மெனோபாஸ்

மாதவிடாய் என்பது ஒரு பெண்ணின் காலங்கள் (மாதவிடாய்) நிறுத்தப்படும் நேரம். பெரும்பாலும், இது இயற்கையான, இயல்பான உடல் மாற்றமாகும், இது பெரும்பாலும் 45 முதல் 55 வயதிற்குள் நிகழ்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, ஒரு பெண் இனி கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது.

மாதவிடாய் காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் கருப்பைகள் முட்டைகளை வெளியிடுவதை நிறுத்துகின்றன. உடல் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற பெண் ஹார்மோன்களை குறைவாக உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவு மாதவிடாய் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

காலங்கள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, இறுதியில் நிறுத்தப்படும். சில நேரங்களில் இது திடீரென்று நடக்கும். ஆனால் பெரும்பாலான நேரம், காலங்கள் மெதுவாக காலப்போக்கில் நின்றுவிடுகின்றன.

உங்களுக்கு 1 வருட காலம் இல்லாதபோது மெனோபாஸ் முடிந்தது. இது மாதவிடாய் நிறுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனில் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும் போது அறுவை சிகிச்சை மாதவிடாய் நிறுத்தப்படுகிறது. உங்கள் கருப்பைகள் இரண்டும் அகற்றப்பட்டால் இது நிகழலாம்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி அல்லது ஹார்மோன் தெரபி (எச்.டி) க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சில சமயங்களில் மெனோபாஸ் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள் பெண்ணுக்கு பெண்ணுக்கு மாறுபடும். அவை 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் நீடிக்கும். அறிகுறிகள் சில பெண்களுக்கு மற்றவர்களை விட மோசமாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை மற்றும் திடீரென்று தொடங்கும்.

நீங்கள் கவனிக்கக்கூடிய முதல் விஷயம், காலங்கள் மாறத் தொடங்குகின்றன. அவை அடிக்கடி அல்லது குறைவாக அடிக்கடி நிகழக்கூடும். சில பெண்கள் ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை காலத்தைத் தவிர்க்கத் தொடங்கலாம், அவை முழுமையாக நிறுத்தப்படுவதற்கு முன்பு 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை நீங்கள் ஒழுங்கற்ற காலங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மாதவிடாய் நின்ற பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மாதவிடாய் காலம் குறைவாக அடிக்கடி நிகழும் மற்றும் இறுதியில் நின்றுவிடும்
• இதய துடிப்பு அல்லது பந்தயம்
• சூடான ஃப்ளாஷ், பொதுவாக முதல் 1 முதல் 2 ஆண்டுகளில் மிக மோசமானது
• இரவு வியர்வை
• தோல் பறிப்பு
• தூக்க பிரச்சினைகள் (தூக்கமின்மை)

மாதவிடாய் நின்ற பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பாலியல் மீதான ஆர்வம் குறைதல் அல்லது பாலியல் பதிலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
• மறதி (சில பெண்களில்)
• தலைவலி
• எரிச்சல், மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் உள்ளிட்ட மனநிலை மாற்றங்கள்
• சிறுநீர் கசிவு
• யோனி வறட்சி மற்றும் வலிமிகுந்த உடலுறவு
• யோனி நோய்த்தொற்றுகள்
• மூட்டு வலிகள் மற்றும் வலிகள்
• ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு (படபடப்பு)

ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். நீங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு அருகில் இருக்கிறீர்களா அல்லது நீங்கள் ஏற்கனவே மாதவிடாய் நின்றிருக்கிறீர்களா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு சோதனை முடிவுகள் உதவும். நீங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தப்படுவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தவில்லை எனில், உங்கள் மாதவிடாய் நின்ற நிலையை உறுதிப்படுத்த உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் ஹார்மோன் அளவை பல முறை சோதிக்க வேண்டும்.

செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• எஸ்ட்ராடியோல்
• நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH)
• லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்.எச்)

உங்கள் வழங்குநர் இடுப்பு பரிசோதனை செய்வார். ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைவது யோனியின் புறணி மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.

உங்கள் கடைசி காலத்திற்குப் பிறகு முதல் சில ஆண்டுகளில் எலும்பு இழப்பு அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்பான எலும்பு இழப்பைக் கண்டறிய உங்கள் வழங்குநர் எலும்பு அடர்த்தி சோதனைக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த எலும்பு அடர்த்தி சோதனை 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்கள் குடும்ப வரலாறு அல்லது நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் காரணமாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால் இந்த சோதனை விரைவில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சையில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது எச்.டி. சிகிச்சை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• உங்கள் அறிகுறிகள் எவ்வளவு மோசமானவை
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• உங்கள் விருப்பத்தேர்வுகள்

ஹார்மோன் தெரபி

உங்களுக்கு கடுமையான சூடான ஃப்ளாஷ், இரவு வியர்வை, மனநிலை பிரச்சினைகள் அல்லது யோனி வறட்சி இருந்தால் HT உதவக்கூடும். HT என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் சில நேரங்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் சிகிச்சையாகும்.

HT இன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். HT ஐ பரிந்துரைக்கும் முன் உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் முழு மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றையும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

மார்பக புற்றுநோய், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் இரத்த உறைவு உள்ளிட்ட அபாயங்கள் உட்பட எச்.டி.யின் ஆரோக்கிய நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து பல முக்கிய ஆய்வுகள் கேள்வி எழுப்பியுள்ளன. இருப்பினும், மாதவிடாய் நிறுத்தப்பட்ட 10 ஆண்டுகளுக்கு HT ஐப் பயன்படுத்துவது இறப்புக்கான குறைந்த வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது.

தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் சூடான ஃப்ளாஷ் சிகிச்சைக்கு HT ஐப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கின்றன. குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள்:

• சமீபத்தில் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் HT தொடங்கப்படலாம்.
• யோனி ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சைகள் தவிர, பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மாதவிடாய் நிறுத்தத் தொடங்கிய பெண்களில் எச்.டி பயன்படுத்தக்கூடாது.
• தேவையானதை விட நீண்ட நேரம் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது. சில பெண்களுக்கு தொந்தரவான சூடான ஃப்ளாஷ் காரணமாக நீண்டகால ஈஸ்ட்ரோஜன் பயன்பாடு தேவைப்படலாம். ஆரோக்கியமான பெண்களில் இது பாதுகாப்பானது.
• எச்.டி எடுக்கும் பெண்களுக்கு பக்கவாதம், இதய நோய், இரத்த உறைவு அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கு குறைந்த ஆபத்து இருக்க வேண்டும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் அபாயங்களைக் குறைக்க, உங்கள் வழங்குநர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைந்த அளவு அல்லது வேறு ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்பு (உதாரணமாக, ஒரு மாத்திரையை விட ஒரு யோனி கிரீம் அல்லது தோல் இணைப்பு).
• வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜனைக் காட்டிலும் திட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானதாகத் தோன்றுகிறது, ஏனெனில் இது வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜன் பயன்பாட்டுடன் காணப்படும் இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்தை தவிர்க்கிறது.
• மார்பக பரிசோதனைகள் மற்றும் மேமோகிராம் உள்ளிட்ட அடிக்கடி மற்றும் வழக்கமான உடல் பரிசோதனைகள்

கருப்பை உள்ள பெண்கள் (அதாவது, எந்த காரணத்திற்காகவும் அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை) கருப்பையின் புறணி (எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்) புற்றுநோயைத் தடுக்க புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் தெரபிக்கு மாற்று

மனநிலை மாற்றங்கள், சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுக்கு உதவும் பிற மருந்துகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• பராக்ஸெடின் (பாக்ஸில்), வென்லாஃபாக்சின் (எஃபெக்சர்), புப்ரோபியன் (வெல்பூட்ரின்) மற்றும் ஃப்ளூக்ஸெடின் (புரோசாக்) உள்ளிட்ட ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
• குளோனிடைன் எனப்படும் இரத்த அழுத்த மருந்து
• கபாபென்டின், ஒரு வலிப்பு மருந்து, இது சூடான ஃப்ளாஷ்களைக் குறைக்க உதவுகிறது

உணவு மற்றும் வாழ்க்கை மாற்றங்கள்

மாதவிடாய் அறிகுறிகளைக் குறைக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய வாழ்க்கை முறை படிகள் பின்வருமாறு:

உணவு மாற்றங்கள்:

• காஃபின், ஆல்கஹால் மற்றும் காரமான உணவுகளை தவிர்க்கவும்.
• சோயா உணவுகளை உண்ணுங்கள். சோயாவில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளது.
• உணவு அல்லது சப்ளிமெண்ட்ஸில் ஏராளமான கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி கிடைக்கும்.

உடற்பயிற்சி மற்றும் தளர்வு நுட்பங்கள்:

• நிறைய உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• கெகல் ஒவ்வொரு நாளும் பயிற்சிகள் செய்யுங்கள். அவை உங்கள் யோனி மற்றும் இடுப்பு தசைகளை பலப்படுத்துகின்றன.
• சூடான ஃபிளாஷ் தொடங்கும் போதெல்லாம் மெதுவான, ஆழமான சுவாசத்தை பயிற்சி செய்யுங்கள். ஒரு நிமிடத்திற்கு 6 சுவாசங்களை எடுக்க முயற்சிக்கவும்.
• யோகா, தை சி அல்லது தியானத்தை முயற்சிக்கவும்.

பிற உதவிக்குறிப்புகள்:

• லேசாகவும் அடுக்குகளிலும் உடை அணியுங்கள்.
• உடலுறவு கொள்ளுங்கள்.
• உடலுறவின் போது நீர் சார்ந்த மசகு எண்ணெய் அல்லது யோனி மாய்ஸ்சரைசரைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• ஒரு குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணரைப் பாருங்கள்.

சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற பிறகு யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. இருப்பினும், இது நடந்தால் உங்கள் வழங்குநரிடம் நீங்கள் சொல்ல வேண்டும், குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற ஒரு வருடத்திற்கு மேலாக இது ஏற்பட்டால். இது புற்றுநோய் போன்ற பிரச்சினைகளின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். உங்கள் வழங்குநர் கருப்பை புறணி அல்லது யோனி அல்ட்ராசவுண்ட் பயாப்ஸி செய்வார்.

குறைக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் நிலை சில நீண்டகால விளைவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றுள்:

• சில பெண்களில் எலும்பு இழப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• கொழுப்பின் அளவு மாற்றங்கள் மற்றும் இதய நோய்களுக்கு அதிக ஆபத்து

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• நீங்கள் காலங்களுக்கு இடையில் இரத்தத்தைக் கண்டுபிடிக்கிறீர்கள்
• நீங்கள் தொடர்ச்சியாக 12 மாதங்கள் இருந்தீர்கள், யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் மீண்டும் திடீரென்று தொடங்குகிறது (ஒரு சிறிய அளவு இரத்தப்போக்கு கூட)

மாதவிடாய் என்பது ஒரு பெண்ணின் வளர்ச்சியின் இயல்பான பகுதியாகும். அதைத் தடுக்க தேவையில்லை. பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் இதய நோய் போன்ற நீண்டகால பிரச்சினைகளுக்கான ஆபத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு மற்றும் இதய நோய்க்கான பிற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
• புகைப்பிடிக்க கூடாது. சிகரெட் பயன்பாடு ஆரம்ப மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பெறுங்கள். எதிர்ப்பு பயிற்சிகள் உங்கள் எலும்புகளை வலுப்படுத்தவும், உங்கள் சமநிலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
• எலும்பு இழப்பின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை நீங்கள் காண்பித்தால் அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வலுவான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால் மேலும் எலும்பு பலவீனமடைவதைத் தடுக்க உதவும் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.
• கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பெரிமெனோபாஸ்; மாதவிடாய் நிறுத்தம்

• மெனோபாஸ்
• மேமோகிராம்
• யோனி அட்ராபி

அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவக் கல்லூரி. ACOG பயிற்சி புல்லட்டின் எண் 141: மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளின் மேலாண்மை. மகப்பேறியல் தடுப்பு. 2014; 123 (1): 202-216. பிஎம்ஐடி: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

லோபோ ஆர்.ஏ. முதிர்ச்சியடைந்த பெண்ணின் மாதவிடாய் மற்றும் கவனிப்பு: உட்சுரப்பியல், ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் விளைவுகள், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் விளைவுகள் மற்றும் பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள். இல்: லோபோ ஆர்.ஏ., கெர்சன்சன் டி.எம்., லென்ட்ஸ் ஜி.எம்., வலியா எஃப்.ஏ, பதிப்புகள். விரிவான மகளிர் மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 14.

லம்பேர்ட்ஸ் எஸ்.டபிள்யூ.ஜே, வான் டி பெல்ட் ஏ.டபிள்யூ. உட்சுரப்பியல் மற்றும் வயதான. இல்: மெல்மெட் எஸ், போலன்ஸ்கி கே.எஸ்., லார்சன் பி.ஆர், க்ரோனன்பெர்க் எச்.எம்., பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 27.

மோயர் வி.ஏ; அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு. பெரியவர்களில் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் கூடுதல்: யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு பரிந்துரை அறிக்கை. ஆன் இன்டர்ன் மெட். 2013; 158 (9): 691-696. பிஎம்ஐடி: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

வட அமெரிக்க மெனோபாஸ் சொசைட்டி. வட அமெரிக்க மெனோபாஸ் சொசைட்டியின் 2017 ஹார்மோன் சிகிச்சை நிலை அறிக்கை. மெனோபாஸ். 2017; 24 (7): 728-753. பிஎம்ஐடி: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

ஸ்கஸ்னிக்-விக்கியல் எம்.இ, ட்ராப் எம்.எல், சாண்டோரோ என். மெனோபாஸ். இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 135.