மோசமான சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி

கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS) என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நுரையீரல் நிலை, இது போதுமான ஆக்ஸிஜனை நுரையீரலுக்கும் இரத்தத்துக்கும் வராமல் தடுக்கிறது. குழந்தைகளுக்கு சுவாச துன்ப நோய்க்குறி கூட இருக்கலாம்.

ARDS நுரையீரலுக்கு ஏதேனும் பெரிய அல்லது மறைமுக காயம் ஏற்படலாம். பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சுவாசம் நுரையீரலில் வாந்தி (ஆசை)
• ரசாயனங்களை உள்ளிழுத்தல்
• நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• நிமோனியா
• செப்டிக் அதிர்ச்சி (உடல் முழுவதும் தொற்று)
• அதிர்ச்சி

இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவைப் பொறுத்து மற்றும் சுவாசத்தின் போது, ​​ARDS இன் தீவிரம் இவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• லேசான
• மிதமான
• கடுமையானது

ARDS காற்று சாக்குகளில் (அல்வியோலி) திரவத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த திரவம் போதுமான ஆக்ஸிஜனை இரத்த ஓட்டத்தில் செல்வதைத் தடுக்கிறது.

திரவ உருவாக்கம் நுரையீரலை கனமாகவும் கடினமாகவும் ஆக்குகிறது. இது நுரையீரலின் விரிவாக்க திறனைக் குறைக்கிறது. ஒரு சுவாசக் குழாய் (எண்டோட்ரோகீயல் குழாய்) மூலம் நபர் ஒரு சுவாச இயந்திரத்திலிருந்து (வென்டிலேட்டர்) ஆக்ஸிஜனைப் பெற்றாலும், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு ஆபத்தானதாக இருக்கும்.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்கள் போன்ற பிற உறுப்பு அமைப்புகளின் தோல்வியுடன் ARDS பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. சிகரெட் புகைத்தல் மற்றும் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்பாடு அதன் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கலாம்.

அறிகுறி பொதுவாக காயம் அல்லது நோயின் 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், ARDS உள்ளவர்கள் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள், அவர்கள் அறிகுறிகளைப் புகார் செய்ய முடியாது. அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மூச்சு திணறல்
• வேகமாக இதய துடிப்பு
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு
• விரைவான சுவாசம்

ஸ்டெதாஸ்கோப் (ஆஸ்கல்டேஷன்) மூலம் மார்பைக் கேட்பது நுரையீரலில் திரவத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கும் கிராக்கிள்ஸ் போன்ற அசாதாரண சுவாச ஒலிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருக்கும். சயனோசிஸ் (நீல தோல், உதடுகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் ஏற்படும் நகங்கள்) பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

ARDS ஐக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• தமனி இரத்த வாயு
• சிபிசி (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை) மற்றும் இரத்த வேதியியல் உள்ளிட்ட இரத்த பரிசோதனைகள்
• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள்
• சிலருக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி
• மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது சி.டி ஸ்கேன்
• ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் பகுப்பாய்வு
• சாத்தியமான தொற்றுநோய்களுக்கான சோதனைகள்

இதய செயலிழப்பை நிராகரிக்க எக்கோ கார்டியோகிராம் தேவைப்படலாம், இது மார்பு எக்ஸ்ரேயில் ARDS ஐப் போலவே இருக்கும்.

ARDS பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் சுவாச ஆதரவை வழங்குவதும், ARDS இன் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதும் ஆகும். நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், நுரையீரலில் இருந்து திரவத்தை அகற்றவும் இது மருந்துகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

சேதமடைந்த நுரையீரலுக்கு அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நேர்மறை அழுத்தத்தை வழங்க வென்டிலேட்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மக்கள் பெரும்பாலும் மருந்துகளுடன் ஆழ்ந்த மயக்கமடைய வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​நுரையீரலை மேலும் சேதமடையாமல் பாதுகாக்க சுகாதார வழங்குநர்கள் எல்லா முயற்சிகளையும் செய்கிறார்கள். நுரையீரல் குணமடையும் வரை சிகிச்சை முக்கியமாக துணைபுரிகிறது.

சில நேரங்களில், எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் மெம்பிரேன் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ஈ.சி.எம்.ஓ) எனப்படும் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ECMO இன் போது, ​​ஆக்ஸிஜனை வழங்கவும் கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றவும் ஒரு இயந்திரம் மூலம் இரத்தம் வடிகட்டப்படுகிறது.

ARDS உள்ளவர்களின் பல குடும்ப உறுப்பினர்கள் மிகுந்த மன அழுத்தத்தில் உள்ளனர். உறுப்பினர்கள் பொதுவான அனுபவங்களையும் சிக்கல்களையும் பகிர்ந்து கொள்ளும் ஆதரவு குழுக்களில் சேருவதன் மூலம் அவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த மன அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடலாம்.

ARDS உள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் இந்த நோயால் இறக்கின்றனர். வாழ்பவர்கள் பெரும்பாலும் அவர்களின் சாதாரண நுரையீரல் செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறுகிறார்கள், ஆனால் பலருக்கு நிரந்தர (பொதுவாக லேசான) நுரையீரல் பாதிப்பு உள்ளது.

ARDS ஐத் தப்பிப்பிழைக்கும் பலருக்கு நினைவாற்றல் இழப்பு அல்லது குணமடைந்த பிற வாழ்க்கைத் தர பிரச்சினைகள் உள்ளன. நுரையீரல் சரியாக வேலை செய்யாதபோது மற்றும் மூளைக்கு போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைக்காதபோது ஏற்பட்ட மூளை பாதிப்புதான் இது. சிலருக்கு ARDS உயிர் பிழைத்தபின் பிந்தைய மனஉளைச்சலும் ஏற்படலாம்.

ARDS அல்லது அதன் சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பல உறுப்பு அமைப்புகளின் தோல்வி
• நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கத் தேவையான சுவாச இயந்திரத்தில் ஏற்பட்ட காயம் காரணமாக சரிந்த நுரையீரல் (நியூமோடோராக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) போன்ற நுரையீரல் பாதிப்பு
• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (நுரையீரலின் வடு)
• வென்டிலேட்டர்-தொடர்புடைய நிமோனியா

ARDS பெரும்பாலும் மற்றொரு நோயின் போது ஏற்படுகிறது, அதற்காக அந்த நபர் ஏற்கனவே மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு கடுமையான நிமோனியா உள்ளது, அது மோசமாகி ARDS ஆகிறது. உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிக்கல் இருந்தால், உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை (911 போன்றவை) அழைக்கவும் அல்லது அவசர அறைக்குச் செல்லவும்.

அல்லாத கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம்; அதிகரித்த-ஊடுருவக்கூடிய நுரையீரல் வீக்கம்; ARDS; கடுமையான நுரையீரல் காயம்

• சளி மற்றும் காய்ச்சல் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும் - பெரியவர்
• சளி மற்றும் காய்ச்சல் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும் - குழந்தை
• உங்கள் குழந்தை அல்லது குழந்தைக்கு காய்ச்சல் வரும்போது

• நுரையீரல்
• சுவாச அமைப்பு

லீ டபிள்யூ.எல்., ஸ்லட்ஸ்கி ஏ.எஸ். கடுமையான ஹைபோக்செமிக் சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் ARDS. இல்: பிராட்டஸ் வி.சி, மேசன் ஆர்.ஜே, எர்ன்ஸ்ட் ஜே.டி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். முர்ரே மற்றும் நாடலின் சுவாச மருத்துவத்தின் பாடநூல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 100.

மத்தேய் எம்.ஏ., வேர் எல்.பி. கடுமையான சுவாசக் கோளாறு. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 96.

சீகல் டி.ஏ. இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் தூண்டப்படாத காற்றோட்டம் ஆதரவு. இல்: வால்ஸ் ஆர்.எம்., ஹாக்பெர்கர் ஆர்.எஸ்., க aus ஷே-ஹில் எம், பதிப்புகள். ரோசனின் அவசர மருத்துவம்: கருத்துகள் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி. 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 2.