மயக்கம்

உடல் அல்லது மனநோயுடன் ஏற்படும் மூளையின் செயல்பாட்டில் விரைவான மாற்றங்கள் காரணமாக டெலீரியம் திடீரென கடுமையான குழப்பமாகும்.

டெலீரியம் பெரும்பாலும் உடல் அல்லது மனநோயால் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக தற்காலிகமானது மற்றும் மீளக்கூடியது. பல கோளாறுகள் மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும், இவை மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் அல்லது பிற பொருட்களைப் பெற அனுமதிக்காது. அவை மூளையில் ஆபத்தான இரசாயனங்கள் (நச்சுகள்) உருவாகக்கூடும். தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ), குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு டெலீரியம் பொதுவானது.

காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆல்கஹால் அல்லது மருந்து அதிகப்படியான அல்லது திரும்பப் பெறுதல்
• ஐ.சி.யுவில் மயக்கப்படுவது உட்பட போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது அதிகப்படியான அளவு
• எலக்ட்ரோலைட் அல்லது பிற உடல் வேதியியல் தொந்தரவுகள்
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நிமோனியா போன்ற நோய்த்தொற்றுகள்
• கடுமையான தூக்கம் இல்லாதது
• விஷங்கள்
• பொது மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை
  

மனச்சோர்வு என்பது மன நிலைகளுக்கு இடையில் விரைவான மாற்றத்தை உள்ளடக்கியது (எடுத்துக்காட்டாக, சோம்பல் முதல் கிளர்ச்சி மற்றும் மீண்டும் சோம்பல் வரை).

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விழிப்புணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (வழக்கமாக காலையில் அதிக எச்சரிக்கை, இரவில் குறைவான எச்சரிக்கை)
• உணர்வு (உணர்வு) மற்றும் உணர்வின் மாற்றங்கள்
• உணர்வு அல்லது விழிப்புணர்வு மட்டத்தில் மாற்றங்கள்
• இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, மெதுவாக நகரும் அல்லது அதிவேகமாக இருக்கலாம்)
• தூக்க முறைகளில் மாற்றங்கள், மயக்கம்
• நேரம் அல்லது இடம் பற்றிய குழப்பம் (திசைதிருப்பல்)
• குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைந்து நினைவுகூருங்கள்
• அர்த்தமற்ற வகையில் பேசுவது போன்ற ஒழுங்கற்ற சிந்தனை
• கோபம், கிளர்ச்சி, மனச்சோர்வு, எரிச்சல் மற்றும் அதிக மகிழ்ச்சி போன்ற உணர்ச்சி அல்லது ஆளுமை மாற்றங்கள்
• இயலாமை
• நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தூண்டப்படும் இயக்கங்கள்
• கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்

பின்வரும் சோதனைகள் அசாதாரண முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பரிசோதனை (நரம்பியல் பரிசோதனை), இதில் உணர்வின் சோதனைகள் (உணர்வு), மனநிலை, சிந்தனை (அறிவாற்றல் செயல்பாடு) மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு
• நரம்பியல் ஆய்வுகள்

பின்வரும் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்:

• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) பகுப்பாய்வு (முதுகெலும்பு தட்டு, அல்லது இடுப்பு பஞ்சர்)
• எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG)
• தலைமை சி.டி ஸ்கேன்
• தலைமை எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்
• மன நிலை சோதனை

அறிகுறிகளின் காரணத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அல்லது தலைகீழாக மாற்றுவதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள். சிகிச்சையானது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நிலையைப் பொறுத்தது. நபர் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

குழப்பத்தை மோசமாக்கும் அல்லது அவசியமில்லாத மருந்துகளை நிறுத்துவது அல்லது மாற்றுவது மன செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடும்.

குழப்பத்திற்கு பங்களிக்கும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இரத்த சோகை
• ஆக்ஸிஜன் குறைந்தது (ஹைபோக்ஸியா)
• இதய செயலிழப்பு
• அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு (ஹைபர்காப்னியா)
• நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்
• மனநல நிலைமைகள் (மனச்சோர்வு அல்லது மனநோய் போன்றவை)
• தைராய்டு கோளாறுகள்

மருத்துவ மற்றும் மனநல கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் மன செயல்பாட்டை பெரிதும் மேம்படுத்துகிறது.

ஆக்கிரமிப்பு அல்லது கிளர்ந்தெழுந்த நடத்தைகளை கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் தேவைப்படலாம். இவை வழக்கமாக மிகக் குறைந்த அளவுகளில் தொடங்கப்பட்டு தேவைக்கேற்ப சரிசெய்யப்படுகின்றன.

மயக்கமுள்ள சிலர் செவிப்புலன், கண்ணாடி அல்லது கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மூலம் பயனடையலாம்.

உதவக்கூடிய பிற சிகிச்சைகள்:

• ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அல்லது ஆபத்தான நடத்தைகளைக் கட்டுப்படுத்த நடத்தை மாற்றம்
• திசைதிருப்பலைக் குறைக்க ரியாலிட்டி நோக்குநிலை

சிதைவை ஏற்படுத்தும் கடுமையான நிலைமைகள் டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தும் நீண்ட கால (நாட்பட்ட) கோளாறுகளுடன் ஏற்படலாம். கடுமையான மூளை நோய்க்குறிகள் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மாற்றியமைக்கப்படலாம்.

பிரமை பெரும்பாலும் 1 வாரம் நீடிக்கும். மன செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்கு வர பல வாரங்கள் ஆகலாம். முழு மீட்பு பொதுவானது, ஆனால் மயக்கத்தின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது.

மயக்கத்தால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• செயல்படும் திறன் அல்லது சுய அக்கறை
• தொடர்பு கொள்ளும் திறன் இழப்பு
• முட்டாள் அல்லது கோமாவுக்கு முன்னேற்றம்
• கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

மன நிலையில் விரைவான மாற்றம் இருந்தால் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைக்கவும்.

மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அதன் ஆபத்தை குறைக்கும். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டவர்களில், குறைந்த அளவிலான மயக்க மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது அல்லது பயன்படுத்துவது, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் ரியாலிட்டி நோக்குநிலை திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவது அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மயக்கத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

கடுமையான குழப்ப நிலை; கடுமையான மூளை நோய்க்குறி

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்
• மூளை

குத்ரி பி.எஃப், ரெய்போர்ன் எஸ், புட்சர் எச்.கே. சான்றுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நடைமுறை வழிகாட்டுதல்: மயக்கம். ஜே ஜெரண்டோல் நர்ஸ். 2018; 44 (2): 14-24. பிஎம்ஐடி: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

இன ou ய் எஸ்.கே. வயதான நோயாளிக்கு மயக்கம். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 25.

மெண்டெஸ் எம்.எஃப், பாடிலா சி.ஆர். மயக்கம். இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 4.