வால்வுலர் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்றால் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• வால்வுலர் AFib இன் அறிகுறிகள்
• வால்வுலர் AFib இன் காரணங்கள்
• மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்
• செயற்கை இதய வால்வு
• வால்வுலர் AFib ஐக் கண்டறிதல்
• வால்வுலர் AFib சிகிச்சை
• இரத்த உறைவைத் தடுக்கும்
• இதய துடிப்பு மற்றும் தாளத்தை கட்டுப்படுத்துதல்
• வால்வுலர் AFib கண்ணோட்டம்

கண்ணோட்டம்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்பது உங்கள் இதயம் ஒழுங்கற்ற தாளத்தில் துடிக்கும் ஒரு நிலை. AFib ஐ வகைப்படுத்த ஒரு வழி என்னவென்றால், அது எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதே. வால்வுலர் AFib மற்றும் nonvalvular AFib ஆகியவை இரண்டு வெவ்வேறு காரணிகளால் ஏற்படும் AFib ஐ விவரிக்கப் பயன்படும் சொற்கள்.

இதய வால்வு கோளாறு அல்லது புரோஸ்டெடிக் இதய வால்வு உள்ளவர்களில் AFib வால்வுலராக கருதப்படுகிறது. Nonvalvular AFib பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது மன அழுத்தம் போன்ற பிற விஷயங்களால் ஏற்படும் AFib ஐ குறிக்கிறது.

வால்வுலர் AFib ஐ எவ்வாறு சரியாக வரையறுப்பது என்பது குறித்து இன்னும் சில விவாதங்கள் உள்ளன. AFib உடைய 4 முதல் 30 சதவிகித மக்கள் எங்கும் வால்வுலர் AFib இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. பரந்த அளவிலான காரணங்கள் வால்வுலராக கணக்கிடப்பட வேண்டும் என்பதில் ஒருமித்த குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சைகள் பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு உங்களிடம் எந்த வகையான AFib உள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார். Nonvalvular மற்றும் valvular AFib பெரும்பாலும் வித்தியாசமாக நடத்தப்படுகின்றன.

வால்வுலர் AFib இன் அறிகுறிகள்

AFib ஐக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்க முடியாது. நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக இந்த நிலைமையைக் கொண்டிருக்கலாம், நீங்கள் ஒரு உடல் பரிசோதனைக்குச் சென்று எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.கே.ஜி) பெறும் வரை அதை உணர முடியாது. நீங்கள் அனுபவம் AFib அறிகுறிகளைச் செய்தால், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நெஞ்சு வலி
• குழப்பம்
• தலைச்சுற்றல்
• சோர்வு
• இதயத் துடிப்பு, இது உங்கள் இதயம் புரட்டுவது அல்லது ஓட்டப்பந்தயம் செய்வது போல் உங்களை உருவாக்கும்
• lightheadedness
• மூச்சு திணறல்
• விவரிக்க முடியாத பலவீனம்

நீங்கள் AFib க்கு வெளியேயும் வெளியேயும் செல்ல முடியும். இது பராக்ஸிஸ்மல் AFib என அழைக்கப்படுகிறது. உங்களிடம் 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக AFib இருந்தால், அது நீண்டகால தொடர்ச்சியான AFib என அழைக்கப்படுகிறது.

வால்வுலர் AFib இன் காரணங்கள்

வால்வுலர் AFib இன் நிலையான வரையறை இன்னும் இல்லை. இருப்பினும், வால்வுலர் AFib இன் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சில காரணங்கள் உள்ளன:

மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்

மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸில், மிட்ரல் வால்வு இயல்பை விட குறுகியது. மிட்ரல் வால்வு உங்கள் இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்தை இடது வென்ட்ரிக்கிள் உடன் இணைக்கிறது. இந்த நிலையின் விளைவாக, இரத்தம் பொதுவாக இடது வென்ட்ரிக்கிளில் பாயவில்லை. இது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புக்கு காரணமாகிறது.

மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸுக்கு ருமாடிக் காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவான காரணம். இந்த நிலை அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவானதல்ல என்றாலும், வளரும் நாடுகளில் வாத காய்ச்சல் இன்னும் ஏற்படுகிறது.

செயற்கை இதய வால்வு

வால்வுலர் AFib இன் மற்றொரு காரணம் ஒரு செயற்கை இதய வால்வு. நோயுற்ற அல்லது வடு இதய வால்வை மாற்ற செயற்கை இதய வால்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வால்வுகள் வெவ்வேறு பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படலாம், அவற்றுள்:

• ஒரு இயந்திர இதய வால்வு
• விலங்கு நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு திசு வால்வு
• ஒரு மனித நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு திசு வால்வு

வால்வுலர் AFib ஐக் கண்டறிதல்

உங்களிடம் AFib இன் அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லை என்றால், நீங்கள் தொடர்பில்லாத நிலைக்கு சோதிக்கப்படும்போது உங்கள் மருத்துவர் ஒழுங்கற்ற இதய தாளத்தைக் காணலாம். உங்களிடம் AFib இருக்கலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், அவர்கள் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் குடும்பம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றி கேட்பார்கள். மேலும் சோதனை செய்யும்படி அவர்கள் உங்களிடம் கேட்பார்கள்.

EKG க்கு கூடுதலாக, AFib க்கான பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• echocardiogram
• அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராபி
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• இரத்த பரிசோதனைகள்

வால்வுலர் AFib சிகிச்சை

இரத்த உறைவைத் தடுக்கவும், உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

இரத்த உறைவைத் தடுக்கும்

ஆன்டிகோஆகுலேஷன் மருந்து இரத்த உறைவுக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. உங்களிடம் செயற்கை இதய வால்வு இருந்தால் இந்த மருந்து முக்கியமானது. ஏனென்றால், செயற்கை வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்கள் அல்லது மடிப்புகளில் இரத்த உறைவு உருவாகலாம்.

வார்ஃபரின் (கூமடின்) போன்ற வைட்டமின் கே எதிரிகள் மிகவும் பொதுவான ஆன்டிகோகுலண்டுகள். இந்த உட்செலுத்துதல்கள் உங்கள் உடலின் வைட்டமின் கேவைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனைத் தடுக்கின்றன, இது ஒரு உறைவை உருவாக்கத் தேவைப்படுகிறது.

வைட்டமின் அல்லாத வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் (NOAC கள்) என அழைக்கப்படும் புதிய ஆன்டிகோகுலண்டுகளும் சந்தையில் வெளிவந்துள்ளன. இதில் ரிவரொக்சபன் (சரேல்டோ), தபிகாட்ரான் (பிரடாக்ஸா), அபிக்சபன் (எலிக்விஸ்), மற்றும் எடோக்ஸபன் (சவாய்சா) ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், வால்வுலர் AFib உடையவர்களுக்கு, குறிப்பாக இயந்திர இதய வால்வுகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த புதிய ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மெக்கானிக்கல் ஹார்ட் வால்வுகள் உள்ளவர்கள் குறித்த 2013 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வின்படி, டபிகாட்ரான் எடுத்துக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்கள் வார்ஃபரின் எடுத்தவர்களைக் காட்டிலும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைவு பற்றிய அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். புதிய ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டவர்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆரம்பத்தில் ஆய்வை நிறுத்தினர்.

இதய துடிப்பு மற்றும் தாளத்தை கட்டுப்படுத்துதல்

உங்கள் இதயத்தின் தாளத்தை மீட்டமைக்க கார்டியோவர்ஷன் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையை உங்கள் மருத்துவர் பயன்படுத்தலாம். இது உங்கள் இதய செயல்பாட்டை மறுதொடக்கம் செய்ய மின்சார அதிர்ச்சியை வழங்குவதை உள்ளடக்குகிறது.

சில மருந்துகள் உங்கள் இதயத்தின் தாளத்தை பராமரிக்க உதவும். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• அமியோடரோன் (கோரட்ரோன், பேசரோன்)
• dofetilide (Tikosyn)
• புரோபாபெனோன் (ரைத்மால்)
• sotalol (Betapace)

இதயத்தின் தாளத்தை மீட்டெடுக்க வடிகுழாய் நீக்கம் போன்ற அதிக ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளும் கிடைக்கின்றன. நீக்குதலைப் பரிந்துரைக்கும் முன், உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உங்களுக்காக வேலை செய்திருக்கிறதா என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்.

வால்வுலர் AFib கண்ணோட்டம்

மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு இயந்திர இதய வால்வு இருப்பது இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. AFib ஐ வைத்திருப்பது இந்த ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது. வால்வுலர் AFib உள்ளவர்களுக்கு இரத்தக் கட்டி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் இல்லை.

உங்களிடம் வால்வுலர் AFib இருந்தால், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான பிற தலையீடுகள் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்திற்கான உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க உதவும்.