நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை

உள்ளடக்கம்

• இன்சுலின் சிகிச்சை
• நிலையான-டோஸ் இன்சுலின்
• இன்சுலின் விகிதத்திற்கு கார்போஹைட்ரேட்
• நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை (எஸ்எஸ்ஐ)
• நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது
• நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் சிக்கல்கள்
• மோசமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு
• தனிப்பயனாக்கம் இல்லை
• தற்போதைய இன்சுலின் தேவைகளை அளவுகள் பிரதிபலிக்கின்றன
• நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை இன்று

இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அடித்தளம் இன்சுலின். நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால், உங்கள் உடலுக்கு போதுமான இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது அல்லது இன்சுலின் திறமையாக பயன்படுத்த முடியாது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு பல இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும். இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண வரம்பில் வைத்திருக்கிறது மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவை தடுக்கிறது. இது சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும். நீங்கள் எடுக்க வேண்டிய இன்சுலின் அளவை பல்வேறு வழிகளில் தீர்மானிக்க முடியும்:

நிலையான-டோஸ் இன்சுலின்

இந்த முறை மூலம், ஒவ்வொரு உணவிலும் நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் அலகுகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். உதாரணமாக, நீங்கள் காலை உணவில் 6 அலகுகளையும் இரவு உணவில் 8 அலகுகளையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம். உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகள் அல்லது நீங்கள் உண்ணும் உணவின் அடிப்படையில் எண்கள் மாறாது. இன்சுலின் தொடங்கும் நபர்களுக்கு இது எளிதாக இருக்கும்போது, ​​உணவுக்கு முந்தைய இரத்த சர்க்கரை அளவை இது கணக்கிடாது. கொடுக்கப்பட்ட உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு இது காரணியாகாது.

இன்சுலின் விகிதத்திற்கு கார்போஹைட்ரேட்

இந்த முறையில், நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் காலை உணவு கார்ப் இன்சுலின் விகிதம் 10: 1 ஆக இருந்தால், நீங்கள் 30 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட்டால், உங்கள் உணவை மறைப்பதற்கு காலை உணவுக்கு முன் 3 அலகுகளை எடுத்துக்கொள்வீர்கள்.

இந்த முறை உங்கள் உணவுக்கு முந்தைய இரத்த சர்க்கரைக்கு காரணமான “திருத்தும் காரணி” யையும் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, உணவுக்கு முன் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 150 மி.கி / டி.எல்-க்கு கீழ் இருக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் கூறலாம், ஆனால் அது 170 ஆக உள்ளது. நீங்கள் முடிந்த ஒவ்வொரு 50 க்கும் 1 யூனிட் இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளுமாறு கூறப்பட்டால், நீங்கள் 1 கூடுதலாக எடுத்துக்கொள்வீர்கள் உங்கள் உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அலகு. இது நிறைய நடைமுறையையும் அறிவையும் எடுக்கும் அதே வேளையில், இந்த முறையை நிர்வகிக்கக்கூடியவர்கள் உணவுக்குப் பிந்தைய இரத்த சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்தலாம்.

நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை (எஸ்எஸ்ஐ)

நெகிழ்-அளவிலான முறையில், டோஸ் உங்கள் உணவுக்கு சற்று முன்பு உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பதால், இன்சுலின் அதிகமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எஸ்.எஸ்.ஐ சிகிச்சை 1930 களில் இருந்து வருகிறது. இது பெரும்பாலும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற சுகாதார வசதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு நிர்வகிக்க எளிதானது மற்றும் வசதியானது.

எஸ்.எஸ்.ஐ சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சர்ச்சைக்குரியதாகிவிட்டது, ஏனெனில் இது இரத்த சர்க்கரையை நன்றாக கட்டுப்படுத்தாது.

நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது

பெரும்பாலான நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளில், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி எடுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை செய்யப்படுகிறது (ஒவ்வொரு ஐந்து முதல் ஆறு மணி நேரம், அல்லது உணவுக்கு முன் மற்றும் படுக்கை நேரத்தில்). உணவு நேரத்தில் நீங்கள் பெறும் இன்சுலின் அளவு உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் சிக்கல்கள்

நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது குறித்து வல்லுநர்கள் சில கவலைகளை எழுப்பியுள்ளனர். அவை பின்வருமாறு:

மோசமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு

அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவரின் ஒரு கட்டுரை நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் குறித்த கிட்டத்தட்ட 40 ஆண்டுகால மதிப்புள்ள ஆய்வுகளைத் திரும்பிப் பார்த்தது. பெரும்பாலான மருத்துவமனை நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை வழங்கப்பட்டிருந்தாலும், இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதில் எஸ்.எஸ்.ஐ பயனுள்ளதாக இருப்பதை எந்த ஆய்வும் தெளிவாகக் காட்டவில்லை என்று அது கண்டறிந்தது. அதற்கு பதிலாக, எஸ்எஸ்ஐ பெரும்பாலும் ரோலர் கோஸ்டர் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும், உயர் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதில் எஸ்எஸ்ஐ மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை. சில நேரங்களில் இது இரத்த சர்க்கரையை மிகக் குறைவாகக் குறைக்கக்கூடும். அதனால்தான், இந்த முறையை வழங்கியவர்கள் பெரும்பாலும் நிலையான இன்சுலின் அளவைக் கொடுத்தால் அதைவிட நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

தனிப்பயனாக்கம் இல்லை

நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை உங்கள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இன்சுலின் தேவைகளை பாதிக்கும் தனிப்பட்ட காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது. தனிப்பட்ட காரணிகள் பின்வருமாறு:

• டயட்: நீங்கள் சாப்பிடுவது இன்சுலின் தேவையை பாதிக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவை நீங்கள் சாப்பிட்டால், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை நீங்கள் சாப்பிட்டதை விட அதிக அளவு இன்சுலின் தேவைப்படும்.
• எடை காரணி: அதிக எடை கொண்ட ஒருவருக்கு அதிக இன்சுலின் தேவைப்படலாம். 120 பவுண்டுகள் மற்றும் 180 பவுண்டுகள் கொண்ட ஒவ்வொருவருக்கும் ஒரே அளவு கிடைத்தால், 180 பவுண்டுகள் எடையுள்ள நபர் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க போதுமான இன்சுலின் பெறக்கூடாது.
• இன்சுலின் வரலாறு: கடந்த காலத்தில் உங்களுக்கு எவ்வளவு இன்சுலின் தேவை என்பதை டோஸ் கணக்கிடாது. இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு நீங்கள் எவ்வளவு உணர்திறன் கொண்டிருந்தீர்கள் என்பதையும் இது கருத்தில் கொள்ளாது.

தற்போதைய இன்சுலின் தேவைகளை அளவுகள் பிரதிபலிக்கின்றன

எஸ்.எஸ்.ஐ உடன், உங்கள் முந்தைய இன்சுலின் அளவு எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்தது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட இன்சுலின் அளவை நீங்கள் பெறுவீர்கள். அதாவது இந்த உணவுக்கு நீங்கள் உண்மையில் தேவைப்படக்கூடிய இன்சுலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. மதிய உணவுடன் இன்சுலின் விரைவாக செயல்படும் அளவைப் பெற்றிருந்தால், அது உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அதன் இலக்கு வரம்பிற்குள் கொண்டு வந்திருக்கலாம். ஆனால் இது உங்கள் அடுத்த உணவுக்கு இன்சுலின் மிகக் குறைவாக பயன்படுத்தப்படலாம். சில நேரங்களில் அளவுகள் மிக நெருக்கமாக ஒன்றாக அல்லது அடுக்கி வைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவற்றின் விளைவுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று ஏற்படுகின்றன.

நெகிழ்-அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சை இன்று

அமெரிக்க மருத்துவ இயக்குநர்கள் சங்கம் மற்றும் அமெரிக்கன் ஜெரியாட்ரிக்ஸ் சொசைட்டி உள்ளிட்ட பல நிறுவனங்கள் மருத்துவமனைகள், மருத்துவ இல்லங்கள் மற்றும் பிற சுகாதார வசதிகள் நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை. அதற்கு பதிலாக, பாசல் இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார்கள், உணவு நேர இன்சுலின் தேவைக்கேற்ப சேர்க்கப்படுகிறது. பாசல் இன்சுலின் நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை உள்ளடக்கியது, இது நாள் முழுவதும் இன்சுலின் அளவை சீராக வைத்திருக்க உதவுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த விரைவாக செயல்படும் உணவு நேர இன்சுலின் மற்றும் திருத்தும் அளவு ஆகியவை இதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற சுகாதார வசதிகள் இந்த பரிந்துரைகளைக் கேட்கின்றன. இன்று, அவர்கள் முன்பை விட குறைவாகவே SSI சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சையை படிப்படியாக வெளியேற்ற வேண்டும் என்று சில நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். ஆனால் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் ஒரு அறிக்கை இன்னும் கூடுதலான ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும் என்று கூறுகிறது. டாக்டர்கள் இறுதித் தீர்ப்பை வழங்குவதற்கு முன், நெகிழ் அளவிலான இன்சுலினை மற்ற இன்சுலின் விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுவதற்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை என்று அறிக்கை கூறுகிறது.

நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் அல்லது வேறு ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் மட்டுமே நெகிழ் அளவிலான இன்சுலின் சிகிச்சையை சந்திப்பீர்கள். நீங்கள் அங்கு இருக்கும்போது உங்கள் இன்சுலின் விநியோகம் எவ்வாறு திட்டமிடப்படும் என்பதையும், உங்களுக்கு என்ன விருப்பங்கள் உள்ளன என்பதையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.