நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைபரோஸ்மோலர் நோய்க்குறி

நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைபரோஸ்மோலர் நோய்க்குறி (HHS) என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும். இது கீட்டோன்கள் இல்லாமல் மிக உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவை உள்ளடக்கியது.

HHS ஒரு நிபந்தனை:

• அதிக இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவு
• நீரின் தீவிர பற்றாக்குறை (நீரிழப்பு)
• விழிப்புணர்வு அல்லது நனவு குறைந்தது (பல சந்தர்ப்பங்களில்)

உடலில் கீட்டோன்களின் கட்டமைப்பும் (கெட்டோஅசிடோசிஸ்) ஏற்படலாம். ஆனால் இது அசாதாரணமானது மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலும் லேசானது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் எச்.எச்.எஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, அவர்கள் நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாதவர்களுக்கும் இது ஏற்படலாம். நிபந்தனை இதைக் கொண்டு வரலாம்:

• தொற்று
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற பிற நோய்
• உடலில் இன்சுலின் விளைவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்
• திரவ இழப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் அல்லது நிலைமைகள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட நீரிழிவு மருந்துகளை வெளியே எடுப்பது அல்லது எடுத்துக்கொள்வது இல்லை

பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் கூடுதல் குளுக்கோஸை உடலில் சிறுநீரில் வெளியேற அனுமதிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் அளவை உருவாக்க முயற்சிக்கின்றன. ஆனால் இது உடலில் தண்ணீரை இழக்கச் செய்கிறது. நீங்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவில்லை, அல்லது சர்க்கரை கொண்ட திரவங்களை குடித்து, கார்போஹைட்ரேட்டுடன் உணவுகளை சாப்பிட்டால், நீங்கள் மிகவும் நீரிழப்புக்கு ஆளாகிறீர்கள். இது நிகழும்போது, ​​சிறுநீரகங்களால் கூடுதல் குளுக்கோஸிலிருந்து விடுபட முடியாது. இதன் விளைவாக, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு மிக அதிகமாகிவிடும், சில நேரங்களில் சாதாரண அளவை விட 10 மடங்கு அதிகமாகும்.

நீர் இழப்பு இரத்தத்தை இயல்பை விட அதிக அளவில் குவிக்கிறது. இது ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உப்பு (சோடியம்), குளுக்கோஸ் மற்றும் பிற பொருட்கள் அதிக அளவில் உள்ள ஒரு நிலை இது. இது மூளை உட்பட உடலின் பிற உறுப்புகளிலிருந்து தண்ணீரை வெளியேற்றுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தொற்று, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை போன்ற மன அழுத்த நிகழ்வு
• இதய செயலிழப்பு
• பலவீனமான தாகம்
• தண்ணீருக்கான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகல் (குறிப்பாக டிமென்ஷியா உள்ளவர்கள் அல்லது படுக்கையில் இருப்பவர்கள்)
• வயதான வயது
• மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு
• நீரிழிவு நோயை மோசமாக நிர்வகித்தல், சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்றவில்லை
• குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும் இன்சுலின் அல்லது பிற மருந்துகளை நிறுத்துதல் அல்லது வெளியேறுதல்

அறிகுறிகளில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருக்கலாம்:

• அதிகரித்த தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் (நோய்க்குறியின் தொடக்கத்தில்)
• பலவீனமாக உணர்கிறேன்
• குமட்டல்
• எடை இழப்பு
• உலர்ந்த வாய், உலர்ந்த நாக்கு
• காய்ச்சல்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• குழப்பம்
• கோமா

அறிகுறிகள் நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் மோசமடையக்கூடும்.

இந்த நோயுடன் ஏற்படக்கூடிய பிற அறிகுறிகள்:

• உணர்வு இழப்பு அல்லது தசைகளின் செயல்பாடு
• இயக்கத்தில் சிக்கல்கள்
• பேச்சு குறைபாடு

சுகாதார வழங்குநர் உங்களை பரிசோதித்து உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றி கேட்பார். உங்களிடம் இருப்பதை தேர்வு காண்பிக்கலாம்:

• தீவிர நீரிழப்பு
• 100.4 ° F (38 ° C) ஐ விட அதிகமான காய்ச்சல்
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு
• குறைந்த சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்

செய்யக்கூடிய சோதனை பின்வருமாறு:

• இரத்த சவ்வூடுபரவல் (செறிவு)
• BUN மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள்
• இரத்த சோடியம் அளவு (இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்)
• கீட்டோன் சோதனை
• இரத்த குளுக்கோஸ்

சாத்தியமான காரணங்களுக்கான மதிப்பீட்டில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த கலாச்சாரங்கள்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி)
• சிறுநீர் கழித்தல்
• தலையின் சி.டி.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், நீர் இழப்பை சரிசெய்வதே குறிக்கோள். இது இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் வெளியீடு மற்றும் சுழற்சி ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும். இரத்த சர்க்கரையும் குறையும்.

திரவங்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் ஒரு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படும் (நரம்பு வழியாக). இது கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். உயர் குளுக்கோஸ் அளவு ஒரு நரம்பு மூலம் கொடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

HHS ஐ உருவாக்கும் நபர்கள் பெரும்பாலும் ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். இப்போதே சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வலிப்புத்தாக்கங்கள், கோமா அல்லது மரணம் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத, HHS பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் வழிவகுக்கும்:

• அதிர்ச்சி
• இரத்த உறைவு உருவாக்கம்
• மூளை வீக்கம் (பெருமூளை எடிமா)
• அதிகரித்த இரத்த அமில அளவு (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை)

இந்த நிலை மருத்துவ அவசரநிலை. நீங்கள் HHS இன் அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (911 போன்றவை) அழைக்கவும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் நீரிழப்பு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பது HHS ஐத் தடுக்க உதவும்.

எச்.எச்.எஸ்; ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா; Nonketotic ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா (NKHHC); ஹைப்பரோஸ்மோலார் நன்கெட்டோடிக் கோமா (HONK); ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைபரோஸ்மோலர் அல்லாத கெட்டோடிக் நிலை; நீரிழிவு நோய் - ஹைபரோஸ்மோலார்

• வகை 2 நீரிழிவு நோய் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்

• உணவு மற்றும் இன்சுலின் வெளியீடு

கிராண்டால் ஜே.பி., ஷாமூன் எச். நீரிழிவு நோய். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 216.

லெபோவிட்ஸ் HE. ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரண்டாம் நிலை நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள். இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 42.

சின்ஹா ​​ஏ. நீரிழிவு அவசரநிலைகள். இல்: பெர்ஸ்டன் கி.பி., ஹேண்டி ஜே.எம்., பதிப்புகள். ஓ'ஸ் தீவிர சிகிச்சை கையேடு. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 59.