கோளாறு

ஏ.எஸ்.டி குழந்தைகளின் பெரும்பாலான பெற்றோர்கள் குழந்தைக்கு 18 மாத வயதிற்குள் ஏதோ தவறு இருப்பதாக சந்தேகிக்கின்றனர். ASD உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பிரச்சினைகள் உள்ளன:

• நாடகம் பாசாங்கு
• சமூக தொடர்புகள்
• வாய்மொழி மற்றும் சொற்களற்ற தொடர்பு

சில குழந்தைகள் 1 அல்லது 2 வயதிற்கு முன்பே சாதாரணமாகத் தெரிகிறது. பின்னர் அவர்கள் ஏற்கனவே இருந்த மொழி அல்லது சமூக திறன்களை திடீரென்று இழக்கிறார்கள்.

அறிகுறிகள் மிதமானவை முதல் கடுமையானவை வரை மாறுபடும்.

மன இறுக்கம் கொண்ட ஒருவர்:

• பார்வை, செவிப்புலன், தொடுதல், வாசனை அல்லது சுவை ஆகியவற்றில் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அவர்கள் "நமைச்சல்" ஆடைகளை அணிய மறுக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்கள் ஆடைகளை அணிய வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருந்தால் வருத்தப்படுவார்கள்)
• நடைமுறைகள் மாற்றப்படும்போது மிகவும் வருத்தப்படுங்கள்
• உடல் அசைவுகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்யவும்
• வழக்கத்திற்கு மாறாக விஷயங்களுடன் இணைந்திருங்கள்

தொடர்பு சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உரையாடலைத் தொடங்கவோ பராமரிக்கவோ முடியாது
• சொற்களுக்கு பதிலாக சைகைகளைப் பயன்படுத்துகிறது
• மொழியை மெதுவாக உருவாக்குகிறது அல்லது இல்லை
• மற்றவர்கள் பார்க்கும் பொருள்களைப் பார்ப்பதற்கு பார்வையை சரிசெய்யாது
• சுயத்தை சரியான வழியில் குறிப்பிடவில்லை (எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தை "எனக்கு தண்ணீர் வேண்டும்" என்று பொருள் கொள்ளும்போது "உங்களுக்கு தண்ணீர் வேண்டும்" என்று கூறுகிறது)
• பிற நபர்களின் பொருள்களைக் காட்ட சுட்டிக்காட்டவில்லை (பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் 14 மாதங்களில் இது நிகழ்கிறது)
• விளம்பரங்கள் போன்ற சொற்கள் அல்லது மனப்பாடம் செய்யப்பட்ட பத்திகளை மீண்டும் கூறுகிறது

சமூக தொடர்பு:

• நண்பர்களை உருவாக்கவில்லை
• ஊடாடும் கேம்களை விளையாடாது
• திரும்பப் பெறப்படுகிறது
• கண் தொடர்பு அல்லது புன்னகைக்கு பதிலளிக்கக்கூடாது, அல்லது கண் தொடர்பைத் தவிர்க்கலாம்
• மற்றவர்களை பொருள்களாகக் கருதலாம்
• மற்றவர்களுடன் இருப்பதை விட தனியாக இருக்க விரும்புகிறார்
• பச்சாத்தாபத்தைக் காட்ட முடியவில்லை

உணர்ச்சி தகவல்களுக்கான பதில்:

• உரத்த சத்தங்களில் திடுக்கிடவில்லை
• பார்வை, கேட்டல், தொடுதல், வாசனை அல்லது சுவை ஆகியவற்றின் மிக உயர்ந்த அல்லது மிகக் குறைந்த உணர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது
• சாதாரண சத்தங்களை வலிமிகுந்ததாகக் கண்டறிந்து, காதுகளுக்கு மேல் கைகளைப் பிடிக்கலாம்
• உடல் தொடர்பிலிருந்து விலகலாம், ஏனெனில் இது மிகவும் தூண்டுகிறது அல்லது அதிகமானது
• மேற்பரப்புகள், வாய்கள் அல்லது பொருள்களைத் தேய்க்கிறது
• வலிக்கு மிக உயர்ந்த அல்லது மிகக் குறைந்த பதிலைக் கொண்டிருக்கலாம்

விளையாடு:

• மற்றவர்களின் செயல்களைப் பின்பற்றுவதில்லை
• தனிமையான அல்லது சடங்கு விளையாட்டை விரும்புகிறது
• சிறிய பாசாங்கு அல்லது கற்பனை நாடகத்தைக் காட்டுகிறது

நடத்தைகள்:

• ஆழ்ந்த தந்திரங்களுடன் செயல்படுகிறது
• ஒரு தலைப்பு அல்லது பணியில் சிக்கித் தவிக்கிறது
• குறுகிய கவனத்தை கொண்டுள்ளது
• மிகவும் குறுகிய நலன்களைக் கொண்டுள்ளது
• அதிகப்படியான அல்லது மிகவும் செயலற்றது
• மற்றவர்களிடம் அல்லது சுயமாக ஆக்கிரமிப்பு
• விஷயங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதற்கான வலுவான தேவையைக் காட்டுகிறது
• உடல் அசைவுகளை மீண்டும் செய்கிறது

எல்லா குழந்தைகளும் தங்கள் குழந்தை மருத்துவரால் வழக்கமான தேர்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும்.சுகாதார வழங்குநர் அல்லது பெற்றோர்கள் கவலைப்பட்டால் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம். இந்த மொழி மைல்கற்களை ஒரு குழந்தை சந்திக்காவிட்டால் இது உண்மை:

• 12 மாதங்களுக்குள் பப்ளிங்
• 12 மாதங்களுக்குள் சைகை செய்தல் (சுட்டிக்காட்டுதல், பை-பை அசைத்தல்)
• ஒற்றை சொற்களை 16 மாதங்களுக்குள் சொல்வது
• இரண்டு சொற்களின் தன்னிச்சையான சொற்றொடர்களை 24 மாதங்களுக்குள் சொல்வது (எதிரொலிப்பது மட்டுமல்ல)
• எந்த வயதிலும் எந்த மொழி அல்லது சமூக திறன்களையும் இழத்தல்

இந்த குழந்தைகளுக்கு ஏ.எஸ்.டி.க்கு செவிப்புலன் பரிசோதனை, இரத்த முன்னணி சோதனை மற்றும் ஸ்கிரீனிங் சோதனை தேவைப்படலாம்.

ஏ.எஸ்.டி.யைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு வழங்குநர் உண்மையான நோயறிதலைச் செய்ய குழந்தையைப் பார்க்க வேண்டும். ஏ.எஸ்.டி.க்கு இரத்த பரிசோதனை இல்லாததால், நோயறிதல் பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவ புத்தகத்தின் வழிகாட்டுதல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (DSM-V).

ASD இன் மதிப்பீட்டில் பெரும்பாலும் ஒரு முழுமையான உடல் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் (நரம்பியல்) தேர்வு அடங்கும். மரபணுக்களில் சிக்கல் உள்ளதா அல்லது உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ளதா என்று சோதனைகள் செய்யப்படலாம். வளர்சிதை மாற்றம் என்பது உடலின் உடல் மற்றும் வேதியியல் செயல்முறைகள்.

ASD அறிகுறிகளின் பரந்த அளவை உள்ளடக்கியது. எனவே, ஒற்றை, சுருக்கமான மதிப்பீடு குழந்தையின் உண்மையான திறன்களைச் சொல்ல முடியாது. குழந்தையை மதிப்பீடு செய்ய நிபுணர்களின் குழு இருப்பது சிறந்தது. அவர்கள் மதிப்பீடு செய்யலாம்:

• தொடர்பு
• மொழி
• மோட்டார் திறன்கள்
• பேச்சு
• பள்ளியில் வெற்றி
• சிந்தனை திறன்

சில பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையை கண்டறிய விரும்புவதில்லை, ஏனெனில் குழந்தை முத்திரை குத்தப்படும் என்று அவர்கள் பயப்படுகிறார்கள். ஆனால் ஒரு நோயறிதல் இல்லாமல், அவர்களின் பிள்ளைக்கு தேவையான சிகிச்சையும் சேவைகளும் கிடைக்காமல் போகலாம்.

இந்த நேரத்தில், ஏ.எஸ்.டி.க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. ஒரு சிகிச்சை திட்டம் பெரும்பாலான இளம் குழந்தைகளின் பார்வையை பெரிதும் மேம்படுத்தும். ஆக்கபூர்வமான நடவடிக்கைகளின் மிகவும் கட்டமைக்கப்பட்ட அட்டவணையில் பெரும்பாலான திட்டங்கள் குழந்தையின் நலன்களை உருவாக்குகின்றன.

சிகிச்சை திட்டங்கள் உள்ளிட்ட நுட்பங்களை இணைக்கலாம்:

• பயன்பாட்டு நடத்தை பகுப்பாய்வு (ஏபிஏ)
• மருந்துகள், தேவைப்பட்டால்
• தொழில் சிகிச்சை
• உடல் சிகிச்சை
• பேச்சு மொழி சிகிச்சை

பயன்பாட்டு நடத்தை பகுப்பாய்வு (ஏபிஏ)

இந்த திட்டம் இளைய குழந்தைகளுக்கானது. இது சில சந்தர்ப்பங்களில் உதவுகிறது. ஏபிஏ பல்வேறு திறன்களை வலுப்படுத்தும் ஒருவருக்கொருவர் கற்பித்தலைப் பயன்படுத்துகிறது. குழந்தையின் வயதுக்கு இயல்பான செயல்பாட்டுக்கு நெருக்கமாக இருப்பதே குறிக்கோள்.

ஒரு ஏபிஏ திட்டம் பெரும்பாலும் குழந்தையின் வீட்டில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு நடத்தை உளவியலாளர் திட்டத்தை மேற்பார்வையிடுகிறார். ஏபிஏ திட்டங்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் பள்ளி அமைப்புகளால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பல சமூகங்களில் கிடைக்காத பிற மூலங்களிலிருந்து பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் நிதி மற்றும் பணியாளர்களைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

TEACCH

மற்றொரு திட்டம் ஆட்டிஸ்டிக் மற்றும் தொடர்புடைய தொடர்பு ஊனமுற்ற குழந்தைகளின் சிகிச்சை மற்றும் கல்வி (TEACCH) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பட அட்டவணைகள் மற்றும் பிற காட்சி குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இவை குழந்தைகள் தாங்களாகவே செயல்பட உதவுவதோடு, அவர்களின் சூழலை ஒழுங்கமைக்கவும் கட்டமைக்கவும் உதவுகின்றன.

TEACCH ஒரு குழந்தையின் திறன்களையும் மாற்றியமைக்கும் திறனையும் மேம்படுத்த முயற்சித்தாலும், இது ASD உடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களையும் ஏற்றுக்கொள்கிறது. ஏபிஏ திட்டங்களைப் போலன்றி, குழந்தைகள் சிகிச்சையுடன் வழக்கமான வளர்ச்சியை அடைவார்கள் என்று TEACCH எதிர்பார்க்கவில்லை.

மருந்துகள்

ஏ.எஸ்.டி.க்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்து எதுவும் இல்லை. ஆனால் மருந்துகள் பெரும்பாலும் ஏ.எஸ்.டி உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய நடத்தை அல்லது உணர்ச்சி பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• ஆக்கிரமிப்பு
• கவலை
• கவனம் பிரச்சினைகள்
• குழந்தையை நிறுத்த முடியாத தீவிர நிர்பந்தங்கள்
• அதிவேகத்தன்மை
• மனக்கிளர்ச்சி
• எரிச்சல்
• மனம் அலைபாயிகிறது
• வெடிப்புகள்
• தூக்க சிரமம்
• தந்திரங்கள்

ஏ.எஸ்.டி.யுடன் ஏற்படக்கூடிய எரிச்சல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்புக்கு 5 முதல் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ரிஸ்பெரிடோன் என்ற மருந்து மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் மற்றும் தூண்டுதல்கள் ஆகியவை பயன்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகள்.

DIET

ஏ.எஸ்.டி உள்ள சில குழந்தைகள் பசையம் இல்லாத அல்லது கேசீன் இல்லாத உணவில் சிறப்பாக செயல்படுவதாகத் தெரிகிறது. கோதுமை, கம்பு மற்றும் பார்லி கொண்ட உணவுகளில் பசையம் உள்ளது. கேசீன் பால், சீஸ் மற்றும் பிற பால் பொருட்களில் உள்ளது. உணவில் மாற்றங்கள் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை எல்லா நிபுணர்களும் ஒப்புக்கொள்வதில்லை. எல்லா ஆய்வுகளும் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டவில்லை.

இந்த அல்லது பிற உணவு மாற்றங்களைப் பற்றி நீங்கள் யோசிக்கிறீர்கள் என்றால், ஒரு வழங்குநர் மற்றும் பதிவுசெய்யப்பட்ட உணவியல் நிபுணரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் பிள்ளைக்கு இன்னும் போதுமான கலோரிகளும் சரியான ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைக்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறீர்கள்.

பிற அணுகுமுறைகள்

விஞ்ஞான ஆதரவு இல்லாத ASD க்காக பரவலாக விளம்பரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் அதிசய குணப்படுத்துதலின் அறிக்கைகள் குறித்து ஜாக்கிரதை. உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏ.எஸ்.டி இருந்தால், மற்ற பெற்றோருடன் பேசுங்கள். உங்கள் கவலைகளை ஏ.எஸ்.டி நிபுணர்களுடன் கலந்துரையாடுங்கள். விரைவாக வளர்ந்து வரும் ஏ.எஸ்.டி ஆராய்ச்சியின் முன்னேற்றத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.

பல நிறுவனங்கள் ASD இல் கூடுதல் தகவல்களையும் உதவிகளையும் வழங்குகின்றன.

சரியான சிகிச்சையுடன், பல ஏ.எஸ்.டி அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம். ஏ.எஸ்.டி உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சில அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆனால், அவர்கள் தங்கள் குடும்பத்தினருடன் அல்லது சமூகத்தில் வாழ முடிகிறது.

ஏ.எஸ்.டி மற்ற மூளைக் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படலாம், அவை:

• பலவீனமான எக்ஸ் நோய்க்குறி
• அறிவார்ந்த இயலாமை
• டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ்

மன இறுக்கம் கொண்ட சிலர் வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

மன இறுக்கத்தைக் கையாள்வதில் ஏற்படும் மன அழுத்தம் குடும்பங்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கும், மன இறுக்கம் கொண்ட நபருக்கும் சமூக மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயறிதல் செய்யப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஒரு வளர்ச்சி பிரச்சினை இருப்பதாக பெற்றோர்கள் சந்தேகிக்கிறார்கள். உங்கள் பிள்ளை சாதாரணமாக வளரவில்லை என்று நீங்கள் நினைத்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

மன இறுக்கம்; ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு; ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி; குழந்தை பருவ சிதைவு கோளாறு; பரவலான வளர்ச்சி கோளாறு

பிரிட்ஜ்மோகன் சி.எஃப். ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 54.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு வலைத்தளங்கள். ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு, பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள். www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. ஆகஸ்ட் 27, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. அணுகப்பட்டது மே 8, 2020.

நாஸ் ஆர், சித்து ஆர், ரோஸ் ஜி. ஆட்டிசம் மற்றும் பிற வளர்ச்சி குறைபாடுகள். இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 90.

தேசிய மனநல நிறுவனம் வலைத்தளம். ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. புதுப்பிக்கப்பட்டது மார்ச் 2018. அணுகப்பட்டது மே 8, 2020.