கர்ப்பம் மற்றும் ஹெர்பெஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்தின்போது அல்லது பிரசவத்தின்போது அல்லது பிறந்த பிறகு ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று ஏற்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று ஏற்படலாம்:

• கருப்பையில் (இது அசாதாரணமானது)
• பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது (பிறப்பு-வாங்கிய ஹெர்பெஸ், தொற்றுநோய்க்கான பொதுவான முறை)
• பிறந்த உடனேயே (பிரசவத்திற்குப் பிறகு) முத்தமிடப்படுவதிலிருந்தோ அல்லது ஹெர்பெஸ் வாய் புண் உள்ள ஒருவருடன் வேறு தொடர்பு கொள்வதிலிருந்தோ

பிரசவ நேரத்தில் தாய்க்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் தீவிரமாக வெடித்தால், குழந்தை பிறக்கும் போது தொற்றுநோயாகும். சில தாய்மார்களுக்கு யோனிக்குள் ஹெர்பெஸ் புண்கள் இருப்பது தெரியாது.

சில பெண்களுக்கு கடந்த காலங்களில் ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்பட்டுள்ளது, ஆனால் அது தெரியாது, மேலும் வைரஸை தங்கள் குழந்தைக்கு அனுப்பக்கூடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கு ஹெர்பெஸ் வகை 2 (பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்) மிகவும் பொதுவான காரணம். ஆனால் ஹெர்பெஸ் வகை 1 (வாய்வழி ஹெர்பெஸ்) கூட ஏற்படலாம்.

ஹெர்பெஸ் தோல் தொற்றுநோயாக மட்டுமே தோன்றக்கூடும். சிறிய, திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் (வெசிகல்ஸ்) தோன்றக்கூடும். இந்த கொப்புளங்கள் உடைந்து, மேலோடு, இறுதியாக குணமாகும். லேசான வடு இருக்கலாம்.

ஹெர்பெஸ் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவக்கூடும். இது பரவப்பட்ட ஹெர்பெஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை, ஹெர்பெஸ் வைரஸ் உடலின் பல பாகங்களை பாதிக்கும்.

• மூளையில் ஹெர்பெஸ் தொற்று ஹெர்பெஸ் என்செபாலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது
• கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களும் இதில் அடங்கும்
• தோலில் கொப்புளங்கள் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்

மூளை அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியிருக்கும் ஹெர்பெஸ் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோல் புண்கள், திரவம் நிறைந்த கொப்புளங்கள்
• எளிதில் இரத்தப்போக்கு
• விரைவான சுவாசம் மற்றும் சுவாசமின்றி குறுகிய காலம் போன்ற சுவாசக் கஷ்டங்கள், இது நாசி சுடர், முணுமுணுப்பு அல்லது நீல நிற தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்
• மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை
• பலவீனம்
• குறைந்த உடல் வெப்பநிலை (தாழ்வெப்பநிலை)
• மோசமான உணவு
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், அதிர்ச்சி அல்லது கோமா

பிறப்புக்குப் பிறகு பிடிபடும் ஹெர்பெஸ் பிறப்பு வாங்கிய ஹெர்பெஸ் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

கருப்பையில் குழந்தை பெறும் ஹெர்பெஸ் ஏற்படலாம்:

• விழித்திரை அழற்சி (கோரியோரெட்டினிடிஸ்) போன்ற கண் நோய்
• கடுமையான மூளை பாதிப்பு
• தோல் புண்கள் (புண்கள்)

பிறப்பு வாங்கிய ஹெர்பெஸ் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• வெசிகல் அல்லது வெசிகல் கலாச்சாரத்திலிருந்து ஸ்கிராப் செய்வதன் மூலம் வைரஸைச் சரிபார்க்கிறது
• EEG
• தலையின் எம்.ஆர்.ஐ.
• முதுகெலும்பு திரவ கலாச்சாரம்

குழந்தை மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் செய்யக்கூடிய கூடுதல் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு
• உறைதல் ஆய்வுகள் (PT, PTT)
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
• எலக்ட்ரோலைட் அளவீடுகள்
• கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சோதனைகள்

உங்களுக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் வரலாறு இருந்தால், உங்கள் முதல் பெற்றோர் ரீதியான வருகையின் போது உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சொல்வது முக்கியம்.

• உங்களுக்கு அடிக்கடி ஹெர்பெஸ் வெடிப்பு இருந்தால், கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதத்தில் வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களுக்கு ஒரு மருந்து வழங்கப்படும். இது பிரசவ நேரத்தில் வெடிப்பதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
• புதிய ஹெர்பெஸ் புண் மற்றும் பிரசவ நிலையில் இருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சி-பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று பொதுவாக ஒரு நரம்பு (நரம்பு வழியாக) கொடுக்கப்படும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பல வாரங்களுக்கு மருந்தில் இருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

அதிர்ச்சி அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளுக்கும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த குழந்தைகள் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால், சிகிச்சை பெரும்பாலும் மருத்துவமனை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் செய்யப்படுகிறது.

முறையான ஹெர்பெஸ் அல்லது என்செபலிடிஸ் உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மோசமாக செய்கிறார்கள். வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் இது.

தோல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், சிகிச்சை முடிந்த பிறகும், வெசிகிள்ஸ் திரும்பி வரக்கூடும்.

பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் கற்றல் குறைபாடுகள் இருக்கலாம்.

பிற அறிகுறிகள் இல்லாத தோல் கொப்புளங்கள் உட்பட பிறப்பு வாங்கிய ஹெர்பெஸின் அறிகுறிகள் உங்கள் குழந்தைக்கு இருந்தால், குழந்தையை இப்போதே வழங்குநரால் பார்க்க வேண்டும்.

பாதுகாப்பான உடலுறவில் ஈடுபடுவது தாய்க்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் வருவதைத் தடுக்க உதவும்.

சளி புண்கள் (வாய்வழி ஹெர்பெஸ்) உள்ளவர்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது. வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்க, சளி புண் உள்ள பராமரிப்பாளர்கள் ஒரு குழந்தையுடன் தொடர்பு கொள்ளும் முன் முகமூடியை அணிந்து கைகளை கவனமாக கழுவ வேண்டும்.

தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு ஹெர்பெஸ் பரவும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான சிறந்த வழி பற்றி தங்கள் வழங்குநர்களிடம் பேச வேண்டும்.

எச்.எஸ்.வி; பிறவி ஹெர்பெஸ்; ஹெர்பெஸ் - பிறவி; பிறப்பு பெற்ற ஹெர்பெஸ்; கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ்

• பிறவி ஹெர்பெஸ்

டினுலோஸ் ஜே.ஜி.எச். பாலியல் பரவும் வைரஸ் தொற்றுகள். இல்: டினுலோஸ் ஜே.ஜி.எச், எட். ஹபீப்பின் மருத்துவ தோல் நோய். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 11.

கிம்பர்லின் டி.டபிள்யூ, பேலி ஜே; தொற்று நோய்களுக்கான குழு; கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பற்றிய குழு. சுறுசுறுப்பான பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் புண்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு பிறக்கும் அறிகுறியற்ற நியோனேட்டுகளை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல். குழந்தை மருத்துவம். 2013; 131 (2): இ 635-இ 646. பிஎம்ஐடி: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

கிம்பர்லின் டி.டபிள்யூ, குட்டரெஸ் கே.எம். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் தொற்று. இல்: வில்சன் சி.பி., நிஜெட் வி, மால்டொனாடோ ஒய்.ஏ, ரெமிங்டன் ஜே.எஸ்., க்ளீன் ஜே.ஓ, பதிப்புகள். கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ரெமிங்டன் மற்றும் க்ளீனின் தொற்று நோய்கள். 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 27.

ஷிஃபர் ஜே.டி., கோரே எல். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ். இல்: பென்னட் ஜே.இ, டோலின் ஆர், பிளேஸர் எம்.ஜே, பதிப்புகள். மாண்டெல், டக்ளஸ் மற்றும் பென்னட்டின் கோட்பாடுகள் மற்றும் தொற்று நோய்களின் பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 135.