நிலையற்ற ஆஞ்சினா

நிலையற்ற ஆஞ்சினா என்பது உங்கள் இதயத்திற்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறாத ஒரு நிலை. இது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆஞ்சினா என்பது இதய தசையின் (மயோர்கார்டியம்) இரத்த நாளங்கள் (கரோனரி நாளங்கள்) வழியாக மோசமான இரத்த ஓட்டத்தால் ஏற்படும் மார்பு அச om கரியம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் கரோனரி தமனி நோய் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். பெருந்தமனி தடிப்பு தமனிகளின் சுவர்களோடு பிளேக் எனப்படும் கொழுப்புப் பொருளை உருவாக்குவது ஆகும். இதனால் தமனிகள் குறுகி, குறைந்த நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் மாறுகின்றன. குறுகுவது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைத்து, மார்பு வலியை ஏற்படுத்தும்.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா உள்ளவர்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

ஆஞ்சினாவின் அரிய காரணங்கள்:

• பெரிய தமனிகள் குறுகாமல் சிறிய கிளை தமனிகளின் அசாதாரண செயல்பாடு (மைக்ரோவாஸ்குலர் செயலிழப்பு அல்லது நோய்க்குறி எக்ஸ் என அழைக்கப்படுகிறது)
• கரோனரி தமனி பிடிப்பு

கரோனரி தமனி நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு நோய்
• ஆரம்பகால இதய நோய்களின் குடும்ப வரலாறு (ஒரு உடன்பிறப்பு அல்லது பெற்றோர் போன்ற நெருங்கிய உறவினருக்கு ஒரு ஆணில் 55 வயதிற்கு முன்னர் அல்லது ஒரு பெண்ணில் 65 வயதிற்கு முன்னர் இதய நோய் இருந்தது)
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• உயர் எல்.டி.எல் கொழுப்பு
• குறைந்த எச்.டி.எல் கொழுப்பு
• ஆண் செக்ஸ்
• இடைவிடாத வாழ்க்கை முறை (போதுமான உடற்பயிற்சி கிடைக்கவில்லை)
• உடல் பருமன்
• வயதான வயது
• புகைத்தல்

ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோள்பட்டை, கை, தாடை, கழுத்து, முதுகு அல்லது பிற பகுதிகளிலும் நீங்கள் உணரக்கூடிய மார்பு வலி
• இறுக்கம், அழுத்துவது, நசுக்குவது, எரியும், மூச்சுத் திணறல் அல்லது வலிப்பது போன்ற அச om கரியம்
• ஓய்வில் ஏற்படும் அச om கரியம் மற்றும் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது எளிதில் போகாது
• மூச்சு திணறல்
• வியர்வை

நிலையான ஆஞ்சினாவுடன், மார்பு வலி அல்லது பிற அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்தத்துடன் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. வலி அடிக்கடி ஏற்படாது அல்லது காலப்போக்கில் மோசமடையாது.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா என்பது மார்பு வலி, இது திடீரென்று மற்றும் குறுகிய காலத்தில் அடிக்கடி மோசமடைகிறது. மார்பு வலி ஏற்பட்டால் நீங்கள் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவை உருவாக்கலாம்:

• வித்தியாசமாக உணரத் தொடங்குகிறது, மிகவும் கடுமையானது, அடிக்கடி வருகிறது, அல்லது குறைந்த செயல்பாட்டுடன் நிகழ்கிறது அல்லது நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது
• 15 முதல் 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்
• காரணமின்றி நிகழ்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் தூங்கும்போது அல்லது அமைதியாக உட்கார்ந்திருக்கும்போது)
• நைட்ரோகிளிசரின் எனப்படும் மருந்துக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை (குறிப்பாக இந்த மருந்து கடந்த காலங்களில் மார்பு வலியைப் போக்க வேலை செய்திருந்தால்)
• இரத்த அழுத்தம் அல்லது மூச்சுத் திணறல் குறைகிறது

நிலையற்ற ஆஞ்சினா என்பது மாரடைப்பு விரைவில் ஏற்படக்கூடும் என்பதற்கான எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும், உடனே சிகிச்சை பெற வேண்டும். உங்களுக்கு ஏதேனும் மார்பு வலி இருந்தால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரைப் பாருங்கள்.

வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை சரிபார்க்கிறார். ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பைக் கேட்கும்போது வழங்குநர் இதய முணுமுணுப்பு அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு போன்ற அசாதாரண ஒலிகளைக் கேட்கலாம்.

ஆஞ்சினாவுக்கான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• உங்களுக்கு இதய திசு பாதிப்பு இருக்கிறதா அல்லது ட்ரோபோனின் I மற்றும் T-00745, கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் (சிபிகே) மற்றும் மயோகுளோபின் உள்ளிட்ட மாரடைப்புக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளதா என்பதைக் காண்பிப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனைகள்.
• ஈ.சி.ஜி.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி.
• உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை சோதனை (அழுத்த சோதனை அல்லது டிரெட்மில் சோதனை), அணு அழுத்த சோதனை அல்லது அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராம் போன்ற அழுத்த சோதனைகள்.
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி. இந்த சோதனையில் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் சாயத்தைப் பயன்படுத்தி இதய தமனிகளின் படங்களை எடுப்பது அடங்கும். இதய தமனி குறுகலைக் கண்டறிவதற்கும், கட்டிகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கும் இது மிகவும் நேரடி சோதனை.

சிறிது ஓய்வெடுக்க, அதிக சோதனைகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கலாம்.

நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தடுக்கவும் இரத்த மெல்லிய (ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளை நீங்கள் பாதுகாப்பாக எடுத்துக் கொள்ள முடிந்தால் விரைவில் பெறுவீர்கள். மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து க்ளோபிடோக்ரல் அல்லது ஒத்த ஒன்று (டைகாக்ரெலர், பிரசுகிரெல்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பின் தீவிரத்தை குறைக்க முடியும்.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா நிகழ்வின் போது:

• நீங்கள் ஹெபரின் (அல்லது மற்றொரு இரத்த மெல்லிய) மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் (நாக்கின் கீழ் அல்லது ஒரு IV மூலம்) பெறலாம்.
• பிற சிகிச்சையில் இரத்த அழுத்தம், பதட்டம், அசாதாரண இதய தாளங்கள் மற்றும் கொழுப்பு (ஸ்டேடின் மருந்து போன்றவை) ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் இருக்கலாம்.

தடுக்கப்பட்ட அல்லது குறுகலான தமனியைத் திறக்க ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் எனப்படும் ஒரு செயல்முறை பெரும்பாலும் செய்யப்படலாம்.

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் குறுகிய அல்லது தடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களை திறப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும்.
• கரோனரி தமனி ஸ்டென்ட் என்பது ஒரு சிறிய, உலோக கண்ணி குழாய் ஆகும், இது ஒரு கரோனரி தமனிக்குள் திறக்கிறது (விரிவடைகிறது). ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஒரு ஸ்டென்ட் பெரும்பாலும் வைக்கப்படுகிறது. இது தமனி மீண்டும் மூடுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. ஒரு மருந்து-நீக்கும் ஸ்டெண்டில் மருந்து உள்ளது, இது காலப்போக்கில் தமனி மூடுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

சிலருக்கு ஹார்ட் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முடிவைப் பொறுத்தது:

• எந்த தமனிகள் தடுக்கப்படுகின்றன
• எத்தனை தமனிகள் ஈடுபட்டுள்ளன
• கரோனரி தமனிகளின் எந்த பகுதிகள் குறுகின
• குறுகல்கள் எவ்வளவு கடுமையானவை

நிலையற்ற ஆஞ்சினா மிகவும் கடுமையான இதய நோய்க்கான அறிகுறியாகும்.

நீங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செய்கிறீர்கள் என்பது உட்பட பல விஷயங்களைப் பொறுத்தது:

• உங்கள் இதயத்தில் எத்தனை மற்றும் எந்த தமனிகள் தடுக்கப்படுகின்றன, மற்றும் அடைப்பு எவ்வளவு கடுமையானது
• உங்களுக்கு எப்போதாவது மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்
• உங்கள் இதய தசை எவ்வளவு நன்றாக உங்கள் உடலுக்கு இரத்தத்தை வெளியேற்ற முடியும்

அசாதாரண மார தாளங்களும் மாரடைப்பும் திடீர் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா இதற்கு வழிவகுக்கும்:

• அசாதாரண இதய தாளங்கள் (அரித்மியாஸ்)
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு

உங்களுக்கு புதிய, விவரிக்கப்படாத மார்பு வலி அல்லது அழுத்தம் இருந்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். உங்களுக்கு முன்பு ஆஞ்சினா இருந்திருந்தால், உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

உங்கள் ஆஞ்சினா வலி இருந்தால் 911 அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும்:

• நீங்கள் நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சிறந்தது அல்ல (உங்கள் வழங்குநர் 3 மொத்த அளவுகளை எடுக்கச் சொல்லலாம்)
• நைட்ரோகிளிசரின் 3 அளவுகளுக்குப் பிறகு போகாது
• மோசமாகி வருகிறது
• நைட்ரோகிளிசரின் முதலில் உதவிய பிறகு திரும்பும்

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• நீங்கள் அடிக்கடி ஆஞ்சினா அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள்
• நீங்கள் உட்கார்ந்திருக்கும்போது ஆஞ்சினா உள்ளது (ஓய்வு ஆஞ்சினா)
• நீங்கள் அடிக்கடி சோர்வாக உணர்கிறீர்கள்
• நீங்கள் மயக்கம் அல்லது லேசான தலையை உணர்கிறீர்கள், அல்லது நீங்கள் வெளியேறுகிறீர்கள்
• உங்கள் இதயம் மிக மெதுவாக துடிக்கிறது (ஒரு நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் குறைவான துடிப்பு) அல்லது மிக வேகமாக (ஒரு நிமிடத்திற்கு 120 க்கும் மேற்பட்ட துடிக்கிறது), அல்லது அது சீராக இல்லை
• உங்கள் இதய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் சிக்கல் உள்ளது
• உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் உள்ளன

உங்களுக்கு மாரடைப்பு இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், உடனே மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுங்கள்.

சில ஆய்வுகள் ஒரு சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதால் அடைப்புகள் மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் உண்மையில் அவற்றை மேம்படுத்தலாம். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் சில ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் உதவும். உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்கு இதைச் சொல்லலாம்:

• நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால் எடையைக் குறைக்கவும்
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்து
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
• மிதமாக மட்டுமே மது அருந்துங்கள்
• காய்கறிகள், பழங்கள், முழு தானியங்கள், மீன் மற்றும் மெலிந்த இறைச்சிகள் அதிகம் உள்ள ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் உயர் கொழுப்பின் அளவு போன்ற பிற சுகாதார நிலைமைகளையும் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உங்கள் வழங்குநர் பரிந்துரைப்பார்.

உங்களுக்கு இதய நோய்க்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், மாரடைப்பைத் தடுக்க உதவும் ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். ஆஸ்பிரின் சிகிச்சை (ஒரு நாளைக்கு 75 முதல் 325 மி.கி) அல்லது க்ளோபிடோக்ரல், டைகாக்ரெலர் அல்லது பிரசுகிரெல் போன்ற மருந்துகள் சிலருக்கு மாரடைப்பைத் தடுக்க உதவும். நன்மை பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற இரத்தத்தை மெலிக்கும் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆஞ்சினாவை துரிதப்படுத்துகிறது; புதிய தொடக்க ஆஞ்சினா; ஆஞ்சினா - நிலையற்றது; முற்போக்கான ஆஞ்சினா; கேட் - நிலையற்ற ஆஞ்சினா; கரோனரி தமனி நோய் - நிலையற்ற ஆஞ்சினா; இதய நோய் - நிலையற்ற ஆஞ்சினா; மார்பு வலி - நிலையற்ற ஆஞ்சினா

• ஆஞ்சினா - வெளியேற்றம்
• ஆஞ்சினா - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• ஆஞ்சினா - உங்களுக்கு மார்பு வலி இருக்கும்போது
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் - இதயம் - வெளியேற்றம்
• மாரடைப்பு - வெளியேற்றம்
• மாரடைப்பு - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்

• ஆஞ்சினா
• கரோனரி தமனி பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி - தொடர்

ஆம்ஸ்டர்டாம் ஈ.ஏ., வெங்கர் என்.கே, பிரிண்டிஸ் ஆர்.ஜி, மற்றும் பலர். எஸ்.டி-உயரமற்ற கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான 2014 ஏ.எச்.ஏ / ஏ.சி.சி வழிகாட்டுதல்: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆன் பிராக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள். [வெளியிடப்பட்ட திருத்தம் இதில் தோன்றும் ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல். 2014; 64 (24): 2713-2714. கட்டுரை உரையில் அளவு பிழை]. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல். 2014; 64 (24): இ 139-இ 228. பிஎம்ஐடி: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

ஆர்னெட் டி.கே., புளூமென்டல் ஆர்.எஸ்., ஆல்பர்ட் எம்.ஏ., மற்றும் பலர். இருதய நோயைத் தடுப்பது குறித்த 2019 ஏ.சி.சி / ஏ.எச்.ஏ வழிகாட்டுதல்: அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் பிராக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள். [வெளியிடப்பட்ட திருத்தம் இதில் தோன்றும் சுழற்சி. 2019; 140 (11): e649-e650] [வெளியிடப்பட்ட திருத்தம் இதில் தோன்றுகிறது சுழற்சி. 2020; 141 (4): e60] [வெளியிடப்பட்ட திருத்தம் இதில் தோன்றுகிறது சுழற்சி. 2020; 141 (16): இ 774]. சுழற்சி. 2019 2019; 140 (11): இ 596-இ 646. பிஎம்ஐடி: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

போனகா எம்.பி. சபாடின் எம்.எஸ். மார்பு வலியால் நோயாளிக்கு அணுகுமுறை. இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 56.

கியூக்லியானோ ஆர்.பி., பிரவுன்வால்ட் ஈ. எஸ்.டி அல்லாத உயர்வு கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறிகள். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 60.

இபனேஸ் பி, ஜேம்ஸ் எஸ், ஏக்வால் எஸ், மற்றும் பலர். எஸ்.டி-பிரிவு உயரத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மாரடைப்பு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான 2017 ஈ.எஸ்.சி வழிகாட்டுதல்கள்: நோயாளிகளில் கடுமையான மாரடைப்பு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான பணிக்குழு, ஐரோப்பிய சொசைட்டி ஆஃப் கார்டியாலஜி (ஈ.எஸ்.சி) இன் எஸ்.டி-பிரிவு உயர்வுடன் வழங்குதல். யூர் ஹார்ட் ஜே. 2018; 39 (2): 119-177. பிஎம்ஐடி: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

ஜாங் ஜே-எஸ், ஸ்பெர்டஸ் ஜே.ஏ., அர்னால்ட் எஸ்.வி, மற்றும் பலர். எஸ்.டி-பிரிவு உயர்வு மாரடைப்பு மற்றும் மல்டிவிசெல் கரோனரி தமனி நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சுகாதார நிலை விளைவுகளில் மல்டிவிசெல் மறுசீரமைப்பின் தாக்கம். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல். 2015; 66 (19): 2104-2113. பிஎம்ஐடி: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

லாங்கே ஆர்.ஏ., முகர்ஜி டி. கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி: நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் எஸ்.டி அல்லாத உயர்வு மாரடைப்பு. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 63.